浅谈加强高职院校医学类学生医德教育

唐小标/永州职业技术学院医学院

浅谈加强高职院校医学类学生医德教育

唐小标/永州职业技术学院医学院

医德是指医疗卫生行业依一定人群和社会利益,对其从业人员在医疗卫生道德实践中形成的,应当共同遵守的行为准则,它是调节处理在医疗活动中,医务人员与病人之间、医务人员之间、医务各部门之间、医疗工作与社会之间的行为原则和规范的总和。面对日益增多的医患纠纷,为了适应社会需要,培养出合格优秀的医务人员,对医学生加强医德教育非常重要。 本文，将从高职院校医学类学生对医德认识的调查现状、高职院校医学类学生医德教育缺乏的原因及加强高职院校医学类学生医德教育的途径等三方面来展开讨论。

医学生；医德教育；途径

一、高职院校医学类学生对医德认识的调查现状

医学生们作为医德教育的主体，对医德教育的认识是医德教育效果好坏的主要影响因素，但是研究表明，在高职医学院校，医学生对医德及医德教育的重要性缺乏必要的认识。针对这一现状，笔者设计了问卷进行调查。现报告如下。

（一）调查对象和方法

1.调查时间。

本次调查时间是 2015 年 6 月中旬。

2.调查对象。

永州职业技术学院进行临床实习的临床医学专业学生 120人,护理学专业学生 120 人;医学影像专业学生 60 人, 共计 300名学生。 其中, 独生子女 165 人, 占 55％;学生党员 75名,占25％。毕业实习生在校受过一定的医德教育, 在医院实习过程中对医院的医德问题又有了初步切身感受。他们的医德观念反映了医学院医德理论教育和临床实践的综合结果, 具有代表性。

3.调查内容。

调查问卷采用自行设计的“医学生医德情况调查表”进行。涵盖了医患关系、医德医风、学医的动机和对职业道德的认识等医学生职业道德教育的多个层面。 题目内容贴近实际,可以较为全面地了解当代医学生的医德认知状况。

4.调查方法。

采用自编调查问卷的方法, 以班级为单位分别向在我院学习的医学专科学生按人数发放调查问卷, 不记名回答, 回收问卷后进行统一整理和分析。 有一题及以上未回答或者单项选择题选择了多个答案均视为无效问卷。 共计发放调查问卷300 份, 由于准备工作充分, 具体操作规范, 回收率达到 98％。

（二）调查结果与分析

题目 问题 选项 1 选项 2 选项 3 1 你对医德的 非常全面 8％ 还可以55％ 认识很不全面37％认识如何2 学医的目的 父母要求 52％ 就业形势好43％ 救死扶伤5％ 3 如何对待自己 明哲保身48％ 为挽救病人生命 其他29％未来行医行为 自愿担当风险 23％ 4 好医生的 精湛的医术68％ 高尚的医德21％ 在业内的名气11％评价标准

通过对 300 名临床实习学生进行的医学生医德观念调查,我们发现目前医德教育存在不足之处主要表现在∶医德教育观念淡薄;人文科学教育意识薄弱等问题，因此, 加强医德教育至关重要。

二 、高职院校医学类学生医德教育缺乏的原因

（一）部分教师及教育管理者对医德教育工作的重要性认识不足

教师和教育管理者是医学生医德教育工作的主要实施者及组织决策者，他们对医学生医德教育工作的认识、态度及其重视，必将直接影响医学生医德认识的水平。但是，在一些医学高职院校，虽然教师及教育管理者也承认医德教育的重要性，但部分教师并没有将医学生医德教育工作的重要性提高到应有的高度，即没有将医德教育和医术的培养同等看待，所以有重视医学知识、医疗技术的教育，轻视医德教育的情况发生。个别医学院校常常出现医学生思想道德教育工作说起来重要，做起来次要，忙起来不要的现象。部分老师甚至告诉学生，医学院校的出现，说明提高医学院校教育者及教育管理者对医学生的学习目标就是为了考取毕业证和执业资格证。这些现象德教育重要性的认识十分必要。

（二）高职院校医学生自身原因

如今，医学生的价值取向日趋功利化，他们更加注重实际的效用和物质利益的获得，注重自身地位的取得和自我价值的实现，注重从奉献的理想主义转向注意实用和物质享受的“现实主义”。这种功利意识必然引起社会责任感和公共道德的疏离、人际关系的冷漠和价值取向的“庸俗化”和“功利化”。一些医学生的理想、信念、追求发生动摇，在道德价值观念方面产生了不同程度的困惑和焦虑，在价值判断与选择上存有“关心与冷漠相容、希望与困惑并存、进取与仿徨相伴、认同与失落交错”的心态，一旦他们的精神防线被击垮，理想的天平发生倾斜，便会做出错误的医德行为选择。

三、加强高职院校医学类学生医德教育的途径

高职院校如何破解医学生医德教育面临的困境? 笔者结合学校自身特点和实际及大量收集、分析了其他兄弟院校的有效实践，写了如下的一些浅谈。

（一）以课堂教学为主导, 将医德教育渗透于各个教学环节

充分发挥以“两课”为核心的社科人文课程的育人功能 。“两课”是进行医学生德育的主渠道 ,也是推进医德教育的核心课程。近年来 , 一些高职院校因自身发展的需要，大量在消减“两课”教学的比重，并且一些教学领导不重视“两课”教学，一味的强调医学基础知识的教学。这一状况很不利于医学生树立正确的人生观价值观。对此，笔者认为应加强“两课”教学，尤其是在“两课”教学中加强医学生医德教育。同时，在专业医学的授课中, 也要始终贯穿“以病人为中心”的医德教育理念,既系统讲解医学理论知识 , 又结合医学专业特点 , 采用讨论式 、案例分析式 、社会实践式等方法, 将现实问题放到教学内容中分析、讨论、讲解, 对提高医学生的人文素质起到了积极作用。

（二）以师德建设为基础, 用榜样作用带动医德教育

教师是教育开展的引路人，教师的师德建设是医德教育的基础, 有优秀的教师才能有合格的学生。因此，高职院校想要改变当期医学生医德教育的缺乏，必须要以师德建设为基础, 用榜样作用带动医德教育。笔者认为可以将师德师风建设与师资培训相结合 。高职院校每年招聘新教师, 都应把思想政治素质和道德品质作为必备条件和重要考核内容 ,作为教师资格认定和新教师聘用的基本条件, 将《教育法》 、《教师法》和有关教师职业道德规范规章作为新教师岗前培训和两级理论中心意不愿意施加影响 ,是正面影响还是负面影响的大问题 。按照德才兼备原则选拔 、任用和考核教师, 建设一支高素质的教师队伍,组及教职工学习的重要内容 ,引导教师树立科学的价值观 、质量观和人才观 ,增强尊重学生 、爱护学生的责任意识。同时，将建立考评激励机制与宣传示范机制相结合 。制定实施了《高职院校医学院教职工考核暂行办法》 , 将评价考核结果与岗位聘任、职称晋升挂钩,实行教学考核一票否决制度。完善了备课 、教案编制 、批改作业、命题考核等教学环节制度。有效地规范教师的教学行为 ,从制度上促进了良好教风的养成 。并通过经常举行中青年教师理论授课大赛、多媒体课件制作大赛、青年教师“三基”技能大赛和临床教师技能操作大赛鼓励教师潜心从教 , 及时总结教师在教书育人工作中的好做法, 召开师德建设经验交流会 、教师节主题报告会、辅导员论坛 , 开展学生评教活动 , 评选“我最喜爱的老师”和“十大育人标兵”等, 在院报、校园网 、对外媒体大力宣传他们的事迹 ,充分发挥典型人物的激励、导向、示范作用。让学生感受到教师崇高的职业道德，从而为提高自身医德修养奠定了坚实的基础 。

（三）通过校园文化培养医学生崇高的精神境界

医德教育的主体还是医学生本身，加强医学生自身的素质修养十分重要。笔者认为丰富多彩的校园文化是医学院校医德教育的有效载体，也是深受医学生欢迎的教育方式。它不仅能起到“春风化雨、润物无声”的效果，也有利于学生开展自我教育。通过宣传栏、校园广播、校园网等传播媒介，开展丰富多彩、健康向上的文体活动，弘扬主旋律，能够传递着医学真朴、仁爱、奉献的文化与精神，蕴涵着巨大的潜在教育意义。校园文化的这种直观性和超语言性潜移默化地影响学生的价值观、人生观和道德情感，督促他们自觉修身立德。同时，校园文化可以营造自然和谐、积极健康的校园氛围，引导医学生追求真善美、抵制假恶丑，不断追求崇高的人生观，让医学生在耳濡目染中接受自我教育，学会如何做人、如何成为一名德才兼备的医学生。

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［1]尚醒立． 当前高职高专医学生医德教育中存在的主要问题及对策［J］．中国医学伦理学，2011（24）.

［2］崔群颖、刘芳 对医学生职业精神认知状况及培养途径的分析与对策研究 ［J］．中国医学伦理学，2011（24）：810-812.

［3］代安琼、刘芳 高等医科院校加强医学生医德教育的实践探索.——以重庆医科大学为例 ［J］．中国卫生事业管理，2011（12）：946-956.

［4］游元军、胡铭峡 论医学生医德教育的三个维度［J］．医学与社会，2011（24）：96-98.

［5］郑军、潘丽娜 关于医学生医德教育现状的调查分析［J］．山西科技，2006（6）：47-48.