血栓通联合常规疗法对糖尿病足的疗效分析

吴惠杰

黑龙江省孙吴县人民医院,黑龙江黑河 164200

血栓通联合常规疗法对糖尿病足的疗效分析

吴惠杰

黑龙江省孙吴县人民医院,黑龙江黑河 164200

目的 分析血栓通联合常规疗法治疗糖尿病足的疗效价值。方法 选取2013年9月—2014年11月于该院就诊的糖尿病足患者共120例,依据随机原则将其分为对照组(采用常规的治疗方法)与观察组(在对照组的基础上联合血栓通配合治疗),观察两组临床疗效。结果 通过比较两组临床疗效,得出观察组中50例(83.33%)明显高于对照组痊愈24例(40%),观察组总有效率100%显著高于对照组总有效率85%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在临床治疗过程中,使用血栓通联合常规疗法能大幅度改善患者的微循环,提升糖尿病足患者溃疡处的血供,降低血液黏稠度,具有很好的疗效,是一种有效地辅助制剂,具有临床使用价值,值得推广使用。

血栓通；常规疗法；微循环

糖尿病足(DF)是指糖尿病神经病变或者血管病变、感染等多种因素引起糖尿病患者足或者下肢组织遭到破坏的一种病变[1]。该研究通过选取2013年9月—2014年11月于该院就诊的糖尿病足患者共120例,主要分析血栓通联合常规疗法治疗糖尿病足的疗效价值,现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文通过选取2013年9月—2014年11月于该院就诊的糖尿病足患者共120例,作为该次研究对象。依据随机原则将其分为两组,分别为治疗组和对照组。对照组60例,男性33例,女性27例,年龄60～80岁,平均年龄(73.12±1.03)岁；观察组60例,男性35例,女性25例,年龄59～79岁,平均年龄(68.32±2.13)岁；两组患者性别、年龄、病症等一般资料经统计学分析后差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 一般方法

对照组：对患者采用常规的治疗方法,具体如下：①使用3%过氧化氢清洗患者溃疡处,依据患者被感染细菌类型使用不同的抗生素进行治疗；②使用1 mL注射器抽取适量胰岛素对患者溃疡处应用胰岛素纱条填塞窦道,对症换药(一般情况下每天换一次药)；③当其溃疡处出现的肉芽组织异常的时候,应该立即将其刮出,直至糖尿病足患者溃疡处有大量新生肉芽组织产生,应该每2～3天换1次药,确保糖尿病足患者肉芽组织的生长；④每天对其病灶附近皮肤进行消毒,及时清除坏死组织。

观察组：在对照组以及常规治疗的基础之上,加用血栓通(广西梧州制药(集团)股份有限公司生产 批准文号 国药准字Z45021769)辅助治疗,具体使用方法：静脉注射,每次2～4 mL,加入氯化钠注射液20～40 mL中稀释后使用,每天1～2次；或静脉滴注,每次2～4 mL,加入250 mL生理盐水中稀释后使用,坚持使用15 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

使用1疗程后,将疗效具体分为四级：无效、有效、显效和痊愈；无效：患者溃疡面积及溃疡处分泌物没有减少,各项临床指标均未好转,反而加剧；有效：患者溃疡面积、肉芽组织生长状态及足背部脉搏波动感等症状减轻；显效：患者治疗后多种临床症状显著恢复；痊愈：患者局部症状消失,足背部有脉搏波动感,足部皮肤恢复良好,溃疡处显著缩小并且没有液体流出,同时,肉芽组织生长状态良好,各项指标均正常；总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计方法

使用SPSS19.0统计学软件对两组疗效情况进行分析,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2 结果

将两组治疗方法进行对比并分析,得出观察组中痊愈50例(83.33%)、显效6例(10%)、有效4例(6.67%)、无效0例；对照组中痊愈24例(40%)、显效22例(36.67%)、有效5例(8.33%)、无效9例(15%)；观察组总有效率100%显著高于对照组85%,差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。

表1 比较两组临床治疗效果[n(%)]

3 讨论

糖尿病能引起患者发生血流动力学改变,使其血小板粘附能力迅速增强,表现出高凝状态,极易使患者出现神经系统障碍,继而导致患者下肢细小血管出现血栓引发其末端缺血等多种诱发因素,最终形成糖尿病足[2]。同时,糖尿病患者由于神经病变而失去感觉或者因为缺血而丧失活动能力,合并感染所引起的足部疾患[3]。因此,相关研究人员需要调整代谢、控制血糖、消除血液高粘状态、改善微循环才能很好的治疗并阻碍糖尿病足疾病进一步发展。

3.1 血栓通治疗糖尿病足的作用机制

血栓通主要成分是田七皂苷,田七皂苷能大幅度提升冠状动脉血量,继而有效减少心肌耗氧量,同时,能有效调节心率及降低动脉压。具有关研究报道,中医理论认为田七具有化腐生新的疗效,能很好的治疗疮疡肿痛,有效降低毛细血管通透性并且能提升毛细血管的抗力作用,继而很好的调节血供[4]。

综上所述,在合理控制血糖的基础上,应用微循环扩张剂一血栓通辅助常规疗法,能有效改善组织缺血缺氧和微循环障碍,有很好的疗效,具有临床使用价值。

[1] 林益坤,杨彪,陈壮锋,等.血栓通联合常规疗法对糖尿病足的疗效分析[J].中国医药导报,2011,8(30):65-67.

[2] 文榕.血栓通注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察[J].大家健康,2014,8(4下旬版):531-532.

[3] 徐缨,徐英英,袁晓,等.血栓通联合三黄散治疗糖尿病足溃疡的临床观察[J].浙江中医杂志,2014,49(8):578-579.

[4] 朱绍民.血栓通治疗糖尿病足的临床研究[J].中国现代药物应用,2010,4(15):105-106.

Analysis of Curative Effect of Xueshuantong Combined with Conventional Therapy on Diabetic Foot

WU Hui-jie
Sunwu People’s Hospital of Heilongjiang Province, Heihe, Heilongjiang Province,164200 China

[Abstrac]Objectivethe effect of the value analysis of Xueshuantong combined with routine therapy for the treatment of diabetic foot.Methodsthe diabetic foot were selected from 2013 September to 2014 November in our hospital 120 cases, according to randomly divided into control group (treated with routine Methods) and the observation group (on the basis of control group combined with Xueshuantong treatment), observe two groups of clinical curative effect.Resultsthe clinical efficacy was compared between the two groups, the observation group in 50 cases (83.33%) was significantly higher than that of the control group 24 cases were cured (40%), the total efficiency of the observation group 100% was significantly higher than the control group the total effective rate was 85%, the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusionin the clinical course of treatment, the use of Xueshuantong combined with conventional therapy can significantly improve the microcirculation of patients, promote ulcer of diabetic foot in patients with the blood supply, reduce blood viscosity, has good curative effect, is an effective auxiliary agent, has clinical application value, worthy of promotion of use.

Xueshuantong; conventional therapy; Microcirculation

R58

A

1672-4062(2015)06(b)-0072-02

2015-03-22)

吴惠杰(1969-),女,黑龙江孙吴人,本科,副主任医师,研究方向：内科常见病。