美托洛尔治疗冠心病的临床应用效果分析

李莉

（黑龙江省哈尔滨市道外区南马社区卫生服务中心，黑龙江哈尔滨150020）

✿论著／冠心病✿

美托洛尔治疗冠心病的临床应用效果分析

李莉

（黑龙江省哈尔滨市道外区南马社区卫生服务中心，黑龙江哈尔滨150020）

目的 探讨应用美托洛尔治疗冠心病的临床效果，并对其进行评价。方法 选取我院于2011年11月至2013年11月收治的80例冠心病患者，使用随机列表法将其分为实验组与对照组，对照组采用常规方法对其进行治疗，实验组在对照组方法基础上加入美托洛尔进行治疗，使用统计分析软件对两组患者的治疗效果进行观察。结果 通过治疗，观察两组患者的治疗效果发现，实验组的总有效率为95%，明显高于对照组的82.5%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率经对比无差异，不具有统计学意义（P>0.05)。结论 通过研究发现，美托洛尔能够改善冠心病患者的临床症状，治疗效果显著，值得推广应用。

美托洛尔；冠心病；临床效果

冠心病主要是冠状动脉器质性狭窄或者是阻塞所引发心肌缺血缺氧和心肌梗塞的一种心脏病，也称其为缺血性心脏病。随着经济技术的不断发展，社会环境在发生变化的同时，其心血管疾病的死亡率叶呈现出逐年增加的趋势，而冠心病作为最常见的心血管疾病，也是致其死亡的主要疾病之一[1]。本研究将针对冠心病的治疗方式，探讨美托洛尔的应用效果，现将结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2011年11月至2013年11月收治的80例冠心病患者，使用随机列表法将其分为实验组与对照组。实验组患者40例，男性患者24例，女性患者16例，年龄50-84岁，平均年龄（65.3±8.1）岁，其中心功能分级Ⅰ级患者7例，Ⅱ级13例，Ⅲ级19例，Ⅳ级1例；对照患者40例，男性患者27例，女性患者13例，年龄49-85岁，平均年龄（66.1±7.7）岁，其中心功能分级Ⅰ级患者5例，Ⅱ级14例，Ⅲ级20例，Ⅳ级2例。两组患者在性别、年龄以及心功能分级上没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 使用常规的方法进行治疗，比如合理调整患者的饮食，保持营养均衡，提高身体素质；保证患者休息时间充足，养成良好的生活规律，给予患者阿司匹林、硝酸酯类药物进行基础治疗。

1.2.2 实验组 在对照组方法的基础上联合美托洛尔用药治疗，选用酒石酸美托洛尔（瑞典，阿斯利康），每天的剂量为6.25mg，如若剂量没有得到明显的反应，每天的剂量可合理的增加到服用25mg，分成两次服用。

两组患者的疗程为两个月，在患者接受治疗后，观察其临床效果，并进行对比分析。

1.3 治疗效果评价标准[2]

显效：患者的临床症状和体征得到明显的改善，其心功能分级改善≥Ⅱ级，且未在出现心绞痛或者心绞痛次数明显的减少；有效：患者的临床症状和体征有所好转，其心功能分级改善≥Ⅰ级，且心绞痛次数与用药前相比有所减少；无效：患者的临床症状和体征没有变化或者加重，其心功能分级改善<Ⅰ级，且心绞痛次数没有变化或者增加。

1.4 统计学方法

使用（SPSS17.0）统计学软件，对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，实验组和对照组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果的对比

通过对两组患者施以不同治疗方法，观察两组患者治疗后的效果发现，实验组患者的总有效率为95%，对照组患者的总有效率为82.5%，两组数据经对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。详见表1。

2.2 两组患者出现不良反应的比较

观察两组患者治疗的不良反应情况发现，实验组共出现恶心患者1例，头晕患者1例；对照组患者出现头晕1例，窦缓1例，两组患者不良反应发生率经对比无差异，不具有统计学意义（P>0.05)，且两组患者出现的不良反应经过相应治疗后均消失或者明显改善。

表1 两组患者的治疗效果的比较[n(%)]

3 讨论

一般来说，冠心病等同于冠状动脉性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病，当其动脉硬化发展到一定的程度时，其冠状动脉狭窄的情况也会随之加重，进而限制了心肌血流，使得心脏不能得到足够的氧气供给，出现胸部不适等情况，发生心绞痛[3]。冠心病患者需要注意其饮食起居，其生活的环境需要室内外温差不应过大，以免引起外周血管出现收缩，加大心脏负荷；保证其拥有充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯等。根据世界卫生组织的标准，冠心病一共分为五类，分比为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死[4]。

美托洛尔是无部分激动活性的一种β1-受体阻断药，是一种二A类，主要对β1-受体有选择性的阻断作用，无部分激动活性，也没有稳定作用。此药物对于β1-受体的阻断作用与普萘洛尔相似，但是作用不强烈，对其心脏能够起到使心率逐渐减慢、控制心收缩力，并且能降低其自律性、延缓房室的传导时间[5]。此外，此药物还能够对血管以及支气管平滑肌的收缩起到一定的影响。根据相关的临床资料表明，美托洛尔能降低患者心肌耗氧量，改善其心肌缺血情况，减少患者心绞痛的发作次数以及疼痛程度，同时提高患者的身体素质，减少冠心病的病死率。

本研究通过对两组患者施以不同的治疗方法发现，实验组患者的总有效率为95%，对照组患者的总有效率为82.5%，两组数据经对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。由此可知，相对于常规治疗方法，使用美托洛尔对冠心病患者进行用药，其治疗效果更具有优越性。

综上所述，在常规治疗的基础上，对冠心病患者使用美托洛尔进行治疗，能够明显的改善患者的临床症状和体征，减少患者心绞痛的发作次数，提高患者的运动奈良，并在改善患者心肌缺血和心肌血流状态的基础上，进一步提高患者的生活质量以及治疗效果，降低冠心病患者的病死率，临床价值显著，值得推广使用。

［1］ 石蕊,姜铁民,赵季红等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究 [J].中国全科医学,2012,15 (23):2619-2622.

［2］ 郭继东,王喜萍,司军强等.冠心病早期临床病变的综合干预效果观察[J].山东医药,2013,53(15):56-58.

［3］ 郑宏,张丽莉,李艳华等.早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨[J].中国卫生统计,2013,30(3):382-384.

［4］ 王爱琴.美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(4):583,585.

［5］ 马会利,胡桃红,白玉蓉等.美托洛尔预防冠心病患者房颤发作的有效性评价[J].现代预防医学,2013(7):1383-1384,1387.