糖尿病合并高血压病危险因素及出院随访策略研究

王慧芳

河南科技大学第一附属医院康复科,河南洛阳 471003

糖尿病合并高血压病危险因素及出院随访策略研究

王慧芳

河南科技大学第一附属医院康复科,河南洛阳 471003

目的 探讨糖尿病合并高血压病危险因素及出院随访策略。方法 在2013年1月—2014年1月康复出院的患者中选取50例糖尿病患者为观察组作为临床研究对象,另外50例糖尿病患者为对照组,对两组患者的高血压病的患病率进行研究,观察组患者出院随访期间进行相关危险因素追踪及健康教育指导,对照组则不包含专业健康指导,最后分析讨论。结果 观察组50例糖尿病患者的高血压患病情况明显低于对照组50例糖尿病患者(P＜0.05),数据结果有统计学意义。结论 观察组糖尿病患者高血压病的患病率,经研究显示,明显低于未进行健康指导糖尿病患者的高血压患病率,健康教育可减少糖尿病患者高血压发作几率。

糖尿病；高血压病危险因素;出院随访策略

正常的动脉内皮细胞可产生前列环素,抑制血小板黏附,糖尿病患者动脉内皮细胞前列环素产生降低,且常见血脂异常及纤溶障碍,进一步促进动脉硬化,诱发或加重高血压[1]。糖尿病合并高血压时,冠心病的发病率和严重性明显增加,与非糖尿病高血压患者相比,糖尿病伴高血压者左心室肥厚和充血性心衰的发生率明显增加；脑血管意外和一过性缺血性发作危险性尤其增高。该文对糖尿病出院患者高血压危险因素进行随访追踪,并通过专科知识指导进行干预,起到了较好的预防效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2013年1月—2014年1月该院出院患者中选取50例糖尿病患者为观察组作为临床研究对象,另外50例糖尿病患者作为对照组。其中观察组50例患者中女性为28例,男性为22例,年龄为20.25～42.56岁,平均年龄为(50±5.42)岁,平均患病时间为(40±1.25)月,患者平均体重为(56.82±9.56)kg。50例患者中初中学历及以下有15例,高中学历25例,大专及以上学历10例；对照组50例患者中女性为24例,男性为26例,平均年龄为(48±7.52)岁,平均患病时间为(42±5.23)月,50例患者中初中学历及以下有18例,高中学历22例,大专及以上学历10例。患者实验前均对实验有足够的了解,并且自愿参与,可以随时退出,符合伦理学原则。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异(P>0.5),具有可比性。

1.2 方法

50例糖尿病患者为观察组作为临床研究对象,并选中50例糖尿病患者为对照组,对两组患者的高血压病的患病情况进行研究,采用预测性研究方法对患者进行出院随访,分析糖尿病患者高血压疾病的累计发病次数和相关并发症情况,对观察组患者在随访期间的饮食、用药时机、用药方式、运动、社交、饮酒、被动吸烟、等高血压相关的因素进行调查,在调查过程中,对观察组患者进行健康指导帮助患者预防或控制高血压。对照组进行常规的健康指导不包含专项高血压预防知识指导。

表1 观察组和对照组糖尿病患者随访1年后高血压情况的比较

1.3 观察指标

观察组和对照组糖尿病合并高血压的患病情况相比较,观察组糖尿病患者高血压患病率低与进行高血压病危险因素追踪及专科健康指导相关。

1.4 统计方法

所有实验数据在实验结束后均准确无误地录入到SPSS13.0软件中进行统计学处理,计数资料的比较采用χ2检验,P＜0.05,为数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组50例糖尿病患者的高血压患病情况明显低于对照组50例糖尿病患者。P＜0.05,为数据差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

糖尿病高血压是糖尿病多发的常见并发症之一。应该特别重视人群中一级综合预防,应控制总热量摄入和做适当的有氧体力运动以使体重保持在理想体重范围,随着体重的恢复正常或下降,胰岛素抵抗减轻,不仅可改善糖代谢,而且可使血压下降；限制钠的摄入,每天4～6 g；限制饮酒或不饮酒；戒烟,戒咖啡(或少许饮用)；补钾,多吃蔬菜；减少动物脂肪的摄入；保持心情愉快,思想开朗,避免因情绪波动和过度疲劳等诱因而诱发或加重高血压,对糖尿病临界高血压和有高血压家族史的患者进行严密的随访观察,控制饮食质量,避免精神刺激,加强体育锻炼,必要时辅以临床治疗。对于糖尿病合并高血压的患者而言,对其进行血糖管理固然重要，但使患者的血压到正常水平,这种控制的方法更重要[3],使患者从强化降血压促进健康[4]。规范糖尿病患者的血压管理及危险因素的控制[5],应首先被重视。患者在出院后在饮食方面、用药方面、日常生活习惯方面,应给予专业的指导教育,根据本文研究显示,观察组患者在正确的健康教育指导护理后,发病情况明显低于对照组。以此证明,对出院患者进行高血压预防专业知识的指导起到了预防控制高血压疾病的效果。

综上所述,对于糖尿病患者而言,糖尿病有引发患者高血压症状的可能性,而采取健康教育指导能有效降低高血压患病率,健康教育可减少高血压患者糖尿病发作几率。

[1] 王雪婷,王俭勤.内皮细胞凋亡与动脉粥样硬化[J].实用医学杂志,2011(16).

[2] 张满祥.高血压病合并糖尿病的治疗体会[J].中国民族民间医药,2010,19(13):135.

[3] 温素云.2型糖尿病合并高血压病40例临床分析[J].山西医药杂志,2010,39(8):755-756.

[4] 魏玉英,纪艳.糖尿病高血压与非糖尿病高血压的并发症危险因素分析及临床探讨[J].中国现代医学杂志,2002,12(5):98,100.

[5] 刘湘琳,吕淑荣,张凤云,等.高血压及高血压合并糖尿病的相关危险因素分析[C]//第14届中国南方国际心血管病学术会议论文集.2012:130-131.

Diabetes and Hypertension Risk Factors and Discharge Follow-up Strategy Research

WANG Hui-fang
First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology Department of Rehabilitation， Luoyang，Henan Province, 471003 China

Objective To study the diabetes complicating hypertension risk factors and discharge follow-up strategies.MethodsFrom January 2013 to January 2013 in the rehabilitation hospital discharge of patients to select 50 cases of patients with diabetes as the observation group as a clinical research object, the other 50 cases of diabetic patients as control group, the prevalence of hypertension in two groups of patients, observation group of patients discharged during the follow-up tracking for associated risk factors and health education guidance, the control group, does not contain professional health guidance, in the final analysis.ResultsThe observation group of 50 cases of patients with diabetes hypertension is significantly lower than in the control group of 50 cases of diabetes patients, p < 0.05, theResultshave statistical significance.ConclusionThe observation group and the prevalence of diabetic patients with hypertension, the research shows that significantly lower than not health guidance with diabetes prevalence of hypertension, health education can reduce the onset of diabetes patients with hypertension.

Diabetes; Hypertension risk factors; Discharge follow-up strategy

R58

A

1672-4062(2015)06(b)-0235-02

2015-03-25)

王慧芳(1972.12-),女,河南嵩县人,本科, 主管护师 ,研究方向：康复护理。