凉血解毒汤治疗银屑病38例临床疗效观察

梁文珍

【摘要】目的：观察凉血解毒汤治疗银屑病的临床疗效。方法：将76例银屑病患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组各38例。治疗组采取凉血解毒汤治疗，对照组采取复方青黛丸治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗组患者总有效率为947%，明显优于对照组的737%，差异具有统计学意义（P<005）;治疗组PASI评分明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<005），治疗期间无明显不良反应。结论：采用凉血解毒汤治疗银屑病疗效显著，值得进一步研究。

【关键词】凉血解毒汤;银屑病;复方青黛丸;临床观察

【中图分类号】R75863【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）07-0065-01

Abstract：

Keywords：

银屑病是一种慢性皮肤病，病程长，易复发，表现为红斑、鳞屑，以头皮、四肢伸侧较为常见，依季节变化而加重，严重影响了患者的身心健康。临床上治疗银屑病方法较多，但效果都不十分明显。笔者采用凉血解毒汤治疗银屑病取得满意疗效，报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院皮肤门诊科2013年1月至2013年11月收治的76例银屑病患者作为研究对象，均符合《临床皮肤性病学》的银屑病诊断标准[1]。男48例，女28例;年龄22～65岁，平均年龄（355±25）岁;病程3个月-5年;34例初发，42例复发;按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各38例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12纳入标准及排除标准[2]纳入标准：符合银屑病诊断标准;治疗前未使用免疫抑制剂和激素治疗;无其他器质性病变;肝肾功能正常;无药物禁忌证;患者均知情此次研究并签署同意书。排除标准：排除心血管疾病患者;妊娠期、哺乳期妇女;精神疾病患者。

13方法对照组患者采用复方青黛丸治疗。给予患者复方青黛丸（陕西医药控股集团天宁制药有限责任公司，国药准字Z61020964），口服，每次4粒，每天3次，共2个疗程。治疗组采取凉血解毒汤治疗。给予患者凉血解毒汤，组方：土茯苓、忍冬藤各30g，土豆根、生甘草各6g，威灵仙、白鲜皮各10g，蛇舌草、生槐花、丹参各15g。辨证加减治疗：咽喉疼痛患者加入板蓝根和玄参各10g;大便干燥患者添加大黄10g和栀子15g;患者红斑面积大加生地、丹皮和赤芍各10g。每剂药取1000ml用水煎煮，取汁200ml。每日1剂，每日2次，分早晚空腹口服。

14疗效判定标准[3]显效：皮损基本消失，临床症状消失，化验指标恢复正常;有效：皮损明显消退，临床症状明显改善，化验指标接近正常;无效：皮损未明显消退，症状未改善或加重。

15统计学处理采取SPSS180统计学处理，计量资料采用（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21两组患者治疗效果对比治疗组患者总有效率为947%，明显优于对照组的737%;差异具有统计学意义（P<005），具体见表1。

表1两组患者治疗效果对比表（例）

组别例数显效有效 无效    总有效率治疗组     38   25  11   2 947%*对照组     38   20   8  10 737%注：与对照组对比，*P<005。22两组患者治疗后PASI银屑病皮损面积和严重程度指数评分对比根据银屑病PASI评分，治疗组治疗后PASI评分为（312±221）分;观察组治疗后PASI评分为（832±171）分，治疗组PASI评分明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。

23不良反应治疗组治疗期间未出现明显不良反应，对照组1例患者出现丙氨酸转氨酶升高，停药后自愈。

3讨论

银屑病俗称牛皮癣，属于慢性炎症性皮肤病，高危人群是青壮年，主要表现为鳞屑和红斑，全身发病，常发于头皮、四肢伸侧部位，病因尚未明确，对患者生活质量造成严重影响，加重了精神负担。在中医方面，多由血热、血燥、血虚等因素引起，治疗时以清热解毒为主。采用中药制剂可发挥良好功效，无明显毒副作用，当银屑病发现时间早，皮损面积小，采用中药制剂更能发挥出效果。采用凉血解毒汤治疗银屑病，主要起到有效的凉血解毒、活血化瘀、養血润燥功效。在凉血解毒汤组方中，土茯苓清湿热解毒，健胃，忍冬藤清热解毒，疏风通络，生甘草亦具清热解毒之功效;有威灵仙祛风除湿，通络止痛;白鲜皮清热燥湿，祛风止痒，解毒;诸药合用起到显著的清热解毒功效，对治疗银屑病疗效较满意。

本研究结果显示，治疗组采取凉血解毒汤治疗，对照组采取复方青黛丸治疗，治疗组总有效率明显优于对照组;治疗组PASI评分明显少于对照组;治疗期间无严重不良反应，对照组1例患者出现丙氨酸转氨酶升高，停药后自愈。表明凉血解毒汤治疗银屑病疗效较好，可明显改善银屑病临床症状，值得进一步研究。

参考文献

[1] 吴志华.临床皮肤性病学[M].人民军医出版社，2011：239-240.

[2]许能，吴胜利，马绍尧.凉血解毒中药治疗银屑病的实验研究[J].上海中医药大学学报，2004，18（02）：61-62.

[3]田刚.凉血解毒汤治疗银屑病临床疗效分析[J].中医临床研究，2012，4 （24）：76-77.

（收稿日期：20140221）