糖尿病患者应用糖尿病护理家园的健康教育效果研究

韩云萍

济南市第一人民医院内二科,山东济南 250011

糖尿病患者应用糖尿病护理家园的健康教育效果研究

韩云萍

济南市第一人民医院内二科,山东济南 250011

目的 探讨糖尿病护理家园健康教育应用在糖尿病患者中的效果。方法 抽取该院2012年2月—2014年10月接诊的糖尿病患者150例进行对照研究，随机均分为2组，各75例，对照组采取常规护理，而研究组予以糖尿病护理家园健康教育。观察记录两组患者治疗依从性、血糖控制及护理满意率，并对比分析。结果 研究组血糖监测率、按时服药率、饮食控制率、适量运动率均显著高于对照组，而且空腹血糖与餐后2 h血糖也明显低于对照组，同时研究组护理满意率也显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病混着实施糖尿病护理家园健康教育，可显著提高患者的治疗依从性，同时明显控制血糖水平，提高患者对护理满意率，值得借鉴。

糖尿病;糖尿病护理家园;健康教育;治疗依从性;效果

糖尿病属于临床常见疾病，而且多为2型糖尿病，从近几年国内外研究报告来看，本病多为老年患者，他们合并多种疾病，治疗效果不佳[1]，需加强重视。糖尿病健康教育在近几年逐渐广泛开展起来，其不仅是治疗的一部分，同时也是一种治疗措施，应始终贯穿在治疗中，为饮食、药物、运动及监测等打下良好的基础[2]。为了进一步探讨糖尿病患者的有效护理措施，该院将糖尿病护理家园健康教育应用其中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究共计入选对象150例，全部为该院接诊的糖尿病患者，入选时间为2012年2月—2014年10月，入院后均确诊符合2型糖尿病的相关诊断标准，签署知情同意书愿意配合该研究，同时排除精神障碍、不愿意配合研究、无法独立完成问卷调查等患者。随机均分为2组，各75例，对照组:男性36例、女性39例;最小者44岁，最大者82岁，均值(59.5±6.3)岁;病程2～20年，均值(8.5±3.2)年。研究组:男性34例、女性41例;最小者42岁，最大者85岁，均值(59.7±6.4)岁;病程2～22年，均值(8.7±3.1)年。两组患者在前述资料上对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包括环境护理、心理疏导、健康宣教等，而研究组采取护理家园健康教育，具体步骤与措施包括以下几个方面。

1.2.1 成立护理家园领导小组 及时成立糖尿病护理家园领导小组，同时制定护理目标。小组成员应包括护理部主任、内科护士长及护士等，其中护理部主任担任组长，而内科护士长则担任副组长。该小组所有成员在临床主治医师指导下，制定健康教育活动的具体目标，促使患者更好地了解与掌握糖尿病一般知识、检查与治疗注意事项，以及护理的要点等，这些应做好护理家园健康教育的近期目标，而将提高患者的自我管理能力，以及预防急性与慢性并发症及提高生活质量作为护理家园健康教育的远期目标[3]。

1.2.2 制定健康教育方案 根据糖尿病的疾病特点与患者的不同情况，制定个体化的健康教育方案，其中讲课内容应涉及糖尿病的基础知识、正确应用胰岛素，以及合理的饮食习惯等[4]，同时加强糖尿病患者降糖症状药物应用与运动方式的宣教，可采取讲座方式进行。若需要实施知识讲座，则建议每月进行一次，时间在最后一周周五下午最佳，讲课地点应宽敞，且有良好的讲课氛围，具备多媒体设备，如多功能厅等。讲课应注意形式多样化，针对个别特殊的患者可实施一对一的健康教育，而大部分患者则实施集体讲解，甚至可开展病友会、咨询会等形式，促进患者不断提问解惑。此外，对于有条件的情况下，可让以往成功案例来该院实施亲身说教，以此提高患者的康复信心。

1.2.3 明确健康教育内容 所有糖尿病2型患者均需要涉及基础的健康知识宣教，积极改善他们的无知状态，提高他们对疾病的认识，更好地配合治疗与护理[5]。总的来说，健康教育内容必须包括以下几个部分:第一，对糖尿病的发生原因、治疗方法，以及预防与控制措施等基础知识进行宣教。第二，充分做好患者的用药指导，比如告知患者口服降糖药物的种类与作用及服用方式等，甚至要将不良反应告知他们，便于他们提前做好身心准备。同时将注射类药物如胰岛素的注射部位与方法等告知他们，还要将低血糖症状的预防与处理一并告知他们，便于他们及时发现后尽早处理。第三，加强患者的心理疏导，尽早告知患者不良情绪对糖尿病治疗效果的影响，促使他们以良好的心态迎接治疗与护理。第四，做好饮食与运动宣教，将饮食控制的措施与注意事项告知他们，并将运动锻炼的类型、方式及应注意的问题等告知他门。

1.2.4 护理家园健康教育具体实施措施 患者入院后，护理人员应将糖尿病护理家园健康教育的方式、目的、内容与时间等详细告知患者及其家属，同时患者应根据自愿情况填写护理家园申请表，建立好病区成员信息登记册，将患者一般资料详细记录在册，包括姓名、性别、年龄、联系方式及责任护士姓名等，整个过程中患者有自愿退出的权利。护理人员每月对护理家园成员实施监测，包括空腹血糖、餐后2 h血糖，至少一次[6];根据患者的情况实施定期随访，尽早发现问题并做好预防与处理;经相关培训后指导患者填写调查问卷，对他们了解与掌握疾病相关知识、技巧等进行统计与分析，同时监测其血糖变化。

1.3 观察指标

观察记录两组患者治疗依从性、血糖控制及护理满意率，并对比分析。其中治疗依从性采取自制问卷调查，包括血糖监测率、按时服药率、饮食控制率、适量运动率等，而血糖控制则检测空腹血糖与餐后2 h血糖水平。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 组间治疗依从性情况对比

研究组血糖监测率、按时服药率、饮食控制率、适量运动率均显著高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者治疗依从性对比[n(%)]

2.2 组间血糖水平控制对比

研究组空腹血糖与餐后2 h血糖也明显低于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者血糖水平控制对比( ,mmol/L)

表2 两组患者血糖水平控制对比( ,mmol/L)

注:与对照组相较，*P<0.05。

组别空腹血糖餐后2h血糖研究组(n=75)(8.22±2.56)*(9.89±2.00)*对照组(n=75)9.62±2.3811.35±2.65

2.3 组间护理满意率对比

研究组患者对护理满意率为97.33%(73/75)，对照组则为82.67%(62/75)，研究组显著高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病属于常见终身性疾病，患者需要长期坚持治疗，才能起到一定的控制血糖的效果，但部分患者及其家属对该病及相关治疗方法不了解，从而治疗依从性不高，导致血糖效果控制并不理想[7]，为此加强健康教育就十分必要。糖尿病患者现代综合治疗措施主要有饮食控制、健康教育、运动干预、降糖药物处理及自我监测等，但单一采取其中的任何一种疗法处理均无良好的效果，研究显示若能根据患者的个性特点、家庭情况实施针对性的健康宣教，则能取得不错的效果。

该院针对接诊的150例糖尿病患者进行对照，随机均分为2组，对照组实施常规护理，而研究组予以糖尿病护理家园健康教育。结果显示，研究组血糖监测率、按时服药率、饮食控制率及适量运动率均显著高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)，可见研究组治疗依从性更高;研究组空腹血糖与餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P<0.05)，可见研究组的血糖控制效果更好;此外，对比分析临床护理满意率可知，研究组显著高于对照组(P<0.05)。

糖尿病护理家园模式采取授课、讲座等方式加强患者的健康教育，促使患者与护理人员之间多交流与沟通，从而更好地掌握与了解疾病特点、治疗方法、注意事项等，从而提高患者对糖尿病相关知识的掌握能力，积极控制对治疗效果有影响的因素，降低并发症发生，提高生活质量[8]。健康教育在护理家园中的实施，要求有组织、有计划、有系统，促使患者及时将不良的习惯与行为改变，消除高危影响因素，做好疾病的预防，以更好的态度迎接治疗。此外，糖尿病护理家园健康教育要求护理小组尽量为患者营造轻松与和谐的交流环境，彼此之间应相互尊重与信任，才能很好地拉近护患关系，促使护理工作顺利开展，真正将优质化的服务贯彻到整个治疗与护理中，提高患者满意率。

综上所述，糖尿病混着实施糖尿病护理家园健康教育，可显著提高患者的治疗依从性，同时明显控制血糖水平，提高患者对护理满意率，值得借鉴。

[1] 赵清平.糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J].护理实践与研究,2012,9(18):127-128.

[2] 缪淑蕾.糖尿病护理家园对49例糖尿病患者健康教育的影响[J].黑龙江医药,2014,16(4):1004-1006.

[3] 殷筱莉.糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响分析[J].大家健康:中旬版,2014,9(12):270-271.

[4] 祝妹芬.糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响分析[J].中外健康文摘,2014,22(15):267-268.

[5] 侯燕.糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J].中外健康文摘,2014,13(16):170-171.

[6] 刘佳,段鹏,司涟,等.依托社会团体开展健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(26):11-13.

[7] 付阿丹,鲁桂鸣,杨静,等.糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价[J].中国全科医学,2011,14(28):3268-3270.

[8] 方福生,田慧,于英,等.定期糖尿病普查和健康教育对糖尿病发病率的影响[J].解放军医学杂志,2011,36(6):642-645.

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1672-4062(2015)06(b)-0193-02

2015-03-26)

韩云萍(1976.1-)，女,山东济南人，本科，主管护师，研究方向：糖尿病护理。