便宜又好用的10种老药
2015-01-06朱凌云
朱凌云
常有人感慨现在不敢生病,一个小感冒都要花三四百元钱。即使如此的花费,感冒依然故我,加重的继续加重,痊愈的也很可能在一觉之后即康复。身边的老人常说,“几毛钱的药物往往能治大病”,然而现在还有几毛钱的药吗?哪种药不是动则十几元,甚至上百元!
便宜而好用的药虽然少,而且不好找,但还是有的。它们大多有着悠久的生产销售历史,但由于价格较低,利润薄,只能藏身于药店某个低矮的角落,一些便宜老药甚至停止生产而逐渐消失在历史长河里了。
下面我们就来看一看,现在还有哪些便宜又好用的经典老药。
六味地黄丸
参考价格
7.80元/瓶,200丸/瓶。
历史
六味地黄丸,此方源于宋代儿科专家钱乙所著《小儿药证直诀》,原名地黄丸,是为小儿生长迟缓、发育不良所设。让他远远没有想到是,六味地黄丸会在以后的日子发扬光大,成为滋阴补肾、养生保健的良药。直到今天,仍广泛应用于临床。
作用
六味地黄丸的组方和作用机理很明确,即“三补三泻”,补泻结合。三补是指补肾、肝、脾,对应的三味药分别是熟地黄、山茱萸和山药,起到补肾养肝健脾的作用。三泻也是针对肾、肝、脾,对应的三味药分别是泽泻、牡丹皮和茯苓,起到泻肾水、清肝凉血化淤、健脾利湿作用。从药物组分的作用来看,六味地黄丸补泻兼施,不是一个单纯的补肾方。
六味地黄丸最初用于小儿科,现在它的适用人群不断扩大,不仅儿童、老年人,青年人有的时候也会选用这种药物。
六味地黄丸应用人群很广,但是它的应用却有一个明确的诊断就是:肾阴虚或者是肝肾阴虚。比如更年期综合征、亚健康人群、体胖的糖尿病患者等,大部分有肾阴虚的表现。
肾阴虚:表现为潮热、盗汗、口干、咽燥、头晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精等,舌嫩红,苔薄少,脉沉细数等。
肾阳虚:表现为全身怕冷,或有水肿、头晕、耳鸣、腰膝酸软、腹泻完谷不化、遗精等,舌淡白或胖,苔薄少,脉细沉迟等。肾阳虚通常用的是“八味地黄丸”:地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。如果服用六味地黄丸,会出现病情加重的情况。
牛黄解毒片
参考价格
0.50元/包,24片/包。
历史
牛黄解毒片已有800余年历史,知名度甚高,是我国很多家庭常备的祛火良药。从牛黄解毒片成为中成药以来,常有人一有上火症状就想到它。
作用
牛黄解毒片由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等8味中药制成。从组成部分可知,它属寒凉药,主要用于有实火、实热证的患者,表现为面红目赤、牙龈肿痛、口苦咽干、大便秘结、舌红绛、脉沉实滑数等。如火热毒邪炽盛于内,上扰清窍导致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。西医用于急性化脓性感染,如急性结膜炎、急性牙龈炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、皮肤疮疖等。一般服用2~3天可有效果。如果服用3天还未缓解,应停药并就医。
需要区别的是,若患者面色潮红、五心烦热、口燥咽干、舌红无苔、脉细数,表现为阴虚内热证,此时如果仍然服用牛黄解毒片,不但达不到预期疗效,还会加重阴虚症状。此外,机体阳虚和脾胃虚弱的患者均不宜服用或需慎用牛黄解毒片。
红霉素软膏
参考价格
0.50元/支。
历史
红霉素最早于1952从分离到的红霉素菌发酵制得,同年由雅培公司生产上市。红霉素软膏出现在我国市场上也至少有20年以上的历史。
作用
红霉素软膏抗菌谱较广,通常用于化脓性皮肤感染及对青霉素耐药的葡萄球菌感染。主要有以下用途。
皮肤感染:脓包疮等化脓性皮肤病及溃疡面的感染可以使用红霉素软膏,也可用于皮肤黏膜交界部位,如口周和肛周等处的感染。用法一般是每日2次,薄涂于患处。
轻微创伤:轻微挫伤、划伤或其他创伤都可使用红霉素软膏,一般用法是将患处清洗消毒,之后将适量药膏涂于患处,每日2次。
轻度烧烫伤:小面积的烧伤、烫伤可先用冷水冲洗一下伤口,然后在表面薄涂一层红霉素软膏。
蚊虫叮咬:蚊虫叮咬的情况较严重时,应当及时清洗并消毒被叮咬的局部,取适量红霉素软膏涂抹。每日2次,连用5~7天。
流鼻血:干燥的天气会让一些人原本干燥的鼻黏膜更加脆弱,这时不妨用红霉素软膏适量涂抹鼻中隔部位,每日4~5次,可以消毒、软化鼻腔,滋润鼻黏膜,改善鼻腔内环境,预防鼻出血。涂抹的量不要过多,以防药膏倒流进口中。
人丹
参考价格
2.30元/盒,100粒/盒。
历史
1909年,中医眼科世家黄楚九得到一张“诸葛行军散”的古方,同时参考自己祖传的《七十二症方》,反复研制出新的方剂,做成小粒药丸,取名为“人丹”。
作用
人丹的主要成分是生石膏、滑石、儿茶、甘草、薄荷水、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮、干姜、肉桂等,具有清热解暑、避秽止呕之功效,是夏季防暑的常用药。主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等。
另外,人丹能促进肠道管蠕动,缓解肠痉挛。中暑、急性胃肠炎、咳嗽痰多而稀者服用为宜。服用时饮食宜清淡。人丹不宜久服,服药1天,症状未改善,应去医院就诊。
人丹用于防治中暑时,宜舌下含服,这样才能最好地发挥药效。
编者注:人丹组方12味药中,有7味药性偏温热,故发热、舌红、尿黄而少者慎用,应用时要仔细看说明书。
扑尔敏
参考价格
0.70元/盒,100片/盒。
历史
上个世纪70年代,扑尔敏即成为抗过敏的主打药,可谓家喻户晓。
作用
扑尔敏的通用名是马来酸氯苯那敏片。作为第一代抗组胺药的代表,扑尔敏具有抗过敏作用强、用量小、副作用少等诸多优点,儿童也适合使用。广泛用于治疗皮肤黏膜的过敏疾病,如过敏性鼻炎、荨麻疹、药疹、湿疹、接触性皮炎,并能缓解虫咬所致的皮肤瘙痒和水肿。
不过,扑尔敏最常见的不良反应是引起嗜睡。它容易透过血脑屏障,影响中枢神经系统,导致注意力不集中、嗜睡、头晕等,因此服药期间不宜驾驶车辆、进行高空作业以及从事精细工作。
正骨水
参考价格
2.80元/瓶,12毫升/瓶。
历史
玉林正骨水是广西玉林制药厂根据上世纪五十年代初期富有传奇经历的著名老中医陈善文先生献出的祖传秘方,结合现代技术研制而成的纯中药制剂。
作用
正骨水主要由九龙川、木香、海风藤、两面针、薄荷脑、樟脑等26种中药组成。具有活血祛淤、舒筋活络、消肿止痛的作用。用于跌打扭伤、各种骨折、脱臼。在运动前后搽用,能消除疲劳。
不过,正骨水不适宜慢性骨伤。急性骨伤(伤后24小时用)如果使用3天后症状不能缓解,或出现局部疼痛、红肿、瘙痒等症状,要停止使用。
维C银翘片
参考价格
0.50元/盒,12片/盒。
历史
维C银翘片曾被誉为“新中国药品史上的创举”,也是我国中西药结合的典范。在临床上的运用已有三十多年。2013年,香港曝出维C银翘片出现安全性问题。从后续报道可知,那是个别生产厂家出现的质量问题,这与其他正规厂家生产的合格维C银翘片无等同概念。如今,维C银翘片依然作为物美价廉的老药在各大药房销售。
作用
维C银翘片出自古方银翘散(由金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、芦根、甘草等组成),用于治疗风热型感冒。但银翘散起效的时间相对比较慢,感冒的一些急症,如发热、头疼、流鼻涕等症状可能不会马上得到缓解。维C银翘片在银翘散的基础上加入西药马来酸氯苯那敏(即扑尔敏)、扑热息痛、维生素C。马来酸氯苯那敏抗过敏,扑热息痛解热镇痛,维生素C增强身体抵抗力。如此实现中西药结合,发挥中药治本,西药治标,既可达到快速缓解症状,又可清热解毒、利咽生津,调理身体。
维C银翘片添加了扑热息痛、扑尔敏等西药,因此服用时间最好别超过5天。成人24小时内服用剂量不应超过2克,且不宜与也含有这些成分的西药如泰诺、白加黑等一起服用。
清凉油
参考价格
0.80元/盒。
历史
清凉油过去叫“老虎油”、“万金油”,上世纪20年代才被更名为清凉油。清凉油现在可谓是便宜老药中的便宜药。
作用
清凉油由薄荷脑、薄荷油、樟脑、樟脑油、桉叶油、丁香油、桂皮油、氨溶油、石蜡、地蜡、凡士林组成,具有清凉散热、醒脑提神、止痒止痛的作用,常用于感冒头痛、辟秽防瘴、消炎退肿、蚊虫叮咬、中暑受凉、筋骨酸痛、水火烫伤、晕车等。
清凉油用法简便,头疼时涂于太阳穴及头颈;其余如筋骨关节痛、水火烫伤、蚊虫叮咬等搽于患处,涂后稍加推拿疗效更好。旅游或劳动中取少许涂擦于鼻孔边或太阳穴,可提神醒脑、解除疲劳,还可缓解晕车晕船。
猴头菌片
参考价格
1.50元/瓶,100片/瓶。
作用
猴头菌片的主要成分为猴头菌丝体,是一种猴头菌培养产物的浸膏片,可有效地增强胃黏膜的屏障功能,对治疗慢性萎缩性胃炎有一定的疗效。猴头菌片含有多糖多肽类、酚类及其衍生物吡喃酮等成分,可通过增强机体免疫功能提高淋巴细胞活力,诱导细胞因子及抗体的产生,起到保护胃黏膜的作用。由于其成分有益气养血、扶正培本和增强胃黏膜屏障功能的作用,可有效地缓解腹痛、腹胀和反酸等症状,促进炎症面愈合,并可获得一定的病理改善。同时,猴头菌片无明显的不良反应。
开塞露
价格
0.50元/支。
作用
常见的开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂,另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应;再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。开塞露只能用于应急或偶尔使用,长期使用会加重便秘。
如果使用后还是无法解出大便,很可能是方法不对。对于便秘,特别感觉大便都到了肛门,但费很大劲却解不出,最好戴薄膜手套,食指往肛门里摸一摸,看看是否有粪块堆积。先掏出较大堵在肛门口的,才能把开塞露塞进去,药进去了才能起润滑作用。
使用开塞露时,把尖端剪掉,尽量留长些,才能保证插入深度。另外,用过别急着起来,让药多保留一会,才会有效刺激直肠壁,促进排便。
(注:文中提到的价格可能与药店中的实际价格有出入应以当地药店的价格为准。)
【编后】
上述几种是现在还能买到的过去常见常用的老药(限于篇幅,本文未能全面搜索),但还有一些便宜老药已经从市面上消失。统计数据显示,从2004年开始,因断货而见诸报端的廉价药就有10种,平均1年1种。
值得注意的是,不断出现廉价救命药断货的情况,已经引起相关主管部门的重视。2014年5月,为鼓励药企生产低价药积极性,减轻患者使用高价药的负担,国家发改委宣布取消283种低价西药、250种低价中成药的最高零售价,生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。
不过,仅从价格一方面解决很难真正达到目标,推动药品招标采购政策的完善以及医保支付方式的改革,才能真正保障低价药“有的用”和“用得好”。