探析尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义

常英

开封市第二中医院检验科，河南开封 475004

探析尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义

常英

开封市第二中医院检验科，河南开封 475004

目的探析尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法将该院2013年5月—2014年5月收治的40例糖尿病早期肾损伤患者为研究对象，设为观察组，另以同时期健康体检者40名作为参照对象，设为对照组。比较两组的尿糖水平、尿微量白蛋白水平。结果观察组尿糖水平和尿微量白蛋白水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组尿糖阳性率、尿微量阳性率分别为77.5%、62.5%，对照组均为0%，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论联合检测血糖、尿微量白蛋白有助于早期诊断糖尿病肾损伤，有助于防止肾功能进一步下降以及改善预后；但尿糖、尿微量蛋白的阳性率均在80%以下，说明检测中仍存在一定假阴性，需通过其他观察手段予以确诊。

糖尿病早期肾损伤；尿糖；尿微量白蛋白；诊断

糖尿病患者血糖长期处于高水平状态，对肝肾等器官造成损伤，引起肝肾功能障碍。糖尿病早期肾损伤是糖尿病常见严重并发症，但临床症状不明显，常规检测检出率不高，容易造成漏诊，使得肾损伤继续，最终发展成为损伤不可逆[1]。早期准确诊断可阻止患者肾损伤进展，改善患者肾脏功能，该研究选取2013年5月—2014年5月收治的40例患者为研究对象，以尿糖、尿微量白蛋白水平为糖尿病早期肾损伤的诊断指标，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2013年5月—2014年5月收治的40例糖尿病早期肾损伤患者为研究对象，设为观察组，另以同时期健康体检者40名作为参照对象，设为对照组。观察组男性18例，女性22例，年龄34～73岁，平均（51±4.2)岁，符合糖尿病临床诊断保准，空腹血糖均＞7 mmol/L，餐后2 h血糖均＞11 mmol/L；对照组男性20名，女性20名，年龄35～71岁，平均（50±3.7)岁，体检结果为健康，无内分泌疾病、肾脏疾病。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法

两组均行尿糖、尿微量白蛋白检验，具体方法为：常规收集两组的尿液标本，加入甲苯防腐；取混合液2 mL，除防腐层后以3000 r/min的速度离心处理，离心时间为10 min，取上清液为检测样本。样品采用尿液分析仪、读数仪检测、读数，由专业人员严格操作，分别采用免疫比浊法、干化学试纸法检验尿微量白蛋白、尿糖。

1.3 观察指标

观察两组的尿糖和尿微量白蛋白水平、阳性率，其中对照组尿糖值以1.67～2.77 mmol/L为正常，尿微量白蛋白以小于20 mg/L为正常，超出正常标准则为阳性[2]。

1.4 统计方法

研究所获得数据统一采用SPSS 18.0统计软件分析，（±s)表示计量资料，[n(%)]表示计数资料，t检验计量资料，χ2检验计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的尿糖水平、尿微量白蛋白水平以及尿糖、尿微量白蛋白阳性率均显著高于对照组，P＜0.05，比较差异有统计学意义。详见表1。

表1 两组尿糖和尿微量白蛋白水平、阳性率比较

3 讨论

糖尿病患者多伴有肾功能障碍，但糖尿病肾损伤早期，蛋白尿、血肌酐含量变化并不大，糖尿病肾损伤的检出率并不高，致使病情进一步发展，对肾小球、肾小管等肾脏组织造成不可逆的损伤，不仅影响患者的生活质量，还危及患者生命健康[3]。糖尿病患者肾小球、肾小管的免疫损伤、静电屏障紊乱等都与高血糖有关，而肾小球、肾小管功能的受损则会导致其对白蛋白的过滤能力下降，尿液中的白蛋白排出量随之增加，从这点上来说，血糖和尿微量白蛋白可联合作为糖尿病肾损伤的观察指标[4]。在该次研究中，体检健康者的血糖水平和尿微量白蛋白水平显著低于糖尿病患者，意味着血糖水平和尿微量白蛋白水平可暗示患者的肾损伤情况，可作为糖尿病早期肾损伤的诊断指标，为临床及早采取手段阻止患者肾功能进一步下降提供依据，从而改善预后。研究还发现，糖尿病患者的尿糖阳性率、尿微量蛋白的阳性率均不及80%，意味着两种检测均有一定假阴性，需通过其他观察手段予以确诊。

[1]郭海阁.糖尿病早期肾损伤采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析[J].医药与保健,2014(3)∶27.

[2]吴文俊.尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].中国农村卫生,2014(z2)∶410.

[3]陈建辉,肖妮,周军,等.糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床价值[J].医学信息,2013,26(12)∶102.

[4]刘沛,吴著球.尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].中国医药指南,2012,10(8)∶102.

R587.2

A

1672-4062（2015）03（b）-0087-01

2014-12-22)

常英（1986-)，女，河南开封人，本科，检验师，主要研究方向：免疫学，电化学发光。