疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析

聂景和215613江苏省张家港市凤凰镇社区卫生服务中心

疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析

聂景和
215613江苏省张家港市凤凰镇社区卫生服务中心

目的：分析疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床价值。方法：收治老年腹股沟疝患者30例，随机分为试验组和对照组，各15例。试验组给予疝气无张力修补术治疗，对照组给予传统疝修补术治疗，对治疗效果进行对比。结果：试验组患者平均手术时间、平均下床活动时间和平均住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论：对老年腹股沟疝患者进行治疗时，疝气无张力修补术能够缩短手术时间，促进术后恢复。

腹股沟疝；老年患者；疝气无张力修补术

腹股沟疝好发于人体大腿与下腹壁的连接位置，是一种因腹腔内脏器官受腹股沟缺损影响而出现突向体表面的疾病。本病高危人群以老年群体为主，主要原因是老年人腹股沟部位普遍比较薄弱，加之受到年龄因素的影响，存在不同程度的肌肉萎缩症状，因此容易发生本病[1]。当前临床治疗中推荐使用手术疗法根治，但对于老年患者，如何降低手术危险性，促进患者术后短期恢复，是值得临床人员高度重视的问题之一[2，3]。为探讨分析疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床价值，2010年9月-2015年6月收治老年腹股沟疝患者30例，现报告如下。

资料与方法

2010年9月-2015年6月收治老年腹股沟疝患者30例，均为男性，利用数字随机表方法分为对照组和试验组，各15例。对照组患者年龄62～80岁，平均（71.8±2.3）岁，直疝3例，斜疝12例；试验组患者年龄61～82岁，平均（72.9± 2.5）岁，直疝2例，斜疝13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），两组患者具有可比性。

方法：对照组：采用传统疝修补术治疗。试验组：采用疝气无张力修补术治疗。具体方案：患者采用连续硬膜外方式麻醉，在手术操作视野下于患者腹股沟部位做斜向切口，切口长度5.0～8.0cm，逐层分离皮肤、皮下组织，以及腹外斜肌腱膜，对疝囊组织进行游离，然后于疝环内进行网塞填充，并借助于可吸收线缝合疝环组织以及外层叶瓣组织（若患者内环口较大，则采取间断缝合的方式对腹横肌筋膜进行缝合），游离精索，对腹横腱膜弓、耻骨结节筋膜组织以及网片进行间断缝合，最后常规缝合手术切口。

观察指标：观察两组患者的手术时间、下床活动时间以及住院时间方面的差异。

统计学分析：采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。采用（±s）表示正态计量资料，采用t检验进行组间比较；以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间对比（±s）

表1 两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间对比（±s）

组别 例数 手术时间（min） 下床活动时间（h） 住院时间（d）对照组 15 71.6±10.8 63.3±5.2 8.6±1.1试验组 15 42.5±11.6 20.1±2.3 4.1±1.0

结果

试验组患者平均手术时间（42.5± 11.6）min，平均下床活动时间（20.1±2.3）h，平均住院时间（4.1±1.0）d，均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

本研究中，试验组15例腹股沟疝患者通过实施疝气无张力修补术的方式，取得了满意的治疗效果，试验组患者平均手术时间为（42.5±11.6）min，平均下床活动时间为（20.1±2.3）h，平均住院时间为（4.1±1.0）d，均明显短于对照组，对比差异显著，且差异有统计学意义（P＜0.05），这一研究结果与既往数据结论基本一致。对于老年腹股沟疝患者而言，应用疝气无张力修补术治疗具有创伤较小，手术时间短，以及术后恢复快的特点。同时，疝气无张力修补术中的各项操作更加符合人体，特别是老年患者人体腹股沟管的生理解剖特点，能够对疝后壁进行有效修补，确保手术效果，同时也不会对将患者造成严重损伤，故而术后恢复速度快，下床活动、住院时间短。

结合以上数据分析，我们认为，在对老年腹股沟疝患者进行治疗时，相较于传统疝修补术而言，疝气无张力修补术能够缩短手术时间，促进术后恢复，其价值值得肯定。

[1] 夏仕瑭.局麻下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝42例临床分析[J].安徽医药, 2012,16（11）：1661-1662.

[2] 廖恒江,宋在如,王家林,等.疝环填充式无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析[J].中国医药指南,2012,10（14）：172-173.

[3] 袁喜红,周凯,华丽,等.轻质量型补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用 [J].中国老 年 学 杂志,2014,34（17）：4758-4760.

Clinicalanalysisof tension-freehernia repair in the treatmentof elderly inguinalhernia

Nie Jinghe
Fenghuang Town Community Health Service CenterofZhangjiagang City,Jiangsu Province 215613

Objective：To analyze the clinical value of tension-free hernia repair in the treatment of elderly inguinal hernia.Methods：30 patientswith elderly inguinal herniawere selected.They were random ly divided into the experimental group and the controlgroup with 15 cases in each.The experimentalgroup was given tension-free hernia repair treatment.The controlgroup was given the traditional hernia repair treatment.The treatmenteffectswere compared.Results：The average operation time,the average leaving bed activity time and the average hospital stay of patients in the experimental group were significantly lower than the control group（P＜0.05）.Conclusion：For the treatment of elderly patients with inguinal hernia,the tension-free hernia repair can shorten theoperation time,promote postoperative recovery.

Inguinalhernia；Elderly patients；Tension-free hernia repair

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.33