慢性肺源性心脏病的护理体会

梁 冰

（东北林业大学医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

慢性肺源性心脏病的护理体会

梁 冰

（东北林业大学医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

目的总结分析慢性肺源性心脏病的护理措施及护理效果。方法选取本院2013年5月～2015年9月收治的慢性肺源性心脏病患者82例，划分成对照组和观察组，各41例，对照组给予常规护理，观察组给予全面且系统的护理干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组好转率和满意度均比对照组高，并发症发生率明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性肺源性心脏病护理中，给予全面且系统的护理干预，可促进疾病好转，预防和降低并发症的发生，值得使用。

护理；慢性肺源性心脏病

临床实践和大量文献报道均表明，在慢性肺源性心脏病的临床治疗中，除了要做好相应的治疗工作以外，加强整个治疗期间的护理工作也是提高治疗效果以及改善患者预后的一个关键［1-3］。本文选取我院收治的慢性慢性肺源性心脏病患者41例施予了全面且系统的护理干预，取得了比较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年5月～2015年9月收治的慢性肺源性心脏病患者82例作为研究对象，均满足慢性肺源性心脏病诊断标准，且经临床症状和实验室检查确诊。本实验在获得患者和其家属同意后开展。本次研究排除合并严重肝肾功能不足患者、伴有其它脏器系统疾病患者、有交流沟通障碍和意识障碍患者。随机分为对照组和观察组，各41例。对照组男24例，女17例，年龄41～69岁，平均年龄为（52.37 2.01）岁，病程1～10年，平均病程为（6.32 0.34）年；观察组男26例，女15例，年龄40～70岁，平均年龄为（52.41 1.97）岁，病程为1～11年，平均病程为（6.35 0.35）年。两组患者平均年龄、性别病例分布以及平均病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予全面且系统的护理干预，详细措施见下：1）密切监测患者血压、心率、脉搏、体温以及呼吸等，加大病房巡视力度，合理给氧，做好记录工作。嘱咐患者充分休息，若为加重期须绝对卧床休息，睡前排尿，以防夜间起床使休息受影响。创建一个舒适且安静的环境，降低噪声干扰及强烈刺激，若患者合并呼吸困难，可指导其采取半卧位以缓解心脏负担。2）入院后协助患者完成各项检查，按照医嘱合理使用抗生素予以抗炎治疗，尽量现配现用。静脉给药的时候，须嘱咐患者不可自行对药物滴注速度进行调节，以免加重心功能衰竭症状。合理使用支气管扩张剂、平喘药等，密切观察患者药物使用情况，一旦发现异常，应及时停药，并采取相应的措施处理。使用利尿剂的时候需做好24h出入量的记录工作，以防水电解质失衡。告知患者以及其家属不可擅自使用镇静剂，有报道认为，镇静剂容易使呼吸中枢被抑制，导致患者呼吸变浅和变慢，继而加重患者缺氧表现，严重时还会引起昏迷［4］。在使用强心剂时需密切观察患者节律以及心率。3）指导患者合理饮食，嘱咐多食含丰富氨基酸、维生素和蛋白质的食物。控制好饮水量，少食动物脂肪含量过高食物和咸菜。做好口腔和皮肤护理工作。4）确保呼吸道通畅，密切观察患者病情变化。予以正确的引导、支持以及安慰，协助患者了解疾病，加强心理干预。加强健康教育，宣教有关疾病方面的知识，讲解治疗方面的内容和注意事项，帮助患者养成良好生活习惯，嘱咐其戒烟限酒，教于其肺功能自我检测方式。

1.3 观察指标

比较两组患者疾病好转、并发症发生以及满意度情况。症状和体征改善，对日常生活无影响或者影响小表示好转。应用本院自制调查表问卷表调查患者满意情况，总分为100分，≥80分为满意，＜80分为不满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组疾病好转率、护理满意度均高于对照组，且并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标对比 ［n（%）］

3 讨论

目前国内大部分慢性肺源性心脏病患者均是基于慢性支气管炎或者肺气肿发生的。该病为长时间慢性经过，逐渐出现肺受损、心功能衰竭和其它器官受损征象，并发症多且死亡率比较高，多因多脏器功能衰竭造成［5］。由于慢性肺源性心脏病病情复杂且病程长，对此，在临床治疗中加强护理工作的实施也变得特别重要。本次研究笔者就慢性肺源性心脏病的护理进行了研究分析，其中对照组41例患者采取了常规护理，观察组41例患者采取了全面且系统的护理干预，包含有监测生命体征、体位护理、心理护理、饮食护理、健康教育以及用药护理等，研究结果表明，观察组患者疾病好转率、并发症发生率以及满意度均优于对照组（P＜0.05）。

综上，加强慢性肺源性心脏病患者的护理，予以全面且系统的护理干预，对于患者疾病的改善和并发症发生的预防均有着显著的作用。

［1］薛文莉，张承贤.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（27）：3074-3075.

［2］郑 侠.优质护理服务在老年慢性肺源性心脏病患者护理中的应用［J］.全科护理，2013，11（25）：2382-2383.

［3］江发英，黄 浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果［J］.心血管康复医学杂志，2013，22（5）：522-524.

［4］徐祯 ，庞艳蓉，熊 萍，等.人性化护理在慢性肺源性心脏病患者中护理作用分析［J］.中外医学研究，2014，（11）：85-86，87.

［5］钟剑峰.加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中的应用分析［J］.中国处方药，2014，（6）：129-130.

本文编辑：吴玲丽

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.33.161.02