护理措施干预对我院肝癌介入治疗患者生活质量的影响

杜海丹 丁文文

(江苏省南通市第三人民医院介入科 226006)

肝癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，具有发病率高、病死率高等特点。由于肝癌多伴有肝硬化等症状，手术切除率较低。介入治疗是缓解肝癌患者症状、延长患者生命的一种新兴治疗方案，而由于介入治疗后由于纳差、恶心呕吐等原因，不仅患者治疗依从性较差，且严重影响了患者的生活质量［1］。因此，改善肝癌介入治疗患者生活质量，提高治疗依从性已成为护理工作的重点课题。通过有针对性的护理措施干预可有效缓解患者压力，在很大程度上减轻了肝癌患者的痛苦，提高了生存质量，且减少了并发症，临床效果显著。笔者选取我院2013年1月～2014年1月肝癌介入治疗患者84例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月～2014年1月肝癌介入治疗患者84例作为研究对象，其中男性患者53例，女性患者31例。患者术前均经过CT等影像学检查并确诊，符合肝癌临床诊断标准。随机分为对照组和观察组，各42例。两组患者在病情、年龄、性别等方面比较无显著差异(P ＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，如:术前帮助患者完善各种辅助检查、术前常规准备、胃肠道准备等，术后给予口腔护理、饮食护理等。观察组的患者在常规护理的基础上，增加有针对性的个性化护理措施干预，具体如下(1)心理护理。护理人员事先了解患者的病情、心理状况、经济状况以及生活习惯，建立合理的认知态度，由于肝癌介入治疗患者多属于中晚期，多伴有恐惧、焦虑等不良心理因素和负面情绪，应给予患者心理上的支持，告知患者手术能够达到的预期效果，提高患者的治疗依从性。(2)饮食护理。指导患者养成良好的饮食习惯，多食用清淡的食物，戒烟酒，多食用蔬菜水果，注意保持少食多餐，对于呕吐患者可给予静脉滴注营养液，调节机体的水、电解质、营养物质的平衡。(3)疼痛护理。肝癌介入治疗后，多数患者会出现不同程度的疼痛现象，分析原因可能与肝包膜或腹膜受到刺激、肝组织局部水肿或坏死、肿瘤组织中药物高浓度的杀伤作用等因素有关［2］，护理人员要密切观察患者生命体征与疼痛程度，并适当给予镇痛药物治疗。

1.3 评价指标 以3个月为评分期，观察两组患者治疗前后生活质量的改善情况。生活质量评估参照肿瘤患者生活质量评分试行草案进行评分，分为1～5分，1分最差，5分最好。

2 结果

两组患者护理前生活质量评分比较无显著差异(P＞0.05)，治疗3个月后，观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后生活质量评分情况(±S)

表1 两组患者治疗前后生活质量评分情况(±S)

组别 例数 治疗前 治疗3月后观察组42 1.42 ±0.24 4.34 ±0.19对照组 42 1.39 ±0.15 2.28 ±0.21 P - ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

癌症是一种恶性消耗性疾病，尤其肝癌起病隐匿，一旦发现往往已属中晚期，预后极差，病情确诊对患者会造成巨大精神打击，患者不仅有躯体上的不适，而且有严重的心理压力，患者会出现紧张及恐惧，甚至出现精神方面的问题，不良情绪往往导致患者的生活质量下降，影响治疗效果［3］。本研究中观察组患者实施护理措施干预后，其生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05)。由此可见，采用护理干预措施，尤其是切实可行的心理干预给肝癌患者以精神上的影响，可改善其心理、生活状况，对肝癌介入治疗患者的生活质量可产生积极的影响。本次研究结果提示，给予肝癌介入治疗患者积极有效的护理干预措施，可以有效地改善患者的生活质量。

［1］何侯锐，刘成国，朱苏阳，等.慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素分析［J］.护士进修杂志，2011，21(1):133.

［2］陈俊华，冯国菊.护理干预对肝癌患者介入治疗后生活质量的影响分析［J］.河北医药，2009，31(6):749-750.

［3］曾丽红，李苑，徐喆.护理干预对肝癌患者介入治疗依从性的影响研究［J］.吉林医学，2013，34(19):3883-3884.