真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的疗效分析

朱立新

（黑龙江省黑河市中医医院，黑龙江 黑河 164300）

真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的疗效分析

朱立新

（黑龙江省黑河市中医医院，黑龙江 黑河 164300）

目的探索真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的疗效。方法选取2012年9月～2015年4月我院收治的心衰患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规治疗，观察组采用真武汤合五苓散治疗，对比两组患者的总有效率和心功能指标。结果观察组心衰患者的总有效率和心功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰疗效显著。

真武汤合五苓散；阳虚水泛型；心衰；分析

心衰在中医论著中属“胸痹”、“心悸”、“水肿”等范畴，心衰是心血管疾病最为严重的阶段［1］。本文旨在探索真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月～2015年4月我院收治的心衰患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男28例，女22例，年龄36～68岁，平均年龄（45.97 4.87）岁，病程1～5年，平均病程（2.48 1.58）年。对照组男29例，女21例，年龄37～69岁，平均年龄（46.18 3.27）岁，病程1～5年，平均病程（3.57 0.38）年。观察组和对照组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用常规治疗，连续使用1个疗程，1个疗程为4周。对照组心衰患者的治疗方式：采用常规治疗，给予患者抗凝、扩张血管、限盐、利尿、吸氧、强心等药物治疗。观察组心衰患者的治疗方式：在常规治疗的基础上，采用真武汤合五苓散治疗，真武汤合五苓散主要成分为：茯苓、白术、猪苓、泽泻各15 g，白芍、制附子、生姜、桂枝各10 g，益母草20 g，黄芪40 g。将其熬至药汁，留取200 mL，一剂/d，分两次服用（早晚各一次）。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

观察两组患者的总有效率和心功能指标，并进行对比。

1.3.2 疗效判定标准

显效：患者临床症状明显改善，心功能提高2级以上，且心衰积分减少≥75%；有效：患者临床症状逐渐好转，心功能提高1级，且心衰积分减少50%～75%；无效：患者经治疗后，临床症状无好转，心功能情况逐渐恶化。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率对比

两组患者经不同治疗后表明，观察组心衰患者的总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组两组患者的总有效率对比（n，%）

2.2 两组患者的心功能指标对比

两组患者经不同治疗后表明，观察组患者的心功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 观察组和对照组两组患者的心功能指标对比

3 讨论

心衰也可称为心力衰竭，而心力衰竭属于全球性问题，有研究表明，大部分心脏病患者死亡原因均为心力衰竭，尽管许多疾病经治疗后，可将死亡率控制在最低，但心力衰竭的发生率还是在不断的上升，其导致患者延长出院时间，且医疗费用高，生活质量差，其已成为临床医学重点研究问题［2］。近年来，临床上使用精神-内分泌抑制剂治疗心衰患者，其虽可使心衰的死亡率下降，但心衰的死亡率仍高于其他心血管疾病，因此，目前最为主要的目的为控制心衰的死亡率［3］。

阳虚水泛型心衰患者属于本虚为阳虚，标实为水阻，久病多瘀。真武汤合五苓散主要是由茯苓、白术、猪苓、泽泻、白芍、制附子、生姜、桂枝、益母草、黄芪等药材组成，其不仅可治疗少阴病阳虚水泛，还可用于治疗太阳病汗后阳虚，药方中制附子主要功效为中温脾阳、助心阳以通脉，补肾阳以温肾散寒，桂枝主要功效为温心阳、温化水湿、通心脉，而白术、茯苓、泽泻、猪苓均可达到通调水道、健脾利水，而生姜可达到温阳利水功效，益母草主要功效为消水肿、通肠道，活血化瘀，灸甘草主要功效为诸药之性［4］。而诸药合用，可达到温养心阳、补益心气、利水除痰、活血化瘀、宽胸通脉的功效［5］。

经研究表明，对照组采用常规治疗，观察组采用真武汤合五苓散治疗，两组患者治疗疗效相比较，观察组心衰患者的总有效率和心功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰患者疗效显著，其可有效的改善患者心衰症状，提高治疗总有效率，所以其治疗方式值得推广。

［1］李 华.中药抗心衰合剂治疗气虚血瘀阳虚水泛型充血性心力衰竭临床研究［J］.中国医药导报，2012，09（3）：104-105。

［2］顾颖敏.加服真武汤加味治疗阳虚水泛型心衰的临床研究［J］.广西中医药，2012，35（2）：12-14。

［3］周 冰.中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭38例疗效观察［J］.国医论坛，2014，29（1）：55-56。

［4］吕玉秀.黄芪真武汤合五苓散治疗慢性心力衰竭疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（10）：244。

［5］吴慧芬，樊志明.真武汤合五苓散联合西药治疗慢性心力衰竭60例［J］.浙江中医杂志，2013，48（3）：171。

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.33.031.02