案例教学法在高职药学专业课程中的应用研究

程 锦，于广华，孟 丽，李 芳，王 咏

（盐城卫生职业技术学院，江苏 盐城 224005）

高职药学主要专业课程具有知识量大而杂、综合性强的特点，学生对知识和技能的学习存在很大阻力。为了实现高职教育培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高素质、高技能人才的目标，必须改革传统的教学模式。案例教学法（CM），也称为讨论式学习法，是一个强大的、互动的、以学生为中心的教学方法，是在学生具有一定专业素养和掌握基本知识的基础上，在教师的精心策划和指导下，根据教学方案，采用典型案例组织学生学习、研讨，通过学生的独立思考或集体协作，提高其识别、分析和解决某具体问题的能力，同时培养学生正确的职业道德、良好的人际交流和团队协作能力的教学方式［1］。

一、高职药学专业课程中案例教学的实施过程

案例教学的具体实施过程分为三个组成部分，包括案例教学团队的组建、案例材料的准备工作和案例教学的实施［2］。

（一）案例教学团队组建

案例教学中案例的收集和编写是一件非常复杂而且重要的工作，需要了解和判断药学专业课程哪些适合运用案例教学。因此，必须组建一支具有丰富药学专业课程教学经验、结构合理、数量充足的教学团队。这个队伍应包括担任药学专业教学的优秀骨干教师、各学科领域的专业带头人和教授、医药行业的专家和技术能手，由以上三方人员共同商讨药学专业课程教学中需要实施案例教学的课程、实施的比例等问题，对研究工作进行整体的规划。

（二）案例材料的准备工作

1.案例材料的收集、整理

教学团队对药学专业各课程的案例进行广泛的收集、整理，在充分利用现代信息技术手段的同时，应注意尊重案例来源处的知识产权，得到相应的许可与同意，避免不必要的纠纷。一般来说，可收集案例数目可能极大，应有三方人员共同研究，筛选出可以作为教学用的案例。一般案例需要符合以下几个条件：①满足教学需要，能实现教学目标；②适合学生的知识结构，难易要适应学生的发展水平；③教师的教学技能可驾驭。

2.案例材料的编写

经过筛选后的案例是不能直接用于教学的，还需要进行加工。首先应对教学内容、学情进行分析，如考虑通过教学希望学生掌握何种知识与技能，学生现有知识结构已具有哪些基本知识。然后，根据需要收集案例的背景资料。在教学中，背景资料对于学生真正理解案例、做出正确分析判断具有重要的作用。为了保证学生能快速准确地把握有用信息，编写过程中应注意删除无效信息。

（三）案例教学的实施

案例教学的设计和实施一般包括课前预习、课上讨论和总结评价三个基本步骤，具体见表1。

表1 案例教学设计和实施

以高职药学二年级药物制剂技术专业课程中颗粒剂的案例教学为例，选择的典型案例是维生素B颗粒剂，该制剂兼具颗粒剂一般性和特殊性的特征，既适合用于传授颗粒剂的概念、特点、处方组成和制备工艺等基本知识点，又可针对其特殊性提出药物制剂研究生产过程中剂型选择、处方设计、质量控制点和制备工艺改良等问题。提供给学生的案例材料包括维生素B颗粒剂完整的生产工艺材料、各类维生素B的理化性质材料、维生素B市面销售的各类剂型材料、生产过程中常出现的质量问题材料和一些维生素B剂型研究的材料。学生在阅读材料和分析讨论案例过程中，掌握了颗粒剂的基本知识，培养了制剂生产中分析解决实际问题的能力、制剂研究中的创新精神和团队合作精神。

二、高职药学专业课程案例教学效果

（一）激发学习兴趣，建构知识结构

高职药学专业课程知识量大而杂、综合性强，在传统教学模式下，药学专业学生缺乏前期自我学习的基础能力和习惯，课堂上往往一学就忘。好的案例可以成为传授理论概念、原理的最强有力的方式，嵌入在生动的具体情境中的理论问题或基本原理，学生通过课前对案例材料的预习和课堂的讨论，一旦把它揭示出来，就可以用它来考察、研究新的和已经变化了的案例。学生在亲自参加分析、讨论过程中将新的复杂知识融入原有的知识结构中并建构新知识结构，得到“整合了、内化了的知识”，加深了对理论问题或基本原理的理解和记忆。这种类似于“做中学”、学生为主体的学习过程可以使学生获得成就感，激发学生强烈的学习兴趣。

（二）促进能力提升，培养综合素质

教学案例是由三方人员合作共同收集整理出来的药学领域中典型的案例，学生一方面在复杂材料的阅读分析过程中学会抛开细碎，抓住问题的关键和核心，获得有用的知识和信息，同时通过利用所学进行综合分析，形成各种有效的解决问题的方法，培养其解决药学服务、药物制剂等实际问题的能力。而教学材料的真实性、完整性和代表性能让药学专业学生在学习过程中感受到以药师、制剂生产技术人员等角色参与实际疑难情境的处理，感觉不仅是在学习，也是在模拟药学服务、模拟生产，他们的言行与用药安全密切相关，这有利于在药学专业课程教育中培养学生的工作责任心和荣誉感。另外，案例教学兼有独立学习和共同讨论学习的环节，既发展了学生自学独立获取信息的能力，又培养了学生竞争、合作和人际沟通的能力。总之，案例教学在培养学生解决问题能力的过程中，促进学生各方面能力与素质的发展。

三、高职药学专业案例教学需要注意的一些问题

案例教学在药学专业课程中的应用，目前还处在初步探索阶段，想要达到预期的教学效果，在实施过程中要注意以下几方面问题。

（一）准确把握案例教学的本质

教学案例中包含问题或疑难情境，同时也可能包含解决方法，案例的分析过程是传授专业理论知识、培养分析解决药学服务和药物制剂等实际问题的能力，要区别于一般举例说明、课堂讨论、实验教学等。

（二）控制案例教学应用范围

案例教学适用性广泛，不局限于小班教学，在高职药学专业课程的教学实践中取得了一定的成绩。但没有一种教学模式是万能的，案例教学也只能在药学专业课程的一定范围内发挥其作用。首先案例教学主要适用于复杂的、综合性知识的教学，浅薄易懂的知识运用案例教学耗时费事。从教学条件来说，案例教学对教师和学生都要求较高，如不考虑教学内容、要求、特点等实际情况而随意应用，一方面增加教师负担，另一方面传统教学模式减少后，学生就不能在有限的时间内掌握大量的知识，反而影响教学效果和教学进度。

（三）发挥教师和学生在教学活动中的地位

在案例教学中，教师应扮演好引导者和推动者，按照问题序列组织学生对案例进行分析、讨论，注意调动和启发学生讨论，指出各种观点之分歧并予以概括、评价，引导整个讨论进程，一步一步向前推进，最终找到解决问题的方案。案例教学是以学生为中心的教学模式，学生必须作为积极的参与者，提前做好预习工作，在讨论的时候，积极发言、陈述自己的思考和判断，展开真正的讨论。

（四）其他

此外，教学过程中还应注意：为了达到教学效果，积极调动学生学习兴趣和参与热情，可以辅以信息化教学技术，发挥多角度、大信息量、可视化、真实性和交互性等教学优势。教师应注意维持课堂讨论秩序，不要只在课程最后给予概括总结，应在讨论过程中经常给予分析总结，协助学生理清思路，帮助学生建立起自己的观点。教师应提升自身教学综合素养，如巩固理论知识、加强专业实践、锻炼组织能力和应变能力。

为了实现高职教育培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高素质、高技能人才的目标，传统教学模式必不可少。而实践证明，案例教学法在药学专业课程中的应用有利于培养药学生分析和解决药学服务、药物制剂等过程中的实际问题的能力，是适合药学专业课程教育的一种教学方法。

［1］Kirsten Lundberg.Case Method and Case Study Collections［M］.International Encyclopedia of the Social &Behavioral Sciences（Second Edition），2015：176-182.

［2］郑金洲.案例教学指南［M］.上海：华东师范大学出版社，2000.