无张力疝修补术治疗腹股沟疝气90例临床观察

赵应荣

【摘 要】 目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果。方法：选取2009年8月至2012年8月我院收治的180例腹股沟疝气患者，按治疗方法不同分组为观察组和对照组，每组各90例。观察组患者采用无张力疝修补术治疗，对照组患者采用传统修补术治疗。对两组患者手术时间及并发症情况等进行比较。结果：观察组患者平均手术时间为（31.1±3.9）分钟min;手术后并发症情况：腹股沟感染3例，尿潴留2例，阴囊积液1例。对照组患者平均手术时间为（43.4±3.2）min，术后出现腹股沟感染8例，尿潴留7例，阴囊积液3例;观察组平均手术时间以及并发症率均明显好于低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用开放式腹股沟疝无张力疝修补术对于治疗腹股沟疝气患者的治疗具有良好效果效果较好，不仅可以有效降低腹股沟疝气患者院内发生感染的概率，而且该手术能降低并发症率，值得临床推广应用。

【关键词】 无张力疝修补术;腹股沟疝气;临床观察

【中图分类号】R656.2+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）13-0062-01

腹股沟疝是指在人体腹腔内部脏器通过腹股沟出现缺损，导致在体表产生突出症状所形成的疝[1]。该病通常需采用手术治疗，治疗不及时患者容易出现穿孔、肠袢坏死、感染等症状，导致病情进一步恶化，严重威胁患者的健康与生命安全[2]。为了解腹股沟疝的不同手术治疗效果、充分利用医疗资源，笔者采用无张力疝修补术对患者进行治疗，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年8月1日-2012年8月31日收治治的180例腹股溝疝气患者作为研究对象，按照治疗方法不同分组为观察组和对照组，每组各90例。对照组中男55例，女35例，年龄12～60岁，平均年龄（35.5±4.7）岁，斜疝44例，直疝25例，股疝21例，其中双侧疝7例，复发性疝6例;观察组中男51例，女39例，年龄12～58岁，平均年龄（35.1±3.5）岁，斜疝45例，直疝30例，股疝15例，其中双侧疝6例，复发性疝7例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者采用无张力疝修补术治疗。具体操作为：患者仰卧位，采用静脉吸复联合全身麻醉方式进行麻醉[3]，切开患者腹股沟横纹皮肤约1.5cm长度，将皮下组织进行分离，采用血管钳钝性分离至外环口。在分离提睾肌之后，在精索前内侧位置处找到疝囊，横断疝囊或者整个剥离疝囊，然后游离至高位（术中以见到腹膜外脂肪为标志），结扎并且贯穿缝扎疝囊。检查疝囊结扎完整，创面无出血现象，回到睾丸至阴囊内，在皮下缝合一针，最后用胶带粘合，手术完毕[4-5]。对照组患者进行常规麻醉后实施传统修补术进行手术，对疝囊缝扎后医师将成型的疝囊底部与伞状填充物尖端进行固定缝合[6]。然后将尖端朝向腹腔方向自环口塞入，塞入后底部与内环口的边缘一致，最后进行相应的缝合固定即可。

1.3 统计学分析 采用SPSS13.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

1.4 观察指标 观察患者手术时间及并发症发生情况。

2 结果

观察组患者平均手术时间为（31.1±3.9）min;手术后并发症情况：腹股沟感染3例，尿潴留2例，阴囊积液1例;对照组患者平均手术时间（43.4±3.2）min，术后出现腹股沟感染8例，尿潴留7例，阴囊积液3例;观察组平均手术时间以及并发症率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

无张力疝修补术采用人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，此法较以往采用传统手术而言具有较大的优势，可以缩短治疗时间，降低并发症发生率[7]。疝气是一种易复发的疾病，绝大多数患者复发后，则难以找到组织再进行修补，对此对于该疾病选择合适的治疗方法极为重要[8]，笔者通过对比腹股沟疝的不同治疗方法，发现采用开放式无张力疝修补术治疗效果更为明显，这种方法不仅节省手术时间，同时还较大的减轻了疾病给患者带来的痛苦，最重要是该手术能降低复发率。

本研究结果显示，开放式无张力疝修补术的治疗效果明显优于传统修补术的治疗效果，不仅可以有效降低腹股沟疝气患者院内发生感染的概率，而且该手术能降低并发症率，在腹股沟疝患者的治疗中具有显著的优势。与唐健雄[9]的研究报道相一致，值得临床推广应用。

参考文献

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[2] 周建平.介绍一种开放式后入路修补腹股沟疝的方法[J].中国实用外科杂志，2006，11（26）：883-884.

[3] 陈波.胡先枚腹股沟疝无张力疝修补术与传统修补术的对比分析[J].中华疝和腹壁外科杂志，2008，2（1）132-133.

[4] Exactly the Tian Zixin Ding Xuezhong. Without tension hernia repair in the treatment of elderly inguinal hernia in 52 cases of experience [J] - China general basis and clinical magazine 2008， （12）， 256-257.

[5]贺小迪，郭清龙，马国华.充填式无张力疝修补术治疗32例腹股沟疝气效果探析[J].内蒙古中医药，2010，29（21）：36-37.

[6]李基业，刘飞德，姚胜.改良kugel前入路腹膜前修补腹股沟疝（附35例报告）[J].中国微刨外科杂志，2007，7：787-788.

[7] 陈佳骏，王魁，戴佳奇，等.三种开放式无张力疝修补术的疗效比较[J].外科理论与实践，2008，13：528-530.

[8]翟东升，郑启昌，胡青刚，等.腹股沟疝无张力修补术1251例临床分析[J].中华疝和腹壁外科杂志，2009，3：154-157.

[9]唐健雄.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的若干问题探讨[J].外科理论与实践，2002，7：419-420.

（收稿日期：2014.05.05）