米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效观察

王凤霞

（黑龙江省大兴安岭地区塔河县人民医院，黑龙江 大兴安岭 165200）

米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效观察

王凤霞

（黑龙江省大兴安岭地区塔河县人民医院，黑龙江 大兴安岭 165200）

目的探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效。方法选择我院2013年2月～2014年3月收治的妊高症产后出血患者50例，进行中心随机分组，分为观察组和对照组，各25例。对照组患者采取肌肉注射催产素治疗，观察组患者则实施米索前列醇治疗，观察两组治疗后的疗效及不良反应。结果两组妊高症产后出血患者治疗后各项指标对比表示：观察组患者治疗2 h后以及治疗24 h后的出血情况和不良反应均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对妊高症产后出血患者，使用米索前列醇治疗的疗效较为显著，且不良反应率低，值得在临床上进一步推广。

米索前列醇；妊高症产后出血；疗效

妊高症是妊娠期特有的疾病，该病症包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压五个症状［1］。该病临床症状表现为血压升高、水肿、蛋白尿、头晕恶心，严重时会出现抽搐昏迷，产前、产中、产后均可能发生，若不能得到及时治疗，将会导致患者停止呼吸甚至死亡。以下是本次对米索前列醇治疗妊高症产后出血疗效研究的具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年2月～2014年3月收治的妊高症产后出血患者50例，进行中心随机分组，分为观察组和对照组，各25例。观察组年龄20～41岁，平均年龄（28.61 3.56）岁；孕周34～41周，平均孕周（37.53 0.31）周；初产妇15例，经产妇10例；对照组年龄21～41岁，平均年龄（27.95 3.33）岁；孕周33～41周，平均孕周（37.21 0.75）周；初产妇14例，经产妇11例。观察组患者和对照组患者对比其平均年龄、平均孕周、患者产次等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在胎儿出生后采取肌肉注射催产素进行治疗，用药量为20 μ，并做好一定的产后出血预防措施；观察组患者在胎儿分娩后先给患者进行子宫按摩。当患者出现产后出血时，给予患者口服米索前列醇，服用药量为400 mg，并在患者的阴道或者肛门内放入米索前列醇，药量为200 mg。

1.3 观察指标

观察两组妊高症产后出血患者治疗2 h后以及治疗24 h后的出血情况和不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组在经过2 h治疗后，观察组的出血量为（180.51 70.52）mL，对照组的出血量为（320.42 80.56）mL，观察组患者的出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在治疗24 h后，患者的出血量均得到控制，但观察组的止血疗效依然优于对照组，其中观察组患者中出现恶心、呕吐、胸闷、心悸等不良反应的患者2例，对照组出现恶心、呕吐、胸闷、心悸等不良反应的患者有10例，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者治疗后的出血情况和不良反应（±s，%）

表1 对比两组患者治疗后的出血情况和不良反应（±s，%）

注：*与对照组相比较，P＜0.05

观察组 25 180.51 70.52 45.20 12.12 2（8）*对照组 25 320.42 80.56 63.21 18.25 10（40）

3 讨论

当产妇存在妊高症产后出血情况时，病况较轻的患者者会出现轻微头痛、血压轻微上升、蛋白尿轻微上升等轻微症状，病况严重的患者会出现头疼、恶心呕吐、腹痛、大量蛋白尿、水肿、大幅度血压上升甚至出现昏迷、抽搐、产后大量出血等危急症状，产后出血常发生在分娩后两小时内，若不及时采取治疗，产后大量出血会导致患者出现休克、呼吸停止等状况，严重威胁到患者的生命安全［2］。

本次研究当中，对照组采取催产素进行治疗，催产素又名缩宫素，可以有效的改善患者产后子宫收缩无力现象，帮助患者促进子宫收缩，达到缓解患者产后出血症状，降低患者血压，挽救患者生命的目的［3］，但因催产素的持续治疗时间短，需通过肌内注射，见效时间长，不能做到平稳止血，给患者的产后生命安全带来严重威胁［4］。

观察组实施米索前列醇治疗，其止血功能显著。米索前列醇在治疗时采取两个措施一是口服，二是将米索前列醇放入患者阴道或肛门，直接通过黏膜吸收，不需要肌内注射，起效时间快，不良反应率低［5］，且与催产素相比较，米索前列醇的使用相对更安全。

本研究表明，观察组给予妊高症产后出血患者实施米索前列醇治疗后两小时内，其出血量为（180.51 70.52）mL，对照组的出血量为（320.42 80.56）mL，对比可见，观察组方法的止血疗效显著优于对照组，且不良反应率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对妊高症产后出血患者，使用施米索前列醇治疗的止血疗效较为显著，且不良反应率低，值得在临床上推广。

［1］张 莉.米索前列醇治疗妊娠期高血压综合征产后出血的疗效［J］.吉林医学，2015，36（9）：1762-1762.

［2］林高梅.用米索前列醇联合硫酸镁防治妊高症产妇产后出血的疗效分析［J］.当代医药论丛，2014，（15）：259-260.

［3］胡蝶飞.米索前列醇治疗62例妊高症产后出血疗效分析［J］.中国医学工程，2014，22（11）：119-120.

［4］刘德珍，张晓静.宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用［J］.西南国防医药，2013，23（3）：268-270.

［5］杨秋霞.米索前列醇治疗40例妊高症产后出血的临床疗效观察［J］.中国卫生产业，2012，9（31）：82-82.

本文编辑：刘帅帅

R714.46

B

ISSN.2095-6681.2015.33.013.02