临床护理路径在足月头位自然临产中的应用效果

吴韩英，盛 娟

(高安市人民医院妇产科，江西 高安 330800)

临床护理路径在足月头位自然临产中的应用效果

吴韩英，盛 娟

(高安市人民医院妇产科，江西 高安 330800)

目的探讨临床护理路径在足月头位自然分娩产妇中的应用效果。方法将足月头位自然分娩产妇80例按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例，观察组采用临床护理路径模式，对照组采用常规护理模式，比较2组产妇住院时间、住院费用、术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组住院时间、住院费用与产后并发症发生率均较对照组显著降低(均P<0.05)，观察组护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径可明显缩短足月头位自然分娩产妇的住院时间，减少住院费用，提高患者护理满意度。

足月头位自然临产； 临床护理路径； 常规护理

足月头位自然临产产妇在妇产科较为常见，提倡自然分娩是医院产科分娩宗旨。临床护理路径作为我国医疗机构的新型护理方式，具有明确的临床应用效果[1]。笔者采用对比研究方法探讨临床护理路径在足月头位自然临产阴道分娩中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2015年1月高安市人民医院收治的足月头位自然临产产妇 80例，年龄20～35岁，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例，2组孕妇的年龄、孕周、孕次等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予正常产前产后护理常规。入院时介绍住院环境，指导活动与饮食，监听胎心音，注意观察产程进展，产后子宫收缩，阴道出血量及新生儿情况。

观察组采用临床护理路径模式。首先对本科室护士开展相关知识宣教与培训，要求护理人员掌握临床护理路径的实施方法，并充分认识到自身的职责所在，保证每位护士均能依据实施方案完成临产全程干预内容。具体护理内容如下：1)入院时，向产妇介绍病房基本情况，熟悉环境，讲解相关制度;陪同完善相关检查；指导饮食、活动，鼓励产妇宫缩间隙少量多次进食高热量、易消化、清淡饮食，摄入足够水分，若宫缩不强且未破膜，可在室内走动，有助于加速产程，休息时以左侧卧位为主；同时注意监测生命体征及胎心音；讲解自然分娩的好处，通过与孕妇的沟通，掌握其心理想法，针对问题一一疏导，树立其自然分娩的信心。2)分娩时，注意监测产程中体温、脉搏、血压、胎心音变化，注意心理护理，实行导乐分娩，产后注意产妇体温、脉搏、血压、排尿、阴道出血量、心理变化及新生儿情况，正确指导母乳喂养，产后30 min内实行三“早”：早接触、早吸吮、早开奶，母婴24 h同室，针对产妇与新生儿情况的不同，进行个性化指导，提倡母乳喂养。3)入院第2天，观察产妇及新生儿情况，母乳喂养效果，保持会阴部清洁。4)入院第3天(出院日)，指导产妇出院后的饮食、活动，合理饮食保证充足的营养，注意休息，保持好心情，坚持母乳喂养，有异常来院随诊。

1.3 观察指标

比较2组产妇住院时间、住院费用、术后并发症的发生情况，采用自制问卷调查表对护理满意度进行评分。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组住院时间、住院费用与产后并发症发生率均较对照组显著降低(均P<0.05)，观察组护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

组别n住院时间t/d护理满意度/分住院费用/元产后并发症例%对照组403.2±0.4293.02±0.441950.00±16.82922.5观察组402.0±0.15*97.24±1.23*1689.03±12.39*25.0*

*P<0.05与对照组相比。

3 讨论

临床路径是由临床路径发展小组(CPDT)内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。临床护理路径模式不但能够加快患者康复速度，减少经济压力，还可以提高护理服务质量。临床护理路径以患者的住院时间为实施导向，将实际干预内容细分至入院的具体时间[2]。通过细节划分确保护理人员对干预环节的有效把控，进而推动了服务质量与服务效果的提升。有研究[3]显示，临床护理路径将护士记录日常资料数据的时间大大缩短，使得护理人员具有更多的时间来关注患者，更好地体现了以患者为中心的服务意识，避免了护理资源的浪费。

本研究采用对比研究方法评价临床护理路径在足月头位自然临产阴道分娩中的应用效果，结果显示，采用临床护理路径模式产妇住院时间、住院费用与产后并发症发生率均较常规护理模式显著降低(均P<0.05)，而护理满意度评分明显升高(P<0.05)。表明临床护理路径可明显缩短足月头位自然分娩产妇的住院时间，减少住院费用，提高患者护理满意度。

[1] 贡晓明，张自忠.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].中国妇幼保健，2012,27(27):4206-4208.

[2] 姜立荣，顾则娟，韩娟.临床护理路径在深化护理内涵中的应用体会[J].江苏医药，2011,37(12):1484-1485.

[3] 张成玲.临床路径对子宫肌瘤病人生活质量的影响[J].全科护理，2015,11(13):1030-1032.

(责任编辑：况荣华)

2015-07-18

R473.71

A

1009-8194(2015)12-0091-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.12.039