妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析

田红

妇科炎症是指女性生殖器官包括外阴、前庭大腺、阴道、宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及盆腔腹膜，在受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症，临床上常见的妇科炎症为女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿等[1]。近几年随着放射治疗、化学药物治疗以及滥用抗生素等情况的发生，耐药菌株不断被发现，妇科炎症感染的问题也越来越严重[2]。妇科炎症的发生给患者造成了身心上的重大影响，给患者造成疼痛的同时也给患者家庭增加了经济负担。根据长期临床实践证明，有效的检测手段是治疗妇科炎症的重要方法，其中微生物检测手段是目前发现的较为重要的一种手段，微生物检测可以有效发现患者体内传染源，阻断细菌传播途径[3]。本文通过培养法以及凝集法2种检测方式，探讨治疗妇科炎症中较为有效的微生物检测手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年9月～2013年12月在驻马店市第二中医院接受妇科炎症治疗的患者64例，本组患者均为已婚女性，年龄21～44岁，平均年龄（29.50±2.15）岁。患者在治疗前2周均无全身应用抗生素史，48 h内无性生活，患者也无严重并发症。

1.2 检测方法 对所有患者分别实施培养法以及凝集法检测念珠菌的阳性情况，用2个无菌棉拭子采集患者阴道侧壁上1/3的分泌物，插入软琼脂试管底部，放于-40℃的冰箱，24 h内进行接种。培养法的具体方法为：取得的样本以常规方式接种在沙保罗培养基中，培养温度保持在35℃，判断标准为若培养基内1周未见真菌生长则可判断为无真菌生长，真菌的鉴定方式采用生物-梅里埃全自动鉴定及药敏测试剂以及相关的配套试条。凝集法具体方式为：按照念珠菌快速凝集测试试剂盒的相关步骤进行操作，若肉眼可见紫色的凝集颗粒即为阳性，若肉眼未见紫色凝集颗粒即为阴性。

1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，正态计量资料结果用“±s”表示，治疗前后及组间比较用t检验；计数资料以例数（n）表示，组间比较用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

利用培养法采集到的阴道内念珠菌阳性率为65.63%，利用凝集法采集到的阴道内念珠菌阳性率为76.56%，两种方法的检测率都较高，差异无统计学意义。见表1。

表1 两种阴道念珠菌检测方法结果比较（n）

3 讨论

念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。此菌呈卵圆形，有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃ 1小时后即可死亡[4]。念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病[5]。念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染，感染不同部位可引起不同的疾患，阴道炎即为念珠菌感染的一种临床症状[6]。随着临床微生物检验技术的不断提高，微生物检验对于临床治疗妇科炎症的控制作用越来越重要。检验人员在对念珠菌进行检验时要注意密切联系患者的临床实际，以便提高临床检验结果的准确率。正确的进行临床分析、解释微生物检验的结果，对于治疗医师及时利用微生物的检验结果，更好的制定患者治疗方案具有重要意义。在患者念珠菌培养的方法中，传统病原菌培养方法的培养时间以及鉴定耗时长，特异性低，虽具有价格低及方便的特点，但不能较好的为患者提供更为准确的结果[7]。通过本组实践证明，凝集法检测妇科引道念珠菌感染时，检测阳性率为76.56%，培养法采集到的阴道内念珠菌阳性率为65.63%，两种方法的检测率都较高，2组对比差异无统计学意义。

凝集法检测阴道分泌物念珠菌是近几年兴起的一种推测方法，主要是利用念珠菌的抗体特性，利用念珠菌快速凝集测试方法，促使念珠菌凝集，使得肉眼就可以看到检测结果，因此凝集法具有快速、简便的优点，但凝集法也存在一定缺陷，凝集法无法确定念珠菌的菌种，不能进行相关的药敏试验，但凝集法对于初步筛选阴道炎以及临床普查具有积极作用，可以在临床推广应用[8]。培养法检测方法可以提高患者病原体的检测率，对鉴定菌种以及药敏试验都具有积极作用，因此培养法是目前诊断真菌感染的“金标准”，但培养法检测需要时间较长，不利于患者病情的早期诊断和治疗，而且培养法所需费用较高，利用培养法检测给患者造成一定的经济压力，不利于患者的早期治疗。近几年随着分子生物技术的不断发展，利用分子分型控制妇科炎症感染的技术逐渐得到广泛应用，分子分型对及时发现并控制病原菌的传播以及应用具有重要作用[9]。本组研究分别采用凝集法、培养法对64例患有阴道炎患者的阴道分泌物进行念珠菌的检测，对两种结果的阳性检测率进行对比分析，发现两种方法的阳性率检测差异不显著，无统计意义。由此可以看出，凝集法以及培养法对妇科炎症感染中微生物的检测意义重大，在临床应用中具有较高价值。

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