中医护理干预异位妊娠行保守治疗的应用效果观察

欧阳燕李运红

（1江西省信丰县人民医院妇产科，信丰341600；2江西省信丰县人民医院肿瘤科，信丰341600）

中医护理干预异位妊娠行保守治疗的应用效果观察

欧阳燕1李运红2

（1江西省信丰县人民医院妇产科，信丰341600；2江西省信丰县人民医院肿瘤科，信丰341600）

目的探讨中医护理干预在异位妊娠保守治疗中的应用效果o方法选取2013年2月—2014年2月收治的异位妊娠保守治疗患者共96例，使用随机数字表法分为观察组以及对照组各48例，2组患者均给予甲氨蝶呤联合亚叶酸钙治疗o对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上给予中医护理干预，观察2组患者的临床效果，对比两组患者血β-H C G（人绒毛膜促性腺激素）恢复正常所需时间以及护理满意度o结果观察组治愈有效率95.8%，明显高于对照组治愈有效率79.2%，2者相比差异有统计学意义（P＜0.05）o同时观察组患者血β-H C G水平恢复至正常水平所需时间明显少于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）o观察组护理满意度高于对照组，2者相比差异有统计学意义（P＜0.05）o结论中医护理干预在异位妊娠保守治疗患者中的应用有着良好的临床效果，能够有效缩短患者住院时间，提高患者护理满意度o

中医护理干预；异位妊娠；保守治疗

异位妊娠指的是孕卵在子宫腔外着床发育的妊娠过程，临床也称其为宫外孕o异位妊娠严重影响生命健康，必须给予及时治疗，当前临床关于异位妊娠患者的治疗方式包括手术治疗以及保守治疗两种［1］o本次研究将主要探讨中医护理干预在异位妊娠行保守治疗患者中的临床效果，现报告如下：

1 资料与治疗

1.1 一般资料选取我院2013年2月—2014年2月收治的异位妊娠保守治疗患者共96例，使用随机数字表法分为观察组以及对照组各48例o观察组48例患者中年龄最小20岁，年龄最大42岁，平均年龄（28.5±3.5）岁；停经时间4～10周，平均（7.2±1.8）周；根据患者妊娠位置的不同，本组患者中有输卵管妊娠11例、瘢痕子宫再次妊娠10例、宫角妊娠10例、宫颈妊娠9例以及腹腔妊娠8例o对照组48例患者中年龄最小20岁，年龄最大42岁，平均年龄（28.5±3.5）岁；停经时间4～10周，平均（7.2±1.8）周；根据患者妊娠位置的不同，本组患者中有输卵管妊娠13例、瘢痕子宫再次妊娠12例、宫角妊娠9例、宫颈妊娠9例以及腹腔妊娠5例o两组患者均给予阴道B超检查，结果显示一侧附件包块直径2.8～4.2cm，盆腔内无积液或者极少量积液，确诊为异位妊娠o2组患者在年龄、停经时间等资料上相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性o

1.2 护理方法2组患者入院后均给予保守治疗（甲氨蝶呤杀胚联合亚叶酸钙治疗）o

对照组在常规治疗基础上给予常规护理，包括生命体征监测、临床症状检测、禁忌事项告知等o

观察组在对照组护理基础上给予中医护理干预，具体措施如下：①情志护理：异位妊娠患者由于对病情的不了解以及对治疗效果的担心，内心存在恐惧、焦虑、恐慌等多种不良情绪，严重者将影响到患者的正常治疗与康复进程o医护人员应该积极建立良好的医患关系，在沟通交流过程中帮助患者对疾病形成正确的认识，改变患者对往后生育的担心态度，给予充分的心理疏导，同时帮助患者建立健康的生活习惯，叮嘱患者耐心、信心、舒心的面对治疗o要求患者家属给予患者充分的关爱与支持，共同做好患者情志护理工作，增强患者康复信心；②辨证施护：医护人员应该针对异位妊娠保守治疗患者的不同病情症状，结合患者自身的体质、病史、情志等实际情况给予患者辨证施护o若患者中有血瘀症状者，其饮食中可以添加桃仁粥、山楂粥、海带等有助于活血化瘀的事物类型，主食应该以高维生素、粗纤维食物为主，禁食生冷、酸涩类食物，配合按摩患者合谷、太冲以及三阴交等穴位；若患者中有湿热症状者，其饮食中可以添加薏苡仁粥、白果粥、扁豆等清热利湿类食物，主食应该以清淡为主，禁食油腻、辛辣类食物，配合按摩患者足三里、天枢、阴陵泉等穴位；③日常护理：保守治疗中的甲氨蝶呤属于叶酸拮抗剂类型，容易引发患者胃肠道反应、肝肾功能障碍、骨髓抑制以及脱发等不良反应o医护人员应该坚持监测患者肝肾功能、血常规，遵从医嘱给予患者保肝肾、升白细胞药物治疗o叮嘱患者日饮水量＞2000ml，多吃蔬菜水果，保证大便通畅o有严重溃疡患者可以给予溃疡贴，恶心呕吐患者给予静脉液体补充o

1.3 观察指标①临床效果标准：治愈：患者临床症状完全消失，血β-HCG水平恢复正常；有效：患者临床症状明显好转，血β-HCG水平有所下降；无效：患者临床症状无改善甚至加重，血β-HCG水平水平未下降甚至上升o②问卷调查询问患者护理满意度，包括非常满意、满意以及不满意三项[2]o

1.4 统计学分析本次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验o若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义o

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比观察组治愈有效率95.8%，明显高于对照组治愈有效率79.2%，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）o同时观察组患者血β-HCG水平恢复至正常水平所需时间明显少于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）o见表1o

表1 两组患者临床效果对比[例(%)]

2.2 2组患者护理满意度对比观察组患者护理非常满意34例、满意13例、不满意1例，护理满意度97.9%；对照组患者非常满意24例、满意15例、不满意9例，护理满意度81.3%，观察组护理满意度高于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）o

3 讨论

异位妊娠患者临床症状多以阴道流血、腹痛、停经为主，患者输卵管破裂后出现反复性、持续性的急性剧烈腹痛，严重者甚至会导致患者休克，严重威胁生命健康o当前异位妊娠患者的治疗仍然以手术治疗方式为主，给予患者开腹病侧输卵管切除手术，然而手术治疗方式很容易造成患者永久性生育功能丧失，因此部分患者依然选择保守治疗，而相较于手术治疗，保守药物治疗有效避免了手术中的安全风险o近年来，B超检查技术以及腹腔镜检查技术水平不断提高，异位妊娠患者的早期诊断率不断提高，也为保守治疗提供了更加有利的条件［3］o有关研究也已证实，甲氨蝶呤药物保守治疗破裂性异位妊娠有着良好的临床效果［4］o

在中医方面，异位妊娠属于中医学癥瘕范畴，病机以血瘀、气滞、痰湿等为主，患者冲任失调、胎运异常、胞脉受损，最终形成癥瘕，因此治疗应以活血化瘀为主，根据患者临床症状，例如气滞、湿热等给予科学的临床治疗和护理o本次研究中观察组患者给予中医护理干预，术后统计表明观察组患者治疗有效率以及护理满意度均高于给予常规护理的对照组（P＜0.05），表明中医护理干预在异位妊娠保守治疗患者的应用有着良好的临床效果，同时观察组患者血β-HCG水平恢复至正常所需时间明显少于对照组（P＜0.05），表明观察组患者在中医护理干预下能够拥有更短的住院时间并取得显著的临床效果o

综上所述，中医护理干预在异位妊娠保守治疗患者中的应用有着良好的临床效果，能够有效缩短患者住院时间，提高患者护理满意度o

[1]李笑笑.护理干预对异位妊娠保守治疗效果的观察[J].内蒙古中医药，2013，2（4）：158-159.

[2]周秀英.护理干预对异位妊娠保守治疗效果的观察[J].中国医学工程，2015，23（3）：102-103.

[3]李华.异位妊娠中西医结合保守治疗整体护理干预[J].中医临床研究，2014，6（14）：131-132.

[4]刘梅，吉雪梅，肖忠英.中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响[J].河北中医，2015，37（8）：1237-1240.

OVYANG Yan1， LI Yunhong2
(1. Department of Obstetrics and Gynecology， Xinfeng County People’s Hospital， Jiangxi Province， Xinfeng 341600， China；2. Department of Oncology， Xinfeng County People’s Hospital， Jiangxi Province， Xinfeng 341600， China）

ObjectiveTo explorE The application effect of nursing intervention in the conservativE Treatment of ectopic pregnancy.MethodsSelecting 96cases of patients with ectopic pregnancy received conservativE Treatment iN Our hospital from February 2013to February 2014，they were randomly divided into observation group and control group，and each group had 48 cases.ThE Two groups werE Treated with methotrexate combined with calcium.The control group received conventional nursing，whilE The observation group was treated with TCM nursing interventioN On the basis of the control group.The clinical effect of thE Two groups was observed，and the β-HCG(human chorionic gonadotropin)to resume normal time and nursing satisfactioN Of thE Two groups were compared.ResultsThe cure rate of the observation group was 95.8% which was significantly higher than79.2% of the control group，and the difference was statistically significant (P＜0.05).At the samE Time，the level of serum β-HCG of the observation group was significantly less than that of the control group，and the difference was statistically significant(P＜0.05).The nursing satisfactioN Of the observation group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThE Traditional Chinese medicine nursing intervention in the conservativE Treatment of ectopic pregnancy has good clinical effect，can effectively shorten the length of hospital stay，and improve patient’s nursing satisfaction.

traditional Chinese medicine nursing intervention;ectopic pregnancy;conservativE Treatment

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.23.058

1672-2779（2015）-23-0111-02

：张文娟本文校对：杨晓冬

2015-09-07）