欧洲老年人体育活动推进的模式及启示

湛 冰，王凯珍

（首都体育学院，北京 100191）

欧洲老年人体育活动推进的模式及启示

湛 冰，王凯珍

（首都体育学院，北京 100191）

老龄化是欧洲社会21世纪面临的最重要的社会和经济问题之一。采用文献资料法和逻辑推理法，梳理欧洲21世纪以来采取的促进健康老龄化的体育活动政策，以“S2”计划的最佳实践为切入点，探讨了欧洲老年体育活动推进中形成的以“个人选择、社会网络、地方社区、国家机构支持和欧盟层级”为纵向，以“生活方式、知识、结果”为横向的，系统的、可持续发展和再次循环的老年体育活动推进模式。研究认为：欧洲老年人体育活动推进具有树立健康老龄化理念、以制定健康老龄化政策为先导、采用交叉协同策略和多样化适应性的老年人体育活动“最佳实践”等4个特点。“他山之石，可以攻玉”，提出推进我国老年人体育活动的启示：构建我国老年体育活动推进的模式和“最佳实践”指南、开展特色“最佳实践”体育活动的评选和推广、构建老年体育发展的支持性社会和经济环境、组织适应性代际体育活动等。

健康老龄化；老年人体育活动；“S2”计划；欧洲

从人口学角度来看，老龄化是欧洲社会21世纪面临的最重要的社会和经济问题之一。到2025年，全欧20%的人口将达到65岁及以上的年龄，到2050年，欧洲将有6 600万年龄在55～64岁的人口，而15～24岁的人口仅4800万[1]。这意味着21世纪欧洲劳动力市场的人口结构将逐渐趋向老龄化；从社会历史学角度看，欧洲的全新文化模式认为“身体”是生命的源泉和承载者，是“自我”的表达之地。这是欧洲体育活动的重要哲学理念，形成了以身体原则、体育活动原则为主的欧洲生活方式[2]。1988年欧盟采纳了“各欧洲国家政府有必要鼓励和支持老年人参加更多的体育活动”的建议[3]。欧洲2007年体育白皮书中明确提出“缺乏体育活动会增加患心血管、糖尿病等慢性疾病和肥胖症的几率，从而间接影响老年人的生活质量和身体健康，增加老年人的经济负担”[4]。

尽管体育活动是促进健康老龄化、改善生活质量和提高老年人独立生活能力的重要手段，但目前欧洲老年人体育参与率并不理想。以欧洲12个国家2012年的统计数据为例（图1），各国的老年人体育参与呈现年轻老人体育参与率明显高于年长老人，年龄越大体育活动参与率越低的特点。欧洲65～74岁老年人的体育参与率普遍在40%以上，75岁以上老年人的体育参与率则在30%上下。分析认为，这主要受到年龄大的老年人身体机能退化、行动不便的制约。另外，年龄越大慢性疾病患病率越高成为影响年长老年人体育参与率的又一因素。

图1 欧洲12国老年人体育活动参与比例[1]

体育活动是健康生活方式的主要因素。为了促进老年体育活动开展，欧洲21世纪以来采取了多个促进健康老龄化的体育活动计划。例如，为了提升体育活动在教育、文化、社会融合和公共卫生领域的重要性而推行的“欧洲2009-2010年体育活动促进‘准备行动’方案”等；并形成了以“个人选择、社会网络、地方社区、国家机构支持和欧盟层级”为纵向、以“生活方式、知识、结果”为横向的系统的、可持续发展和再次循环的老年体育活动推进的模式。本研究以“欧洲”、“大众体育”、“欧洲老年人体育”、“体育政策”为关键词，通过中国知网了解了国内学者对国外老年体育研究的现状；再以“physical activity for old adults/old people/ elderly”；“sports for all in Europe”,“policy”为主题词，通过google scholar, google book,Taylor & Francis以及PubMed等网站和电子期刊库，搜索到欧洲大众体育、老年人体育活动及其政策的相关论文共43篇，相关书籍5本。在系统梳理国内外相关学术研究成果的基础上，形成对我国健康老龄化的参考与借鉴，既为总体把握欧洲地区老年体育活动的概貌提供了科学依据，更为我国如何积极应对即将到来的老龄化严峻形势，鼓励和发展老年人体育，促进健康老龄化提供借鉴和参考。

1 欧洲推进健康老龄化的相关政策简述

人口老龄化带来的老年人的健康问题已成为全球普遍而严峻的社会问题。从1987年世界卫生组织将“健康老龄化的决定因素”作为主要研究课题到将其作为解决老龄问题的有效途径，1990年在世界老龄大会上提出的“健康老龄化”概念成为对付人口老龄化的重要“发展战略”[5]。1993年第15届国际老年学学会会议把“科学要为健康老龄化服务”作为主题，各国尤其是欧美国家在健康老龄化的研究和政策制定上更加活跃。欧洲首当其冲致力于推进该地区的可持续发展的健康老龄化政策，将“健康”、“老龄化”融入到各个政策领域（见表1）。

1996年，来自20个国家的多领域专家受邀参与世界卫生组织在海德堡的会议，共同发布《促进老年人体育活动指南》[3]，该指南不仅成为世界卫生组织的立场声明，而且提出体育是健康老龄化的关键要素。2002年，世界卫生组织发布《积极老龄化政策框架》，进一步明确积极老龄化不仅因性别、文化而异，而且受到社会因素、个人因素、环境因素、经济因素、健康社会服务等诸多因素的影响，它是一项来自政府部门、世界卫生组织、其他国际组织、私营部门、非政府组织和学术部门共同推进的事业[7]。

2 欧洲老年人体育活动推进的模式—以“S2”计划为例[8]

2.1 “S2”计划简述 20世纪90年代以来，欧洲各国积极开展体育活动促进老年人健康，构建积极的生活方式。以西班牙西部自治区埃斯特雷马杜拉为例，在2006年至2011年间推出了多项促进老年人体育活动的举措（表2）。

表1 欧洲通过体育活动促进健康老龄化的概要

表2 2006-2011年间埃斯特雷马杜拉地区促进老年人体育活动的措施

其中，“S2计划”是由欧盟教育与文化总司主导，从2010年1月-2011年3月开展的老年人体育促进活动计划。在西班牙地方青年体育部的协助和其他7个欧洲国家的共同支持下，鉴于体育活动能为老年人带来身心健康、独立生活能力、社会交往能力等益处，帮助老年人成功老龄化。此计划的总体宗旨在于通过采取措施促进老年人体育活动参与改善健康，提高老年人生活质量。

2.1.1 “S2”计划的目标 1）设计开发一种将体育活动引入生活的模式，重建新的生活方式，从而达到预防疾病的目的。即通过卫生、教育和体育部门先确立和执行联动策略。例如，如何通过培训教师和老年人，提高地方和国家的积极生活方式的理念。2）如何确定、遴选体育活动的“最佳实践”能改善健康和预防疾病。即加快欧洲各国政府和事业部门的跨国交流，寻找适应性强的最佳实践。最佳实践的选取主要考虑2个方面：体育活动内容的针对范围和在体育培训、意识提高、公共卫生等不同领域的体育活动环境。3）构建操作性强的协作模式，以期对所有参与组织和团体有指导意义[8]。

2.1.2 “S2计划”的合作伙伴 S2计划在西班牙埃斯特雷马杜拉地方青年体育部的主导下，与来自7个国家的机构协作，共同推进老年人体育参与，提高老年人生活质量。这些机构主要包括英国肯特大学、芬兰大学应用科学有限公司、丹麦积极研究所、德国科技基金、意大利CONI水疗服务娱乐组织、欧洲地中海民主、知识和共同遗产观测局（意大利非营利组织）、荷兰福利斯兰德商业发展基金等。

2.1.3 “S2计划”中“最佳实践（Good Practice）”的特点 “S2计划”筛选了来自英国、希腊、丹麦、荷兰、意大利的14个“最佳实践”（表3）。

表3 欧洲14个老年人体育活动最佳实践简介

据芬兰健康与福利国家研究所的“最佳实践”(GP)判定要求，最佳实践是指在不同的促健活动、计划和举措中运用的可操作的方法和模式。这些模式在体育活动开展过程中能带来有效的、积极的结果[9]。简而言之，最佳实践主要包括以下7个方面：1）以实际需求为引导；2）功能性和实用性（与其他项目相比有明显优势）；3）示范性和可复制性（材料齐全）；4）可借鉴性和可利用率高；5）转化和传播能力强；6）环境针对性强；7）参与部门的平等协作责任制[8]。国家建立最佳实践数据库或网络平台，监控老年人体育活动最佳实践的运行和操作，最佳实践的运作过程图不仅经历“最佳实践”确定—评价—描述—合法化—传播5个环节（图2），同时，每个环节相互影响，才能带来最好的实施结果。

图2 “S2计划”最佳实践运作过程图[10]

2.2 欧洲老年人体育活动的推进模式 从“S2计划”的最佳实践案例来看，欧洲的老年人体育活动开展是否能促使老年人选择积极的生活方式受到多种因素的影响，成功的最佳实践推进模式主要涉及到5个领域：个人选择、社会网络、地方社区、国家机构支持和欧盟层级。由图3的老年人体育活动的推进模式图示可知：1）社会网络主要包括亲戚朋友、配偶、邻居、同事、团队成员、教练员、教师、搭档、甚至医生等。2）地方网络主要指社区。通过地方政府政策、指导员培训、社区大学和私营健身机构对个人的终身体育参与提供第2层支持。3）国家机构支持主要包括政府机构和大学的协助、指导和保障。4）欧盟的支持主要涉及欧盟在资金、科研等领域的举措（还包括协调、推进和确保多方合作）。纵向的时间尺度代表个人参加体育活动（例如，“S2计划”最佳实践）的持续时间，共分为8个时间段。尽管没有严格划分，但1～4代表体育活动参与时间为4～16周；5～6代表体育活动参与时间为4个月及以上；7～8代表体育活动参与时间为9个月左右。横向轴上分别是生活方式（个人当时的生活方式）、知识（个人对自身和积极的生活方式的认识）和结果（选择正确的生活方式后，个人的身心健康的变化）3项。其中，人口学因素决定参加某项体育活动的人数和老年人类别；持续性是指体育活动项目的口口相传的传播；质量指不论通过个人评价还是外部评价，该体育活动的传播能力和效果。

图3 欧洲老年人体育活动的推进模式[8]

每个领域通过多种方式影响到老年人体育活动和生活方式的选择。在影响老年人体育参与机会中，较为突出的是个人的生活方式、知识和体育活动的结果。例如，如果一个重要的朋友戒烟会对戒烟者产生积极的影响。也就是说，同伴的行为强化有助于老年人体育参与，即“同伴支持”会产生积极的影响。时间尺度主要是指体育参与初期阶段个人选择对体育参与和健康生活方式选择起到主要作用，但是随着时间的推移，社会网络的心理支持和鼓励能有助于个人持之以恒地参加体育活动。而地方政府结构网络如果能组织相关的体育活动，则进一步强化个人的参与和训练动机，进而如果国家组织相关的体育活动，这种体育参与的动机将提高体育参与的经验（即体育知识）和产生改善身心健康的良好结果。这无不是人口学角度、体育参与可持续性和高品质结果的综合考虑。

3 老年人体育活动推进模式的特点

3.1 从个人层面树立健康老龄化的理念形成体育参与的内在动力，从社会层面形成体育促进健康老龄化的环境 有相当数量的研究证明在生命周期的不同阶段，参加体育活动对身心产生积极影响[11]。如何促进老年人的体育活动参与是健康老龄化政策的重要部分。由图4可知，在青少年和成年时期，积极参加体育运动的人群在老年后才能保持较好的身体功能和自立能力，拥有高品质的老年生活，如蓝色曲线所示；反之，成年未能积极

图4 生命历程中各阶段身体功能变化[12]

参加体育活动的人群在老年后将增大失能的可能性，如橙色曲线所示。欧洲老年人体育活动推动模式的起点（即图5中的横轴第1项和纵轴第1项的交叉区）正是从个人角度出发针对个人生活方式的调整。通过提高对体育活动的认知，改善体育促进健康的理念，形成体育参与的动机是推动老年人参与体育的内在动力。另外，解读该模式纵轴的第2个层面“社会支持网络”不难发现，老年体育参与离不开亲朋好友的物质和精神关怀，社会体育俱乐部或好友的支持都是影响老年体育参与的重要因素。通过参与社会组织，能使老年人更好地融入社区和社会，有助于老年人提高自我认同和独立生活的能力和信心。因此，整个社会在经济和社会环境下形成“关爱老人”的氛围成为老年体育发展的重要因素之一。

3.2 从各级政府层面制定促进健康老龄化的相关政策，形成体育参与的外在保障 随着欧洲老龄化程度的加深，欧洲国家老年体育的相关研究成为学术界的关注点，其政策的制定也呈现出遵循健康老龄化理念，以制定健康老龄化政策为先导促进老年体育发展的特点。由于欧洲没有关于大众休闲体育的统一休闲政策，老年人一直以来也并不是休闲体育活动的主要人群。欧盟只有少数国家有针对老年人的休闲政策。例如，2009年的英国《老年人体育活动推进国家蓝图》和2012年芬兰制定的《老年人体育活动推进国家蓝图》。因此，欧洲促进老年人身体活动的政策主要分布于大众体育和健康促进政策之中（表1），这些政策突出了体育政策不止步于体育领域的特点。例如，《2009-2010年体育活动促进“准备行动”方案》提出通过教育、文化、社会融合和公共卫生领域的共同协作下推动体育活动参与。

3.3 多领域和多部门的交叉协同机制是体育活动推行的重要条件 欧洲老年人体育活动的推动得益于多领域和各部门共同协作。主要有教育、医疗和保健、社会福利、政府、商业联盟和宗教组织；涉及的组织包括私营组织、志愿服务组织、制定法律的政府部门和商业机构。欧洲老年体育促进模式中提到的第3级“地方网络”层级，社会组织参与针对老年人进行健康和体育信息的传播、科技攻关的资助、社区设施建设和服务等多个环节的工作。例如，S2计划中的14个最佳实践中，大学也可承担老年体育活动的研发，并协调其他社会组织和政府部门一起推广体育活动促进项目。再如，“老龄化和体育活动欧洲行动网”（EUNAAPA）是全欧最具规模的专门推进老年体育活动的组织，该组织致力于通过开展和推广体育活动改善老年人健康，提高老年独立生活的能力。其专家团队的成员来自不同的国家、政府部门、专业领域、社会组织和不同地方层级。在欧洲，老年体育活动开展不是某个部门的专属。表1中现行的“欧洲健康老龄化策略和行动计划”中的“欧洲关爱老年环境行动（AFEE）”是2014年欧盟加快关爱老年创新性政策中的标志性举措，该政策是在欧洲健康城市网（European Healthy Cities Network）的倡导下，联合欧盟委员会就业、社会事务和包容总司（European Commission, DG Employment,Social Affairs & Inclusion）、积极与健康老龄化的创新合作机构（Innovation Partnership on active & healthy ageing），通过环境政策促进老年人体育活动[13]。建设“欧洲关爱老年社区”作为欧洲老年环境行动的重要举措，从安全性、便捷性、经济性和人际交往等16个方面改善社区环境，推动老年体育活动开展（图5）。

图5 促进老年体育参与的“关爱老年社区”建设[14]

3.4 欧洲的老年人体育活动呈现复杂性和多样性 整体看来，欧洲的老年人体育活动开展呈现复杂性和多样性。从老年人体育活动推进的组织类型来看，在德国、荷兰、北欧的联盟运动较多，但西班牙、意大利和法国多在医疗领域开展老年人体育活动，其他领域较少。从体育活动类型来看，主要分为3类：1）以训练力量、拉伸等有氧活动为主；2）以针对行动不便的老年人进行的坐和站立等训练为主。3）专门针对疾患者开展的体育活动。其内容主要有小器械、水中锻炼、舞蹈、技能发展课、满场和小场地网球、混合排球等；自定节奏运动如保龄、高尔夫等、传统游戏如骑车（荷兰、丹麦、比利时开展较多）、爬山等（英国、瑞典、法国、意大利较多）[15]。在德国、芬兰、波兰、瑞典、荷兰等国家都有专门的老年人体育活动师的培训课程，由不同的部门培训[16-18]。例如，目前荷兰奥委会和运动联盟也参与开设老年人体育活动师的训练课程[15]。而在西班牙马德里，训练课程通常指向来自不同领域的多类对象，如内科医生、心理学家、社会学家、身体理疗师、护士、体育活动教师和学生。其内容主要包括不同老龄化阶段的各种问题。例如，如何针对不同特点的老年人开展分类体育活动项目和如何开展大众化的老年体育活动。

4 欧洲老年人体育活动推进模式对我国的启示

“十二五”时期是我国发展老龄事业的机遇期，《中国老龄事业发展“十二五”规划》中将“老龄国际交流与合作”单列为主要任务的最后一部分，提出“广泛开展双边、多边国际交流，增进相互了解……积极借鉴国外应对老龄化理念和经验”等。据2010年第6次人口普查结果显示，我国65岁及以上老年人占8.87%，截至2013年底,我国老年人口已达2.02亿[19]。根据北京市第2次群众体育现状调查与研究的结果显示，2008年，参加社区群众体育活动的人群以51岁以上的年龄段为主，离退休人员占总数的85%[20]。根据“2014年我国30各省市自治区16岁以上城乡居民参加体育活动的现状调查”数据显示，70岁以上参加锻炼的人数占28.7%，以“独自”形式锻炼的人数比例高达44%[21]。根据2008年国家卫生服务总调查的结果显示，我国高龄老年人多，慢性疾病患病率高，60岁以上的老年人口的“两综”患病率是43.2%，慢性病的患病率为43.8%[22]。因此，借鉴欧洲老年体育活动推进模式，对我国大中型城市开展社区老年人体育活动具有积极的价值。

4.1 联合体育总局群体司、民政部门、卫生部门，借鉴欧洲体育活动推进的模式，构建我国老年体育活动推进的模式和“最佳实践”指南 “用改革与创新去破解体育发展中的难题……需要构建宽泛全面的观念体系、为国利民的目标体系、协同联动的制度体系、良性互动的组织和机制体系、发达完整的赛事体系[23]。”显然，正如老年体育发展的问题不是体育本身的问题一样，老年人体育活动自然也需要各部门的相互配合与协作，它是一个涉及多层次、多部门和多领域，需整体认识的问题。欧洲各国尚可达成共识，形成推进老年人体育活动的整体模式，中国如何不能发挥政治优势，打破职能制和层级制融合的体育体制，将“条块”分割的封闭状态转变为跨级、跨部门的协同机制。冲破体育总局群体司、民政部门、卫生部门的限制和壁垒，构建如学校体育对社区体育的跨界、单位体育对社区体育的跨界协同等，是保障老年人体育活动开展的重要途径。

4.2 多部门资助，以老年人体育协会为主导，在全国大中型城市开展特色“最佳实践”体育活动的确定、评选和推广 欧洲各国制定体育政策的部门不同，例如芬兰的《老年人体育活动推进国家蓝图》是在2012年由教育文化部主导制定，而英国的《老年人体育活动活动推进国家蓝图》则是在政府部门的倡导、英国心脏基金的主导和众多大学科研机构的协助下共同制定完成。正如前文提及，欧洲各国积极开展丰富的老年体育活动，逐渐形成了完整的老年人体育活动推进模式。当前，我国老年人体育活动丰富多彩，但其科学性、适宜性、组织性亟待深入研究。

因此，在响应老年人等弱势群体“共同享有社会成果”的号召下，如何发挥政治制度优势，探索老年体育的专门相关政策是老年体育发展的前提和保障。另外，在中国老年人体育协会的倡导和社会组织的协助下，关注地方个性化和差异化，深化开展“一区一特色”的老年人体育活动，发起“最佳实践”网络征集和投票，总结我国老年人体育活动的特色并进行评选和推广，既有利于构建我国老年人体育活动数据库，也有助于促进社区老年人体育活动开展指南的制定，是有效指导我国老年人体育活动科学开展的重要思路。

4.3 倡导“人人健康老龄化”，在全国开展支持型的软环境（社会环境）和硬环境（经济环境和设施环境）建设 欧美国家在倡导树立“健康老龄化”的理念和健康老龄化相关政策的制定方面较为活跃，正如表1提及的促进健康老龄化的政策是欧洲老年体育发展的重要前提。中国是一个有着“尚老敬老”的优良传统的东方国家，国家处于经济快速发展和重要转型期，快节奏的生活方式和生活压力促使人们在中年时期疲于奔命地工作，在老年时期完成自己的使命后退出社会中坚力量的舞台时才有空余时间理解“健康老龄化”的深意，但为时已晚。只有在生命历程的每一阶段都保持健康，才是保障步入老年后保持健康的重要条件。因此，如何让全社会树立正确的体育观念，倡导“人人都会老，人人健康老龄化”的观念，在全国倡导构建“关爱老人城市”、“关爱老人社区”、“关爱老人家庭”的理念，集结社会志愿服务和慈善组织，形成全社会关爱老人的氛围，提高社会经济环境建设的边际效应，这些是解决老龄化问题的根本和第1步。

4.4 发挥社区的平台功能，联合大学、卫生、民政部门，因地制宜地开展以家庭为核心、志愿服务为依托的代际间有组织的体育活动 参与老年人体育活动是老年人延年益寿、提高老年人生命质量和晚年福祉的重要措施。老年人体育活动的开展依赖于政府向社会组织购买服务，提供充足的志愿服务和必要的设施，社区提供便利的环境和场地，教育机构培养所需的老年体育指导员和研发适宜并起到缓解疾病作用的体育活动。通过完善“三边”工程，开发和推广科学的、基于家庭为主的、改良性的代际间体育活动，把握好“普惠型”体育活动和“适应型”体育活动的度，提高老年人的体育活动参与。

“十二五”时期是我国全面建设小康社会的关键时期，也是我国发展老龄事业的机遇期。在中等或低死亡率假设下，中国65岁及以上老人2050年上升到3.37～4.0亿（占总人口的23.9%～26.9%）[24]。2030年到2050年是我国人口老龄化最严峻的20年，欧洲的老年体育活动推进与我国有诸多相似之处，同样面临着我国老年体育活动多样、组织分散、参与动机各异、人口年龄和健康差异性等问题。通过借鉴欧洲较为系统的体育活动推进模式，有助于我国推进科学、合理、特色的老年体育活动，促进健康老龄化，提高老年人的生命和生活质量，增进老年人福祉，为构建“不分年龄，人人共享的和谐社会”作出贡献。

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Revelation and Model of European Senior Sports Activity Promotion

ZHAN Bing，WANG Kai-zhen
(Capital University of Physical Education and Sports, Beijing 100191, China)

Aging is a vital European social and economic problem in 21st century. Adopting methods of literature consultation and logical deduction, the paper combs sports activity policy promoting healthy aging in Europe since 21st century. Taking best practice of “S2” plan as entry point, this thesis discusses systematical, sustainable and recyclable senior sports activity promotion model, with “self-selection, social network, local community, national authority support and European level” as vertical axis, “lifestyle, knowledge, outcome” as horizontal axis. Research shows: European senior sports activity promotion possesses following 4 characteristics: establishing healthy aging theory, formulating healthy aging policy as premise, adopting cross collaborative policy and “best practice” of various and adaptive senior sports activity. “Stones form other hills may serve to polish the jade of this one”, revelation to promote senior sports activity in China are proposed: establishing senior sports activity promotion model and “best practice” guide in China, implementing evaluation and promotion of characteristic “best practice” sports activity, constructing supportive social and economic environment for senior sports activity development, and organizing adaptive inter-generation sports activity.

healthy aging; senior sports activity; “S2” plan; Europe

G811.4

A

1004 - 7662(2015 )04- 0009- 08

2015-03-25

北京市教育委员会社科计划面上项目“北美和欧洲老年体育政策研究”（项目编号：SQSM2011510029003）；北京市委组织部青年支持项目“健康老龄化背景下北京市老年人体育活动的推进模式研究” （项目编号：2014000020124G148）。

湛冰，讲师，博士研究生，研究方向：体育人文社会学与体育教育学。