孕期体重增加对妊娠期糖尿病的影响分析

汤昊

武汉市武昌区妇幼保健中心，湖北武汉 430060

孕期体重增加对妊娠期糖尿病的影响分析

汤昊

武汉市武昌区妇幼保健中心，湖北武汉 430060

目的观察孕期体重增加对妊娠期糖尿病的影响。方法随机选择2013年2月—2014年2月入该院进行定期产前检查的孕妇120例，观察对比120例孕妇孕前BMI、孕期体重增加以及妊娠糖尿病的发病数据。结果超重体重组孕妇妊娠期糖尿病的出现率大于正常体重组大于低体重组。ABCD四组孕妇出现妊娠糖尿病的概率呈现递增状态。结论BMI越大，孕期增加体重越多，出现妊娠期糖尿病概率越大。

妊娠期；体重指数；糖尿病影响

妊娠糖尿病是一种常见的妊娠期合并症之一，其主要是指孕妇在妊娠期间出现首次识别程度不同的葡萄糖不耐受情况。妊娠期糖尿病在我国的发病率约为6.21%[1]。一般情况下认为孕妇在妊娠期体质量增加会加强供给给胎儿的营养，但是近几年来孕妇肥胖情况频发，肥胖孕妇不良妊娠结局的概率逐渐升高，众多临床报道表明肥胖与妊娠期糖尿病存在着密切的联系[2]。该次研究随机选择2013年2月—2014年2月入该院进行定期产前检查的孕妇120例，观察120例孕妇孕前BMI、孕期体重增加以及妊娠糖尿病的发病数据。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2013年2月—2014年2月入该院进行定期产前检查的孕妇120例。120例孕妇年龄范围为21～24岁，平均年龄（28.65±2.12)岁，孕前平均体重为（51.36±2.14)kg，平均身高（160.36± 1.87)cm，平均增加体重为（19.01±1.58)kg。

1.2 方法

BMI等级划分：BMI计算公式=体重（kg)/身高（m2).根据120例孕妇的BMI值将其划分为三个等级标准，分别为低体重组、正常体重组、超体重组。三组BMI指标分为＜18.5kg/18.5＜BMI＜24.9kg/m2、BMI≥25.0kg/m2。

将孕期内孕妇增重数量分为四组，分别为A组，增重＜11.00kg; B组增重（11.00-17.20)kg；C组增重（18.00-25.00)kg;D组增重＞25.00kg。

检测120例孕妇血糖，患有妊娠糖尿病患者12例，非妊娠糖尿病患者138例。

1.3 判定标准

妊娠期糖尿病判定标准：空腹血糖≥5.6 mmol/L，1h血糖≥10.6 mmol/L，2 h血糖≥9.2 mmol/L。3 h血糖≥8.1 mmol/L。符合以上两项或两项以上指标者即为血糖异常。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.00软件包进行数据统计处理，资料数据以均数±标准差（±s)说明，计数数据应用χ2值检验，由P＜0.05表示差异具备统计学意义。

2 结果

孕前不同BMI指数与妊娠期糖尿病出现的关系如表1所示。超重体重组孕妇妊娠期糖尿病的出现率大于正常体重组大于低体重组。孕期体重增加不同与妊娠期糖尿病出现率的关系如表1所示。ABCD四组孕妇出现妊娠糖尿病的概率呈现递增状态，在孕期体重增加的ABCD四组的妊娠期糖尿病出现率之间两两相比，具存在统计学意义，P＜0.05。

表1 不同孕前指数与不同孕期体重增加与妊娠期糖尿病的关系[n(%)]

3 讨论

孕妇体重超重导致孕期疾病的概率逐渐升高，得到了临床上的高度重视。本次研究的120例孕妇中，超重体重组孕妇妊娠期糖尿病的出现率大于正常体重组大于低体重组[3]。ABCD四组孕妇出现妊娠糖尿病的概率呈现递增状态。当孕妇体重指数与孕期体重增长明显时，其妊娠糖尿病出现的概率也会相应增加。肥胖导致妊娠糖尿病发生的病理机制可能与肥胖者胰岛素抵抗与葡萄糖耐受不良存在关系[4]。肥胖孕妇脂肪过多，容易出现高胰岛素血症，同时脂肪细胞过多会导致对胰岛素不敏感，最终使得胰岛β细胞功能弱化[5]。

综上所述，BMI越大，孕期增加体重越多，出现妊娠期糖尿病概率越大。要控制降低妊娠糖尿病的发生率就要对孕前BMI与孕期体重进行合理控制。

[1]黄静，卢洁，林先婷.孕前体重指数及孕期体重增加与妊娠期糖尿病的关系剖析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010(22)∶3544-3545.

[2]崔宝奎，樊萍，马晓东.孕妇孕前体重指数、孕期体重增加与新生儿出生体重及非选择性剖宫产的关系[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2011(5)：452-454.

[3]熊丽丽，陈治珉.孕前超重、孕期体重变化对妊娠结局的影响及营养指导的意义[J].中国妇幼保健，2011(8)∶1143-1144.

[4]刘秀敏，周俊杰，尹静.孕期体重增加与妊娠期糖尿病关系探讨[J].武警医学，2014(3)∶300-302.

[5]张洪芹，吕耀凤，蔺香云.孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠期并发症及分娩结局的关系探讨[J].实用妇产科杂志，2007(2)：117-119.

R714

A

1672-4062（2015）03（b）-0146-01

2014-12-18)

汤昊（1983.9-)，女，湖北武汉人，本科，住院医师，妇产科方向。