老年脑梗死的护理对策探讨

王菊敏

（黑龙江省虎林市八五六农场医院，黑龙江虎林158418）

✿论著／护理✿

老年脑梗死的护理对策探讨

王菊敏

（黑龙江省虎林市八五六农场医院，黑龙江虎林158418）

目的 探讨老年脑梗死的护理方式。方法 选取我院于2014年1月至2014年6月接收治疗的48例老年脑梗死患者作为主要研究对象。随机将患者分为实验组和对照组，两组各24例。对照组采取传统常规护理方法，实验组在此基础上使用个性化综合性护理。对比两组患者的护理效果和患者及家属对护理工作的满意度。结果 观察组患者使用个性化综合护理的护理有效率为83.33%，对照组护理有效率为62.5%。实验组患者对护理工作的满意度为91.67%，对照组家属及患者对护理工作的满意度为70.83%。两组对照差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 给与脑梗死患者个性化综合护理，能够提高患者及家属对医院护理工作的满意度，促进患者康复。

糖尿病；脑梗死；个性化综合护理；对策；探讨

随着人们生活水平的不断进步，脑梗死已经成为了危害老年身体健康的主要杀手。脑梗死的发病率及致残率高，是老年患者常见的血管病变症状，更是老年患者死亡的主要原因之一[1-2]。医院在对脑梗死患者进行有效的治疗同时，更离不开科学有效的护理方案。本文就对脑梗死患者的护理方法进行探究，以科学的护理方案促进患者尽快康复，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年1月至2014年6月接收治疗的48例老年脑梗死患者作为主要研究对象。所有患者均患者经过专家确诊为脑梗死。随机将患者分为实验组和对照组，两组各24例。实验组男性17例，女性7例；年龄范围在34-65岁之间，平均年龄（53.0±5.3）岁；病程1-15年，平均病程（7.0±4.1）年；有语言障碍9例，有肢体障碍者12例。对照组男性15例，女性9例；年龄范围在36-65岁之间，平均年龄（54.0±5.2）岁；病程2-16年，平均（7.3±4.1）年；语言障碍患者10例，肢体障碍患者11例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，实验组患者给与个性化综合护理。

1.2.1 心理护理 脑梗死患者身体机能反应变慢，且很多患者伴有不同程度的肢体、语言障碍或是偏瘫后遗症。一般患者病程较长，再加上经济负担的压力和确守对疾病的缺少正确意识，很多患者会产生悲观、恐惧的心理[3]。这样不但不利于患者康复，也给护理工作带来一定难度。在这时，护理人员应该积极主动对患者进行心理疏通工作，了解患者心理变化，帮助患者树立治疗信心和决心。

1.2.2 基础护理 脑梗死患者一般会产生严重偏瘫情况，多于长期卧病在床患者，护理人员应帮助患者勤翻身，保证患者衣物、床单干燥整洁，避免产生褥疮。注意患者日常生理卫生，多帮助患者按摩受压部位，防止压疮。

1.2.3 饮食护理 对患者进行科学饮食护理，对控制患者血糖含量具有重要意义。在日常护理工作中，护理人员应该根据患者的体重、血糖含量等实际情况，进行适当的饮食护理。保证患者摄取日常所需糖分，合理搭配饮食成分。由于脑梗死这一疾病的特殊性，患者在日常饮食中应尽量禁食高热量、高胆固醇食物，避免动脉粥样硬化情况的发生。此外多给患者食用一些新鲜的瓜果蔬菜，多食用一些高纤维、高蛋白食物，保证患者大便畅通。监督患者少食多餐，合理进食，避免饮食过量或空腹进食，以预防餐后高血糖和空腹低血糖。

1.2.4 病情监测 在患者治疗期间，护理人员应当随时观测患者各项生命体征。包括血压、脉搏等基本情况，详细记录患者生命体征变化情况。如果发现患者生命体征有任何异常情况，及时通知主治医生，采取紧急处理措施。在病情监测过程中，尤其要观察患者的血糖情况，低血糖是糖尿病治疗过程中最容易发生的不良反应。护理人员应当注意，对糖尿病患者来说，血糖含量低于3.9mmol/L就属于低血糖，低血糖严重可导致患者昏迷致死[4]。所以护理人员需紧密检测患者是否有低血糖情况发生，一旦发现问题，可给患者使用含糖食物或葡萄糖等及时增加血糖含量，避免发生不可挽救情况。

1.2.5 运动指导 积极鼓励患者进行适当的功能锻炼，能有效帮助患者调节身体机能，促进新陈代谢，促进患者尽快康复。适当的运动还可刺激患者的神经元，帮助脑梗死患者减轻肢体语言障碍。所以在护理工作中，护理人员可根据患者实际身体恢复情况，帮助患者制定合理的康复训练，进行关节活动和肌肉收缩运动。对于部分饮食困难患者，可以对患者吞咽肌进行训练，指导患者进行鼓腮、伸舌头等训练，帮助患者恢复正常生理功能。

1.2.6 预防感染 脑梗死患者长期卧床，很容易发生血液流通不畅，血管阻塞等其他并发感染情况。因此，护理人员一定要及时采取有效措施加以预防。及时帮助患者清洗身体及口腔分泌物，预防并发感染情况。对于一些昏迷患者，定期清理导尿管，对隐私部位进行清理消毒，防止感染。

1.3 观察指标

观察患者血糖变化及对护理工作的满意度。护理疗效判定标准为显效和无效。患者无其他不良反应，生活基本能够自理为显效。患者病症没有明显改善，生活仍不能自理为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料使用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床护理疗效对照，见表1

2.2 患者对护理工作的满意度，见表2

表1 两组患者临床护理疗效对比[n(%)]

表2 患者满意度对比[n(%)]

3 讨论

近年来，脑梗死这一疾病并发率不增增加，给老年人的生命健康带去严重威胁。老年人随着年龄增加，身体机能本就不断下降，一旦患上此种疾病，更是对其生活质量造成不小的影响。而脑梗死很难在段时间内治愈[5]，只有在患者日常生活中进行科学护理，促进患者康复。

现阶段对脑梗死患者的护理干预主要是生理及心理等方面的护理，恢复患者治疗信心，使患者身体机能恢复正常，从而达到康复效果。本次研究对脑梗死患者采取的个性化综合护理干预，相比于常规护理方法，个性化综合护理疗效显著，患者及家属对医院护理工作满意度高。使用这一护理方法不仅促进了患者康复，也推动了医护关系和谐发展。个性化综合护理方案体现了医院“以患者为本”的护理理念，提高了医院服务质量，在医院临床护理工作中有重要意义。

［1］ 胡培明.2型脑梗塞的临床分析[J].河北医学，2011，17（3）：377-378.

［2］ 丁凤娥.老年糖尿病患者的护理[J].基层医学论坛，2014，18（12）：1581-1582.

［3］ 陈凤翔，刘勤.老年性糖尿病并发脑梗塞的临床护理分析[J].健康之路，2014，22（1）：252.

［4］ 马晓萍.再发性脑梗死合并2型糖尿病9例的护理[J].护理实践与研究，2011，8(17):70.

［5］ 郭建萍.情绪干预对提高老年脑梗死患者康复治疗依从性的效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26(4):62-63.

王菊敏，1969年生，女，山东梁山人，大专学历，主管护师，主要研究方向为内科护理。