硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果研究

伊沙克·吾马尔

新疆哈密市人民医院,新疆哈密 839000

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果研究

伊沙克·吾马尔

新疆哈密市人民医院,新疆哈密 839000

目的 探讨高血压合并糖尿病采用硝苯地平缓释片治疗的临床疗效。方法 选取该院于2014年3月—2015年3月收治的高血压合并糖尿病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用硝苯地平缓释片治疗,观察比较两组患者临床疗效、治疗前后患者血压改善情况和不良反应情况。结果 观察组患者治疗总有效率为96.7%,对照组患者治疗总有效率为76.7%,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前,两组患者收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者收缩压和舒张压水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组患者收缩压和舒张压水平降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组患者均未发生任何严重性不良反应,不影响整体治疗效果。结论 高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗,能够有效缓解患者临床症状,降低患者血压水平,患者不良反应少,治疗效果显著。

高血压；糖尿病；缬沙坦；硝苯地平缓释片；临床疗效

糖尿病高血压指的是高血压合并糖尿病,二者被称为同源性疾病[1],在患者发病原因、病情相互影响以及疾病危害等方面均存在共通性,常合并发作[2],患者发病率高,对身体损伤极大,易发生血管损伤,甚至引发心肌梗塞和脑卒中等[3],威胁患者生命安全；为进一步研究高血压合并糖尿病的临床治疗方法,该院2014年3月—2015年3月间选取60例患者分别采用两种不同治疗方法进行临床研究,其中硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的高血压合并糖尿病患者60例作为研究对象,所有患者均符合临床中高血压和糖尿病的诊断标准[4],经临床辅助检查确诊为高血压合并2型糖尿病；将患者关于随机分为对照组和观察组各30例,对照组中男19例,女11例,年龄52～84岁,平均年龄(64.5±5.2)岁,体质量24.2～27.7 kg/m2,平均体质量(25.73±2.54)kg/m2,高血压病程3～14年,平均病程(6.5±2.4)年,糖尿病病程4～12年,平均病程(5.9±2.7)年；观察组中男18例,女12例,年龄53～85岁,平均年龄(64.1±5.5)岁,体质量24.4～27.9 kg/m2,平均体质量(26.24±2.88)kg/m2,高血压病程3～13年,平均病程(6.2±2.7)年,糖尿病病程2～12年,平均病程(5.7±2.4)年；排除患有严重性心、肝、肾等系统性疾病患者、肝肾脏器严重受损患者以及恶性肿瘤患者和对治疗药物过敏患者,所有患者均同意参与该次研究并签订知情同意书；两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可展开对比。

1.2 方法

所有患者入院后,均给予患者口服常规降糖药物,以稳定血糖,在此基础上分别采用缬沙坦或硝苯地平缓释片治疗；对照组采用缬沙坦治疗：给予患者口服缬沙坦50mg/次,1次/d,治疗1个月后若患者血压达标(收缩压≤130 mmHg,舒张压≤80 mmHg),则继续治疗,若不达标,则添加药物剂量为100mg/次；观察组采用硝苯地平缓释片治疗：给予患者硝苯地平缓释片10mg/次,2次/d,连续治疗2个月为1疗程。

1.3 观察指标

观察比较治疗前后两组患者血压水平(收缩压和舒张压)改善情况,治疗后患者临床疗效和不良反应发生情况。

1.4 疗效判定

制定该次研究患者临床疗效判定标准：显效：经过治疗,患者收缩压降低至＜120 mmHg,舒张压降低至＜90 mmHg,或者收缩压和舒张压均下降＞40 mmHg[5]；有效：经过治疗,收缩压下降＞30 mmHg,舒张压下降＜10 mmHg；无效：经过治疗,患者收缩压和舒张压下降幅度均未达到上述标准；临床治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计方法

该次研究中所收集的全部数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行分析整理,计量资料采用t检验,用均数±标准差()表示,计数资料采用χ2检验,用百分比表示。

2 结果

2.1 临床疗效

观察比较两组患者临床疗效,观察组患者治疗总有效率为96.7%,对照组患者治疗总有效率为76.7%,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 血压水平

观察比较治疗前后两组患者血压水平改善情况,治疗前两组患者收缩压和舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者收缩压和舒张压水平与治疗前相比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者收缩压和舒张压水平降低程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),见表2。

表2 两组患者治疗前后血压水平比较[mmHg,()]

表2 两组患者治疗前后血压水平比较[mmHg,()]

注：与治疗前相比,*P＜0.05；与对照组相比,#P＜0.05。

2.3 不良反应

观察比较治疗后两组患者不良反应发生情况,经过治疗后,观察组患者中出现1例口干,1例恶心,对照组患者中出现2例恶心呕吐,经停药处理后症状得到缓解；两组患者均未发生任何严重性不良反应,不影响整体治疗效果。

3 讨论

高血压和糖尿病均为当前临床中的常见病和多发病,是引起动脉粥样硬化性疾病的危险因素[6],易损害患者靶器官,引发冠心病、脑卒中以及心肌梗死或肾功能衰竭等心血管疾病,因此临床中经常将高血压和糖尿病联系在一起；高血压和糖尿病均与高血脂有关,并可能存在共同的遗传基因,糖尿病患者对具有升压作用的血管紧张素敏感,糖尿病易引起肾损害从而导致患者血压升高,同时糖尿病患者血糖较高,血粘度高,血管壁受损或血管阻力变大都是引发高血压的危险因素[7]；总的来说,高血压合并糖尿病患者发病原因主要包括遗传因素、神经系统作用、胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性异常等,所以高血压合并糖尿病患者需要注意良好生活习惯的养成,并适量运动,控制发病机制中的可控诱因,从根本上改善和预防心血管疾病,提高生活质量。临床中高血压合并糖尿病的治疗多采用药物疗法,并需要考虑患者实际病情和全身情况,如年龄、病程等重要脏器情况,并结合患者并发症情况和病变程度来选择适当降压药物；当前各大医疗机构中广泛应用的首选药物有缬沙坦和硝苯地平等,缬沙坦属于非肽类,经口服有效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,经高血压动物模型体内试验表明本品具有良好降压作用,不影响心收缩功能和心率,给予患者口服后,血压下降较快,降压作用可持续24 h,临床中主要将其用于治疗高血压,治疗效果良好；硝苯地平具有抑制Ca2+内流作用,能够松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能够扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而降低患者血压,是一种较好的抗心绞痛药物,在临床中多用于预防和治疗冠心病心绞痛,对患者呼吸功能没有不良影响,其临床疗效优于β受体拮抗剂,还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压以及充血性心力衰竭等也具有较好治疗效果；同时患者服用硝苯地平后不具有一般血管扩张剂常用的水钠潴留和水肿等不良反应,起效快,药效作用可维持6～7 h,降压作用明显,用于治疗高血压合并糖尿病疗效显著；为进一步研究高血压合并糖尿病的治疗方法,该院选取60例患者作为研究对象,分别采用缬沙坦治疗和硝苯地平缓释片治疗进行临床研究,研究结果发现观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),患者收缩压和舒张压降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；且两组患者均未发生任何严重性不良反应,治疗效果良好。

综上,采用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病,能够有效降低患者血压,减少肾损害,患者不良反应少,用药安全性高,临床疗效显著。

[1] 郭华,毛艾香.氯沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的临床应用效果[J].中国现代药物应用,2015,9(1)：131-132.

[2] 张倩.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国伤残医学,2014,22(21)：108-109.

[3] 黄佳丹.高龄高血压合并糖尿病患者靶器官损害的临床特分析[J].药物与人,2014,27(9)：134-135.

[4] 杨雪艳,尤艳东,俞群英.观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效[J].药物与人,2014,27(8)：93-94.

[5] 骆琼,马丽,叶瑞林.替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(34)：61-63.

[6] 杜振英.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床效果探讨[J].健康导报：医学版,2014,19(9)：255-256.

[7] 顾玲莉.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床分析[J].吉林医学,2014,35(29)：6477.

R587

A

1672-4062(2015)06(b)-0068-02

2015-03-25)

伊沙克·吾马尔(1965.5-),男,新疆哈密人,本科,研究方向:心脑血管疾病,副主任医师。