中西医结合护理干预对腹部手术前患者不良情绪的影响

俞翠英

（江西省玉山县人民医院护理部，玉山334700）

中西医结合护理干预对腹部手术前患者不良情绪的影响

俞翠英

（江西省玉山县人民医院护理部，玉山334700）

目的探究分析中西医结合护理干预对腹部手术前患者不良情绪的影响o方法选取2014年6月—2014年12月进行腹部手术治疗的患者随机抽取80例，并随机分成观察组和对照组，每组40例o观察组采用中西医结合护理干预措施，对照组给予常规护理措施o采用S A S与S D S量表对患者情绪状态评分，比较两组患者不良情绪状态差异性o结果术前观察组患者出现焦虑及抑郁不良情绪的发生率均明显低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）o结论术前采用中西医结合护理干预能够有效降低生理应激反应，显著改善腹部手术患者不良情绪，具有临床推广价值o

腹部手术；中西医结合护理；情志

腹部择期手术患者术前易出现不良情绪状态，不利于手术顺利进行及患者术后恢复o常规护理干预对缓解术前不良情绪具有一定的效果o本研究选取于2014年6月—12月我院进行腹部手术的病例，研究中西医结合护理干预对腹部手术前患者不良情绪的影响，现将结果报道如下o

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院于2014年6月—12月收治的腹部手术患者80例，并随机分成观察组和对照组，每组40例o观察组男性患者30例，女性患者10例；平均年龄（61.40±0.46）岁；平均病程（27.51±0.42）月；其中阑尾炎手术15例，胆囊手术8例，胃癌手术7例，肠梗阻手术4例，结肠癌手术4例，其它2例o对照组40例，男性30例，女性10例；平均年龄（62.10±0.35）岁；平均病程（25.47±0.38）月；其中阑尾炎手术15例，胆囊手术8例，胃癌手术7例，肠梗阻手术4例，结肠癌手术4例，其它2例o2组患者的年龄、性别、病程、病情、合并基础疾病等临床资料经统计学处理表明差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性o

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组采用常规护理方法：术前清洁肠道；术后一般饮水饮食指导；及时对患者进行心理疏导，稳定患者情绪；训练患者定时排便等o

1.2.2 实验组予以对照组相同护理的基础上，采用中西医结合护理：①腹部按摩o患者取平卧位，以脐为中心顺时针按摩腹部，用大小鱼际肌从腹中即肚脐围开始打圈式按摩，按摩力度适度，以腹部下陷1cm为宜，左下腹结肠和直肠部位按摩时间要长，4～5次/日，10min/次o收腹、缩肛及双下肢屈伸活动，3～4次/日，10min/次；定时更换卧位o②禁食者予咀嚼口香糖o此法在本次实验组应用后，发现对预防便秘有一定的效果，还可以保持口腔清洁，增加患者舒适感o③穴位按摩o护理人员对患者行按摩脐周或足三里、合谷穴o④针刺穴位辅助治疗o依照中医经络理论，取穴以足阳明胃经为主，酌情选取主穴足三里、下巨虚、中脘、内庭等穴位o针刺强度根据患者体质强弱而定o以得气（出现酸麻和胀感）为标准o每次留针0.5h，1次/日，2～3d为1疗程o⑤术前心理辅导o通过向患者及其家属介绍和宣传疾病的发生、发展及治疗进展，介绍恢复良好、心理健康的术后病人与其交流示范，让其更直观的了解手术对其正常工作和生活不会造成太大影响，使其做好手术前一定的心理准备［1］o护理人员还应与家属一起为患者疏导不良情绪，消除其焦虑、抑郁等不良情绪状态，增强患者战胜疾病的信心，一定程度提高其适应能力o

1.3 观察指标应用SAS与SDS量表对患者焦虑及抑郁两类术前不良情绪状态进行评分o两组病例术前采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）［2］oSAS与SDS均有20个项目，每项分别以1～4分计分，包括5个反向选择题o将20个项目的得分相加即为实际得分o评定前由手术室主管护师对SAS逐项进行讲解，由患者自行填写o

1.4 统计学分析采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，组间比较采用t检验，百分率比较应用χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）o

2 结果

观察组患者出现焦虑及抑郁不良情绪的发生率均显著低于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），采用中西医结合护理干预的观察组病例的生理应激反应及不良情绪的控制效果优于采用常规护理干预的对照组病例，结果见表1o

表1 腹部手术患者术前不良情绪的中西医结合护理干预[例(%)]

3 讨论

焦虑、抑郁等不良情绪状态之所以容易发生于择期腹部手术的患者，是由于患者对腹部手术的担心、术前心理准备不足、对术后疼痛的恐惧以及对手术后康复的担忧等原因所致［3］o这些不良情绪状态是一种防御反应，是人尚未接触应激源但已经对即将发生的危险或威胁有所预感时的情绪反应o

患者术前不良情绪与机体的痛阈相关，焦虑的患者会对疼痛的敏感性增高，不利于患者术后尽早的恢复［4］o而采用中西医结合的护理干预能有效的缓解患者术前紧张情绪，降低不良情绪的影响o相关研究表明，采用科学的放松训练，可以减少术前不良情绪o其机制是可以促使大脑皮质及丘脑产生抑制性的冲动，部分甚至完全阻断痛觉传导，有利于患者术后尽早康复o

抑郁也是一种常见的负性情绪反应，是患者个体对所面临的潜在性威胁而产生的一种消极的心理应激反应，能引起个体的痛苦体验，并借一定的生物学机制影响个体的生理平衡［5］o焦虑情绪和行为反应可直接影响到生理平衡，患者在心率等生理指标上的显著变化可以显示病例抑郁情绪状态对其情绪状态的稳定性产生不良的影响，严重者甚至会最终影响患者的手术过程及术后恢复o

本研究显示，通过应用中西医结合的护理干预手段，病人对疾病和手术有了一定的了解，对手术具备了一定心理准备，接受了手术前后的相关知识教育，熟悉了病房环境及病床生活，思想压力大大减轻，在做好了生理和心理上的充分准备后，相应的生理上的应激反应减轻，心理上的不良情绪相对减少甚至消除，为病人顺利进行手术及尽早实现康复创造了有利的条件o本次研究的不足在于，考虑到院内实际情况，腹部进行择期手术的患者术前的不良情绪无法在术前一一让病人填写相应的各种评分量表，因此选取了最具有代表性的两种术前不良情绪进行量表评分分析o所以下一步找到更加客观准确的不良情绪的评分量表有可能成为今后的一个研究方向o

综上所述，通过采用中西医结合的护理干预手段，使病患在腹部择期手术前做好了相应生理及心理准备，有效的减小了患者的生理应激反应，减低了患者不良情绪带来的消极影响，为患者顺利地进行手术和术后减轻疼痛，尽早恢复健康打下了坚实的基础，值得进一步向临床进行推广o

[1]沙翠萍，刘素珀，宫金良，等.综合护理干预对普外科患者心理状态和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2015，42(2):69-72.

[2]王玉婷，朱涛.临床焦虑评估量表的类别与合理选择[J].药物评价研究，2014，26（12）:1733-1735.

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[5]于航娜，贾佳，李秦芳，等.中国实用神经疾病杂志[J].2014，17(17):129-130.

YV Cuiying
(Nursing Department， Yushan People’s Hospital， Jiangxi Province， Yushan 334700， China）

ObjectiveTo explorE The effect of integrated medicine nursing interventioN On the adverse emotions of patients with abdominal operation.MethodsSelecting 80cases of patients with abdominal operation from June 2014to December 2014，they were randomly divided into observation group and control group，and each group had 40cases.The observation group was treated with integrated medicine nursing intervention.The control group was given conventional nursing measures.SAS and SDS were used to comparE The emotional state of the patients.ResultsThe incidence of anxiety and depression in the observation group was significantly lower than those in the control group，and the difference between thE Two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIntegrated medicine nursing interventioN On the adverse emotions of patients with abdominal operation can effectively reducE The physiological stress response，significantly improvE The adverse emotions of patients with abdominal operation，and has clinical promoting value.

abdominal operation;integrated medicine nursing;emotion

1672-2779（2015）-23-0113-02

：张文娟本文校对：洪剑英

2015-08-26）