妊娠期糖尿病患者分娩前后的临床护理探讨

王淑清

内蒙古通辽市医院产科，内蒙古通辽 028000

妊娠期糖尿病患者分娩前后的临床护理探讨

王淑清

内蒙古通辽市医院产科，内蒙古通辽 028000

目的分析妊娠期糖尿病患者分娩前后的临床护理方法。方法选取该院2013年4—12月收治的56例妊娠期糖尿病患者为该研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用心理护理、运动护理、饮食护理、预防感染以及新生儿护理等，比较两组患者的临床护理效果。结果护理后，观察组患者空腹血糖优于对照组（P＜0.05）；观察组妊娠期高血压病疾病、剖宫产率、产褥感染、巨大儿发生率以及新生儿窒息率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予妊娠期糖尿病患者在常规护理基础上加用心理护理、运动护理、饮食护理、预防感染以及新生儿护理等，可有效控制患者血糖，降低并发症发生率，值得在临床上推广。

妊娠期；糖尿病；分娩前后；临床护理

妊娠期糖尿病是临床常见的一种妊娠期并发症，是妇女在孕期发生糖代谢异常现象引起的，若不能及时给予有效治疗，可引发妊高症、羊水过多、子宫收缩乏力等并发症，对母婴健康危害极大，因此在分娩前后给予患者针对性临床护理，做好分娩前后血糖监测工作具有重要价值[1]。该研究为分析妊娠期糖尿病患者分娩前后的临床护理，选取2013年4—12月收治的56例妊娠期糖尿病患者为研究对象，分别给予常规护理与针对性护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的妊娠期糖尿病患者56例，根据入院时间将其随机分为观察组与对照组各28例。观察组最大年龄39岁，最小年龄22岁，平均（29.8±3.1）岁，平均孕周（37.1±2.1）周，初产妇20例，经产妇8例；对照组最大年龄38岁，最小年龄21岁，平均（29.5±3.4）岁，平均孕周（37.3±2.4）周，初产妇19例，经产妇9例。两组患者年龄、孕周以及产次等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要包括日常基础护理、用药指导、注意事项等；观察组在对照组基础上加用心理护理、运动护理、饮食护理、预防感染以及新生儿护理等。

1.3 观察指标

护理期间，每日在患者晨起空腹状态进行血糖测量，比较两组患者血糖控制情况；详细观察并记录两组患者不良反应发生情况、分娩方式以及新生儿情况。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者血糖控制情况比较

两组患者护理前血糖比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理期间，观察组患者平均空腹血糖优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者血糖控制情况比较[（±s），mmol/L]

表1 两组患者血糖控制情况比较[（±s），mmol/L]

注：与对照组比较，*P＜0.05，表示有统计学意义。

组别护理前空腹血糖护理后空腹血糖观察组（n=28）对照组（n=28）12.4±2.8 11.9±3.1 （5.5±0.7）*6.9±0.8

2.2 两组患者不良反应发生情况与妊娠结局比较

观察组患者出现妊娠期高血压病疾病4例（14.3%），剖宫产15例（53.6%），产褥感染2例（7.1%），巨大儿5例（17.9%），新生儿窒息1例（3.6%）；对照组患者出现妊娠期高血压病疾病10例（35.7%），剖宫产20例（71.4%），产褥感染5例（17.9%），巨大儿9例（32.1%），新生儿窒息3例（10.7%）；观察组患者妊高症、剖宫产率、产褥感染、巨大儿发生率以及新生儿窒息率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病是由多种因素导致的一种内分泌紊乱性代谢性疾病，该类产妇易出现妊高症、羊水较多、早产等并发症，且可造成胎儿畸形、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓等不良现象，对母婴健康构成了巨大危害，因此给予妊娠期糖尿病患者分娩前后有针对性的临床护理干预，严格控制血糖，对产妇与新生儿具有重要意义。

妊娠期糖尿病分娩前后临床护理干预主要是在加强基础护理同时，给予心理护理、运动护理、饮食护理、预防感染以及新生儿护理等，具体分析如下：①心理护理：妊娠期糖尿病患者因缺乏对疾病认识，对胎儿及自身健康过于担心，因此心理压力较大，易产生焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，因此护理人员应积极对患者进行心理疏导，主要与患者进行沟通，掌握其心理特点，给予针对性护理干预，缓解不良情绪；②运动护理：指导患者进行适当运动，改善微循环，提高免疫力，降低血糖，患者进行慢跑、步行、打太极以及简单家务劳动等；③饮食指导：饮食控制是护理与治疗妊娠期糖尿病患者的关键。妊娠期糖尿病患者的饮食应在保证有充足热量与营养的同时，又可避免引起餐后血糖过高，并根据患者具体病情适当调整饮食方案；④预防感染以及新生儿护理：患者在分娩时因需要耗费巨大体力，易造成宫缩乏力，延长产程，发生产后出血与感染现象，因此给予患者抗感染治疗，保持皮肤、尿管、切口干燥与清洁；并特别加强新生儿护理，给予吸氧、保暖等干预，避免新生儿出现低血糖现象[2-3]。

综上所述，观察组血糖控制效果优于对照组（P＜0.05）；观察组妊高症、剖宫产率、产褥感染、巨大儿发生率以及新生儿窒息率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此给予患者心理护理、训练护理、饮食护理、预防感染以及新生儿护理等措施干预，可有效提高护理质量，控制患者血糖，减少并发症发生，值得在临床上推广。

[1]解瑞，宋桂燕，毛秀梅.62例妊娠期糖尿病患者的临床护理体会[J].中国中医药，2012,10(17):137-138.

[2]田小英,田小飞,符素娥.妊娠期糖尿病患者的临床护理及健康教育研究[J].中国医学创新,2011,8(16）:101-102.

[3]李艳云.妊娠期糖尿病分娩前后护理观察[J].糖尿病新世界,2014(4): 55-57.

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A

1672-4062（2015）02（a）－0193-01

2014-11-07）

王淑清（1972.7-），女，内蒙古通辽市科尔沁区人，本科，副主任护师，研究方向:临床护理。