中西医结合治疗创伤性骨折41例

江共涛张斌李姝

（1江西省南昌市洪都中医院北院骨科，南昌330038；2江西省南昌市洪都中医院北院外二科，南昌330038；3江西省肿瘤医院内一科，南昌330029）

中西医结合治疗创伤性骨折41例

江共涛1张斌2李姝3

（1江西省南昌市洪都中医院北院骨科，南昌330038；2江西省南昌市洪都中医院北院外二科，南昌330038；3江西省肿瘤医院内一科，南昌330029）

目的探讨中西医结合治疗创伤性骨折的临床效果o方法按照是否接受中医治疗将81例创伤性骨折患者分为实验组41例和对照组40例，对照组患者给予常规西医治疗，实验组患者在此基础上加用麝香接骨胶囊联合湿润烧伤膏外敷治疗，比较两组治疗效果o结果实验组患者骨痂形成、软组织损伤修复、骨折愈合及住院时间均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者治疗后运动功能评分和A D L评分均明显升高，与同组治疗前比较，差异具有显著性（P＜0.05）；实验组患者治疗后运动功能评分和A D L评分均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）o结论在常规西医治疗基础上给予中药治疗能够有效促进软组织修复和骨折愈合，在改善患者运动功能和日常生活能力上也有显著效果，临床应用价值较高o

中西医结合治疗；创伤性骨折；麝香接骨胶囊

创伤性骨折患者存在不同程度软组织损伤，多数患者严重程度较高［1］o手术是治疗创伤性骨折的主要手段，临床实践表明，术后患者易并发骨不连或感染等并发症，影响了骨折愈合和手术预后效果［2］o中药具有标本兼治的特点，在促进骨折创伤愈合方面有确切临床效果o我院尝试在手术治疗基础上实施中医治疗，达到了促进骨折愈合和运动功能恢复的效果，现对其临床优势进行分析，报道如下o

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年3月—2015年3月我院收治的81例创伤性骨折患者作为研究对象o所有患者均在骨折后6h内入院治疗，经CT检查确诊为创伤性骨折，有手术适应症；排除合并严重心脑血管病者，有肝肾功能障碍者，有全身血液系统或免疫系统疾病者，不能耐受手术或对本研究所用药物过敏者o按照是否接受中医治疗将81例患者分为实验组41例和对照组40例o实验组男性患者27例，女性患者14例；患者年龄为

19～61岁，平均年龄为（48.52±8.41）岁o对照组男性患者25例，女性患者15例；患者年龄为20～62岁，平均年龄为（49.69±8.74）岁o2组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性o

1.2 治疗方法对照组患者给予常规西医治疗：按照骨折类型和严重程度均给予手术切开复位和内固定治疗，术后给予常规抗感染治疗、卧床休息和早期肢体功能锻炼，连续治疗3个月o

实验组患者在此基础上加用麝香接骨胶囊联合湿润烧伤膏外敷治疗，麝香接骨胶囊1.5g/次，3次/d，口服；湿润烧伤膏涂抹于创伤部位，厚度不超过2.0mm，使用无菌纱布覆盖，每隔3d换药1次，连续治疗3个月o

1.3 观察指标记录2组患者骨痂形成、软组织损伤修复、骨折愈合及住院时间，并比较2组患者治疗前后运动功能和日常生活能力，运动功能采用四肢运动功能评分，满分为34分，评分越高表示运动功能越好；日常生活能力采用ADL量表［3］评定，评分越高表示日常生活能力越强o

1.4 统计学分析使用SPSS 19.0统计和分析数据，以和百分率分别表示计量结果和计数结果，使用t检验和χ2检验，P＜0.05时表示有显著差异o

2 结果

2.1 2组患者骨痂形成、软组织损伤修复、骨折愈合及住院时间比较实验组患者骨痂形成、软组织损伤修复、骨折愈合及住院时间均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表1o

表1 两组患者骨痂形成、软组织损伤修复、骨折愈合及住院时间比较

表1 两组患者骨痂形成、软组织损伤修复、骨折愈合及住院时间比较

注：与对照组比较，*P＜0.05

分组例数骨折愈合住院时间实验组4156.15±10.25*29.71±4.35*对照组4074.92±12.1040.06±5.12骨痂形成20.12±3.53*30.68±4.12软组织损伤修复10.45±3.26*16.33±3.97

2.2 2组患者治疗前后运动功能和日常生活能力比较2组患者治疗后运动功能评分和ADL评分均明显升高，与同组治疗前比较，差异具有显著性（P＜0.05）；实验组患者治疗后运动功能评分和ADL评分均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表2o

表2 两组患者治疗前后运动功能和日常生活能力比较

表2 两组患者治疗前后运动功能和日常生活能力比较

注：与同组治疗前比较，△P＜0.05，与对照组比较，*P＜0.05

分组例数运动功能评分治疗前治疗后A D L评分治疗前治疗后实验组4155.11±7.4287.85±9.02△*对照组4055.12±4.5371.47±8.47△12.08±5.3212.10±5.1729.66±4.32△*23.15±4.17△

3 讨论

创伤性骨折在临床上较为常见，患者骨组织修复的过程中骨折部位血供情况、软组织损伤程度、骨组织内环境、创面感染情况以及全身营养状态均可对骨折的愈合效果产生明显影响［4］o手术切开复位和内固定虽能够很好地解决骨骼和软组织断裂问题，但对软组织血运并无明显改善作用o但骨折早期骨痂形成和骨折愈合所需养分均由软组织血供供给，因此软组织血运情况对骨痂形成和骨折愈合均有明显影响［5］o

传统中医学认为，对骨折患者应采取补血益气、活血化瘀、去腐生肌等中药治疗，能够促进骨折愈合［6］o麝香接骨胶囊主要成分为赤芍、牛膝、麻黄(蜜制)、当归、血竭、没药、朱砂、续断、土鳖虫、红花、儿茶、川芎、硼砂、三七、马钱子、骨碎补(烫)、苏木、桂枝、乳香、麝香等，其中牛膝和续断能够逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、续折伤；红花、赤芍、川芎、当归、没药、乳香、土鳖虫则可破血逐瘀、续筋接骨；麻黄、桂枝、马钱子则能够温经通脉、消肿止痛；儿茶、硼砂则有活血止痛、止血生肌、收湿敛疮之功效［7］o现代医学研究也证实麝香接骨胶囊适用于跌打损伤、筋伤骨折、瘀血凝结等症，对创伤引起的软组织损伤及骨折均有良好治疗作用［8］o

湿润烧伤膏主要成分为黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳等，其中黄连、黄芩、黄柏均有清热燥湿，泻火除蒸、解毒疗疮之功效；地龙通行经络；罂粟壳可止痛；诸药配伍有清热解毒、止痛、生肌之功效［9］o麝香接骨胶囊内服与湿润烧伤膏外敷配合对促进创伤性骨折创面愈合、软组织修复均有良好作用，另外还具有消肿止痛的作用［10］o本研究结果显示，实验组患者骨痂形成、软组织损伤修复、骨折愈合及住院时间均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），证实了这一点o表明中药内服外敷对促进骨痂形成、软组织损伤修复和骨折愈合有确切效果o另外，本研究结果还显示，实验组患者治疗后运动功能评分和ADL评分均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）表明中药可有效促进创伤性组织修复和肢体功能恢复，临床优势明显o

总之，在常规西医治疗基础上给予中药治疗能够有效促进软组织修复和骨折愈合，在改善患者运动功能和日常生活能力上也有显著效果，临床应用价值较高o

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JIANG Gongtao1， ZHANGBin2， LI Shu3
(1. Department of Orthopedics， The North Branch of Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanchang 330038， China；2. Department of Surgery， The North Branch of Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanchang 330038， China；3. Department of Internal Medicine， Jiangxi ProvincE Tumor Hospital， Nanchang 330029， China）

ObjectiveTo explorE The clinical effect of therapy of integrated medicine in thE Treatment of traumatic fracture.Methods81cases of patients with traumatic fractue were divided into experiment group(41cases)and control group(40cases).The control group was treated by conventional Western medicinE Therapy.On the basis of the control group，the experiment group was treated by Shexiang Jiegu capsule combined with moisture exposed burN Ointment.The clinical effects were compared.ResultsThe porosis，soft tissue healing，fracture healing，hospital stays of the experiment group were lower than those of the control group，and the difference was significant(P＜0.05).The scores of motor function and ADL of thE Two groups after treatment were higher than those beforE Treatment，and the difference was significant(P＜0.05).The scores of motor function and ADL of the experiment group after treatment were higher than those of the control group，and the difference was significant(P＜0.05).ConclusionOn the basis of the conventional Western medicinE Therapy，therapy of TCM can improvE ThE Tissue reconstruction and fracture healing for patients with traumatic fracture.It can improvE The motor function and daily life ability，and has high values of clinical application.

therapy of integrated medicine;traumatic fractue;Shexiang Jiegu capsule

1672-2779（2015）-23-0067-02

：苏玲本文校对：胡和军

2015-08-25）