津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病

黄俊臣

濮阳市中医医院糖尿病科，河南濮阳 457000

津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病

黄俊臣

濮阳市中医医院糖尿病科，河南濮阳 457000

目的探讨津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取该院2012年12月—2013年12月中收治的被确诊为2型糖尿病患者100例，按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组患者为50例，治疗组患者主要采用津力达颗粒联合亚莫利进行治疗，而对照组患者只采用亚莫利进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果所有患者经过治疗后，治疗组患者总有效率达到了94%，而对照组只有76%，相比差异显著（P＜0.05)；两组患者经治疗后，空腹血糖（FPG)、餐后2 h血糖（2 hPG)以及糖化血红蛋白（HbA1c)相比于之前显著降低；而治疗组的血糖达标时间、低血糖发生率显著好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论对于2型糖尿病患者采用津力达颗粒联合亚莫利治疗，临床效果显著，值得在临床上进行推广应用。

津力达颗粒；亚莫利；2型糖尿病；临床疗效

2型糖尿病在临床主要表现为患者的慢性血葡糖水平增高，是一种代谢性疾病。目前，该疾病是危害人类健康的重大疾病之一，严重影响着患者日常的生活质量，在临床上对于糖尿病治疗的基础和关键的方法就是控制患者的血糖含量。该文主要研究了津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病的临床疗效，对该院2012年12月—2013年12月间收治的患者进行分组研究，且取得了一定的研究成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次试验对象主要为我院收治的被确诊为2型糖尿病患者100例，诊断的标准依据《中国2型糖尿病防治指南》以及《中药新药临床研究指导原则》中制定的诊断标准。排除患有严重心脑血管疾病、严重肝功能损伤、糖尿病急性并发症患者。将所有患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组患者为50例。治疗组中男28例，女22例；平均年龄为（58.36.2)岁；病程为2.4～14.5年，平均为（7.81.2)年。对照组中男30，女20例；平均年龄为（58.45.8)岁；病程为2.5～14.6年，平均为（7.51.7)年。

1.2 方法

治疗组患者主要采用津力达颗粒（批号为Z20050845)联合亚莫利（批号为H20057672)进行治疗。其中津力达颗粒服用3次/d，1袋/次，餐后开水冲服，亚莫利服用1次/d，1 mg/次，就餐前口服。对照组患者采用口服亚莫利进行治疗，1次/d，1 mg/次，就餐前口服。30 d为1个疗程，期间3 d检测FPG及2 hPG，每周调整亚莫利用量，最大不超过6 mg/d。治疗结束后对比两组患者的临床疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者的在治疗前后FPG、2 hPG以及HbA1c；血糖达标的时间以及低血糖发生率，患者临床症状改善情况。

1.4 疗效判定标准

参照卫生部制定的《中国2型糖尿病防治指南》以及《中药新药临床研究指导原则》中的疗效评定标准，分为痊愈、显效、有效、无效，总有效率=痊愈+显效+有效。

1.5 统计方法

该次试验主要采用SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

经治疗后，治疗组患者总有效率达到了94%，而对照组只有76%，差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组治疗前后FPG、2 hPG以及HbA1c对比

两组患者经过治疗后，FPG)、2 hPG、HbA1c相比于之前显著降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)，见表2。

表2 两组治疗前后FPG、2 hPG以及HbA1c对比（±s）

表2 两组治疗前后FPG、2 hPG以及HbA1c对比（±s）

组别例数FPG（mmol/L)2 hPG（mmol/L)HbA1c（mmol/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组对照组P 50 50 11.532.5 11.61＜0.05 6.25 7.83＞0.05 13.7 14.3＜0.05 9.3 10.4＞0.05 8.2 7.9＜0.05 6.4 7.2＞0.05

2.3 两组患者血糖达标时间以及低血糖发生例数对比

在治疗期间，治疗组的血糖达标时间显著好于对照组患者，且治疗组患者有2例低血糖发生，对照组有6例低血糖发生。见表3。

3 讨论

2型糖尿病属于一种进行性疾病，在治疗中需要采取积极治疗措施和监测，对血糖实现理想化的控制，患者口服降糖药是主要的治疗方法。亚莫利在治疗中具有独特的功效，是首要选取的药物。亚莫利具有生理性促胰岛素分泌和更强的胰外作用双重作用机制，其药理作用是和B细胞磺酰脲类受体结合，刺激B细胞分泌胰岛素，且具有增强葡萄糖转运，增强外周肌肉、脂肪组织对葡萄糖的摄取，从而表现为非胰岛素依赖的降糖作用，改善胰岛素抵抗[1]。

表3 两组患者血糖达标时间、低血糖发生率对比

祖国医学认为引起“消渴病”的病机为脾的运化功能失调，津液代谢失常所致[2]。津力达颗粒成分主要由：人参、黄精、苍术、淫羊藿、苦参、冬麦、制何首乌、葛根、地黄、茯苓、山茱萸、佩兰、黄连、知母、丹参等构成。其中人参可以治脾气不足，黄精滋养固摄脾阴，淫羊藿温脾阳，苍术、佩兰化湿，丹参活血，黄连泻脾热，苦参冬麦养阴生精，葛根清热，整方以健脾运津、益气养阴为主，兼有活血、化湿、清热功效。组方可从脾论治，可改善血糖，改善胰岛素抵抗[3]。

该文试验通过对100例2型糖尿病患者进行分组研究，结果显示津力达颗粒联合亚莫利的中西药结合用药方案，患者的各项指标均好于单独运用亚莫利方案，可有效控制血糖，并改善患者口干，多饮、盗汗等症状，可以作为一种较好的降糖用药方案推广应用。

[1]蒋江卫,黎佩珊,梁雪玲，等.格列美脲对成人隐匿性自我免疫糖尿病患者血糖血脂胰岛素抵抗的影响[J].中国药物与临床，2011，11（9)：1097-1098.

[2]岳仁宋，龚光明，李一北.糖尿病中医证治思路探讨[J].中国中医药信息杂志，2008，15（10)：84-85.

[3]赵建红，津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病40例[J].河南中医，2013,5（33)：786-787.

Jinlida particles combined with glimepiride?in treatment of type 2 diabetes mellitus

HUANG Junchen
Department of Diabetes Branch,the Chinese Medicine Hospital of Puyang,Henan Province,457000,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of combined Amaryl Jinlida particles in treatment of type 2 diabetes mellitus.MethodsIn our hospital 2012 December to 2013 12 months were diagnosed in 100 patients with type 2 diabetes,according to a randomized divided into treatment group and control group,each group of patients for 50 cases,the patients in the treatment group were mainly adopts Jinlida particles combined with Amaryl treatment,while patients in the control group only used the Amoli treatment,the clinical effects were compared between the two groups patients.ResultsAll the patients after treatment,the patients in the treatment group the total effective rate was 94%,and only 76%in the control group,significant difference(P＜0.05); the patients in the two groups after treatment,fasting blood glucose(FPG),2 hour postprandial blood glucose(2hPG)and glycosylated hemoglobin(HbA1c)compared to before the decreased significantly;the glucose standard time,the incidence of hypoglycemia in treatment group was significantly better than the control group of patients,with significant difference(P＜0.05).ConclusionThe combined treatment using Amaryl Jinlida particles in patients with type 2 diabetes,a significant clinical effect,worth in clinical application.

Jinlida particles;Glimepiride;Type 2 diabetes;Clinical effect

R4

A

1672-4062（2015）03（b）-0030-02

2014-12-08)

黄俊臣，濮阳市中医医院糖尿病科，副主任医师。