论新医院财务会计制度实施中存在的问题及应对策略

蒋建平

【摘 要】世界经济的一体化，改善了人们的生活水平，导致日趋激烈的医院行业竞争更加的激烈，传统的医院会计制度不能与时俱进，而新的制度则顺应新时期经济的发展需求。新的财务会计制度，更加注重对成本核算的内容，重点强调会计信息的真实性和完整性，它可以适应中国的医疗体系改革的要求和方向。本文从新医院财务会计制度的内容角度出发，分析其实施中存在的问题，不断积极的探索并提出相应的完善措施。

【关键词】会计制度；医院财务；财务会计

一、新医院财务会计制度修订的主要内容

1.更加的重视以权责发生制为编制基础，强调成本核算

在实务中能够正确的划分收益性支出和资本性支出，是医院实施权责发生制的结果，它能够正确的配比医院的收支，合理规划财务制度。强调的是节约成本，如在对象选择、流程管理方面、范围等相关环节进行具体细化成本，进行成本的控制，是当前新的医院财务会计制度内容强调的方向，为政府进行医药的监管，提供了参考的依据。

2.更加完善财务报告

传统的报告只是提供主表或者附表及附注，还有财务情况说明，新的医院财务会计制度，更引入了注册会计师的审计，建立新的医院财务审计系统。通过审计更加深入的了解医院的相关资产的信息收支及现金流量等情况，能够及时监督医院的运营情况，新的体制下有关的报表体系，例如：现金流量表、医疗收入费用明细表、财政补助收支情况表等一系列报表，使数据更加完善，呈现出更全面的报表报告系统。

3.更加完善药品的收支核算，强调预算管理

针对药品进行收入和支出划分，划分医院的主营业务和副营业务，将原有的科目项目进行重新的划分和归集，加强药品对医院的补偿作用，实现统一的核算。对收支状况进行严格的核定，对于定项进行不足时补助管理，超支不补、结余按规定使用。实行全部收支的预算管理，预防风险，完善管理。

4.更加完善固定资产的相关内容

新制度主要完善了固定资产的折旧，将折旧的金额进行分期记入，医院的固定资产大都是技术含量较高的医疗设备，技术损耗较大，固定资产的折旧也在不断的加大，设置的累计折旧和固定资产清理的科目，对固定资产的计算有了合理的保证，确保能够真实合理的核算，保证账面价值的真实性。

二、新医院财务会计制度实施中存在的问题

1.新制度下药品发出计价的核算，以及差价收入确认的问题

用特定的方法对医院的药品进行核算，例如采用个别计价法，这是新的医院会计制度的要求，但是在实践中很多不适应医院的具体情况，不能提高医院的存货管理效率，对物资管理来说还有待提高，由于医用物资品种数量较多，价格变化较大，收发频繁，会增加相关人员的工作量。

2.医院信息化管理落后

新的制度实施需要与高效的管理和信息化管理相结合，但是就目前的情况来看，由于医院的体制还不够完善，很多软件还需及时进行升级改造，不能实现数据的衔接和信息资料的搜集，在分析和处理数据时受到限制。

3.医院成本核算控制体制不健全，财务预算体系不健全

不健全主要体现在没有将事前预测与事后的核算相结合，很多情况只是呈现出程序化的数据，没有重视成本的节约，成本控制的观念淡薄，不能有效的进行控制和监管。在预算和经营两个方面，会产生脱节的现象。

三、提高医院财务、会计制度应用水平的对策

1.强化医疗价格改革，消除药品差价

新制度要求医院针对药品进行收入核定，对超出部分进行定期上缴，防止药品的加成现象，但是目前我国医院管理还处于初级阶段，不能很准确的核实药品的收入比例。医院可以通过加大医疗保障基金支付的手段，以及增加政府财政补助，及时调整服务性的收费，对其进行量化管理，具体问题具体分析，加大监督的力度。

2.加快信息化水平

医院可以实行网络化管理，提高会计电算化的水平，及时升级会计核算软件，例如很多医院为此引入了新的财务软件，成功的运用了金蝶财务软件或者ERP等软件，实现内部信息资源的共享，及资源的优化配置。例如在财务软件的运用下，实现固定资产的计提，使得折旧操作软件化，从而提高了工作的效率。

3.完善成本核算体系和预算管理体系

要注重成本的核算，建立投入和产出的核算体制，努力的降低成本费用，节省相关资金费用，才能有效的提高经济效益和社会效益，注重收入和支出的管理，实行全面的预算管理，在预算的管理过程中，严格管理其中编制、执行等相关环节，加强监督监管，防止资金的滥用，建立全面的预算管理责任制，提高资金使用效率。

4.更加完善财务报告

财务报告新增成本报表，进行了全成本的核算，详细的列明了收入和费用，节约了成本。信息详细的列明有助于医院管理者全面成本管理，实现财务经济效益指标，确保总体的目标顺利实现，相互之下编制成本报表，有利于财务人员编制年度的财务决算，为经营者做出合理和科学的分析和评价。

5.提高医院财会人员的综合素质

加强培训与教育工作，聘请专家详细解读新会计制度，使得会计人员很快地并且准确的掌握相关处理的方法，同时要进行实地实践学习，例如让会计人员到各科室进行了解和学习，对医院的整体情况进行有效的认识，灵活运用及真实的反映医院的财务状况、经营成果和现金流量。

四、总结

新的会计准则体系，能够适应时代的发展要求，在一定程度上完善医院的财务会计制度，但在具体实施中还需要有改进的地方，积极借鉴国外发达国家的医院会计制度，不断进行改革创新，才能更好的促进医疗卫生事业的发展。

参考文献：

[1]胡守惠.公立医院现行财务制度若干问题及改进.会计之友，2010（14）

[2] 任万群.浅析新医院会计制度[J].财经界（学术版），2011（3）