急性心肌梗死并心律失常后循证护理的应用

毛琦

（黑龙江省哈尔滨市道里区结核病防治所，黑龙江哈尔滨150070）

✿论著／心律失常及检查✿

急性心肌梗死并心律失常后循证护理的应用

毛琦

（黑龙江省哈尔滨市道里区结核病防治所，黑龙江哈尔滨150070）

目的 探究急性心肌梗死后心律失常患者应用循症护理的临床效果。方法 选自我院2013年4月-2014年3月所收治的78例急性心肌梗死后心律失常患者，按照入院的先后顺序随机分为实验组与参照组，每组39例。参照组患者给予常规护理，实验组患者给予循证护理，比较两组患者平均住院时间、平均住院费用以及护理满意度。结果 实验组患者的平均住院时间短于参照组，实验组患者的平均住院费用低于参照组，实验组护理满意度高于参照组，均P<0.05，两组比较差异显著。结论 针对于急性心肌梗死后心律失常患者给予循证护理，可以在很大程度上减少患者的住院时间，提高患者对于我院护理服务的满意度，具有较高的临床推广价值。

急性心肌梗死；心律失常；循证护理；复窦率；护理满意度

急性心肌梗死是临床上较为常见的急重症性心脏病，在患者发病后极易引发心律失常等各种并发症，对患者的生命安全以及生活质量产生了严重威胁及影响[1]。循证护理是依据科学证据将临床实践经验与患者实际情况相结合的针对性护理模式。本文为探究急性心肌梗死后心律失常患者的有效护理对策，对于我院近期收治的部分患者实施了循证护理，且取得了十分满意的临床效果，现作如下报道。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选自我院自2013年4月-2014年3月所收治的78例急性心肌梗死后心律失常患者，所有患者均符WTO的急性心肌梗死后心律失常的诊断标准，按照入院的先后顺序随机分为实验组与参照组，每组39例。实验组中男患者22例，女患者17例；年龄范围为41-75岁，平均年龄为（60.8±6.2）岁；参照组中男患者24例，女患者15例；年龄范围为43-73岁，平均年龄为（62.7±5.9）岁。两组患者在年龄、性别的临床资料无明显差异，P>0.05具有可比性。

1.2 方 法

参照组患者给予病情观察、监护心电以及用药指导等常规护理，实验组患者在参照组患者的护理基础上给予循证护理，具体如下：

1.2.1 基础护理 告知患者病室的注意事项，保持舒适的病室环境，温度范围保持在19-22℃，湿度范围保持在50%-60%之间，每日对其进行消毒，并保证室内空气清新。减少家属的探视次数，保持病室安静，利于患者休息。

1.2.2 心理护理 在患者入院时，对患者的病情以及心理状态等进行综合性评估，患者在发病初期的情绪波动较大[2]，护理人员要保持平和的语气主动与患者进行深入交流，了解使患者产生抑郁、焦虑等不良情绪的主要原因，并给予针对性的护理对策，为患者耐心讲解急性心肌梗死疾病的相关知识，以及心律失常的治疗方法，使患者对自身疾病有更全面的了解，缓解其不良情绪以及消极心理，增强其主动配合疾病治疗与护理的依从性。

1.2.3 饮食护理 由于急性心肌梗死患者发生心率失常后，容易出现烦躁不安的精神状态，引起食欲不佳[3]。在此期间护理人员要为患者提供易于消化的清淡食物，例如稀饭或面汤等软质食物。禁止患者进食生冷、辛辣等刺激性食物，告诫患者不要吸烟饮酒。

1.2.4 出院指导 在患者出院之前，护理人员要向患者及家属讲解在家中休养的注意事项，严格遵照医嘱用药，不可私自加减，适当进行体育锻炼，可以增强患者的免疫功能，但不可进行激烈运动[4]。患者如在家中出现异常心悸、胸闷等不良情况要及时来院就诊。针对于特殊病情的患者，护理人员可定期给予患者电话回访，了解患者的康复情况，并进行相应的健康教育。

1.3 观察指标

比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用以及护理满意度。护理满意度评价选自我院自用的护理满意度调查表，评价结果包括非常满意、一般满意、不满意，护理满意度=非常满意+一般满意

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0同居学软件对所有数据进行统计处理，以P<0.05为比较差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的住院情况

实验组患者的平均住院时间为（10.9±1.1）d，参照组患者的平均住院时间为（18.4±2.1）d，实验组短于参照组，P<0.05；实验组患者的平均住院费用为（7467±883）元，参照组患者的平均住院时间为（9457±1038）元，实验组低于参照组，P<0.05；两组比较差异显著，具有统计学意义。

2.2 比较两组患者护理满意度

实验组患者护理满意度为97.44%，参照组护理满意度为87.18%，实验组高于参照组P<0.05，差异显著。详见表1。

表1 比较两组患者护理满意度

3 讨论

急性心肌梗死后心率失常患者在康复期间的临床护理是不可忽视的环节，优质的护理服务会对患者疾病康复起到积极配合的作用[5]。循证护理模式可以使急性心肌梗死后心率失常患者的临床护理，更具科学性、针对性。以往的常规护理是待患者出现不良反应时采取相应的应对措施，具有一定的被动性，而循证护理是依据医学知识以及临床实践情况针对患者容易出现的不良情况给予主动性护理，可以减少患者在康复期间的意外事故发生。

综上所述，针对于急性心肌梗死后心律失常患者给予循证护理，具有较高的临床推广价值。

［1］ 李红梅,叶春桃,阳珍金等.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者的实践体会[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(12):667.

［2］ 杜红.循证护理模式在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）, 2014(29):49-50.

［3］ 李娟.浅谈循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2014(1):280-280.

［4］ 黄屹.探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].中国医药指南,2013(19):353-354.

［5］ 王飞,张艳芹,商克勇等.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常患者的前位护理体会[J].实用临床医药杂志,2014(10):13-15.