建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效观察

赵辉标

（威县人民医院中西医结合内科，河北 邢台 054700）

建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效观察

赵辉标

（威县人民医院中西医结合内科，河北 邢台 054700）

目的观察建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效。方法将患者按随机抽取方式分为观察组（109例）与比较组（108例），比较组：给予孟鲁司特片口服，观察组：给予建中清肠汤联合孟鲁司特治疗。观察2组患者的疗效与不良反应。结果观察组与比较组的总有效率分别为（93.58%）、（77.77%），观察组高于比较组，表明建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效显著，2组之间差异具显著性（P＜0.05）；2组患者经相关治疗后，胃肠道不适等不良反应均得到控制，无其他严重不良反应发生，之间差异无显著性（P＞0.05）。结论建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效较为显著，患者的临床不适感可快速缓解，同时提升患者机体免疫力，值得临床应用推广。

溃疡性结肠炎；建中清肠汤；孟鲁司特

溃疡性结肠炎［1］为临床上一种慢性非特异性炎症反应结直肠性疾病，病因尚未完全明确，结肠黏膜及下层为其局限病变范围，在青壮年人群中多见。反复发作，病情严重程度［2］不一，主要临床表现为间断性慢性腹泻、里急后重、腹部隐痛等，迁延难愈，严重威胁了患者的正常生活与工作。2013年3月～2015年8月期间，我院采用建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎患者，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

217例研究对象均为我院收诊的溃疡性结肠炎患者，均符合全国慢性非感染性肠道疾病的诊断标准，患者入院前均呈现反复或持续性便血、腹痛等症状；排除肠胃器质性病变者、肝肾功能异常及药物过敏者。其中男性71例，女性146例；年龄19～62岁，平均年龄（34.52 2.04）岁；病程2～12年，平均病程（4.36 1.12）年。将患者按随机抽取方式分为观察组（109例）与比较组（108例），分析比较2组患者的相关资料，之间差异无显著性（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

比较组：给予孟鲁司特片（每片10.0 mg）口服，1片/d，于睡前服用。观察组：给予建中清肠汤联合孟鲁司特治疗。孟鲁司特片用药同比较组；建中清肠汤为本院自拟，浸泡药物30 min，水煎浓缩至200 mg，药液降温到40℃时用一次性灌肠 器灌肠，1次/d，1剂/次，连续治疗10天。建中清肠汤药方组成：白花蛇舌草30 g，地榆炭29 g，白头翁27 g，炒白术15 g，黄芪21 g，炒莲肉14 g，枳壳10 g，柴胡11 g，白芍13 g。依据临床具体症状对药物进行加减：腹痛者加元胡5 g，白芍6 g；粘液增多者加半夏7 g，苍术10 g；大便滑脱不禁者加赤石脂8 g，五味子7 g；形寒肢冷者加附子、炮姜各8 g；镜检见出血者加云南白药、白及粉各7 g。

1.3 观察指标

观察2组患者的疗效与不良反应。

1.4 疗效评定标准

总有效为痊愈、显效与有效之和。痊愈：治疗后，患者的临床不适症状全部缓解，经大便常规检查结构恢复正常，结肠镜检肠粘膜恢复；显效：治疗后，患者的临床不适症状明显缓解，经大便常规检查结构趋于正常，结肠镜检肠粘膜趋于恢复；有效：治疗后，患者的临床不适症状轻微缓解，经大便常规检查结构得到缓解，结肠镜检肠粘膜好转；无效：治疗后，患者的临床不适症状无变化，经大便常规检查结构仍异常，结肠镜检肠粘膜无变化。

1.5 统计学分析

所取得临床数据采用SPSS 19.00软件，计数资料用率（%）表示，用P＜0.05表示差异具显著性。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组与比较组的总有效率分别为（93.58%）、（77.77%），观察组高于比较组，表明建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效显著，2组之间差异具显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗后的疗效比较 ［n（%）］

2.2 不良反应

观察组出现反酸3例、恶心4例，比较组出现食欲不振3例、恶心4例、胃部不适4例。2组患者经相关治疗后，胃肠道不适等不良反应均得到控制，无其他严重不良反应发生，之间差异无显著性（P＞0.05）。

3 讨论

溃疡性结肠炎［3］在青壮年中较为多发，要临床表现为间断性慢性腹泻、里急后重、腹部隐痛等，迁延难愈，严重威胁了患者的正常生活与工作。中医上认为此病的发病因素主要为气滞血瘀［4］、脾失健运正气亏损、湿热蕴结等，治疗此病应以清热燥湿、行气化瘀为主要原则。本院自拟的建中清肠汤方中地榆炭可凉血、止血，白术、黄芪具燥湿健脾、升阳补气的功效，柴胡、枳壳具升阳举陷、行气宽中作用，莲子可止泻补脾，白芍具有敛阴止痛［5］的临床作用；所有药物主要共奏补中健脾的功效。通过保留灌肠［6］，可将药物直接作用于病灶部位，使得病变部位的局部药物浓度显著增强，消除肠粘膜炎症反应，起到止血止痛、活血化瘀、修复病灶的作用。

总而言之，建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效较为显著，患者的临床不适感 可快速缓解，同时提升患者机体免疫力，值得临床应用推广。

［1］汪玉芹.研究双歧杆菌联合自拟建中清肠汤灌肠治疗慢性结肠炎的疗效［J］.临床医药文献杂志，2015，02（21）：4398-4400.

［2］宣小飞，郑振飞.双歧杆菌联合中药保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014，32（02）：668-669.

［3］何光学.固本益肠片联合猴头菌提取物颗粒治疗慢性结肠炎60例临床疗效观察［J］.中医外治杂志，2014，23（01）：1944-1953.

［4］孙 伟.美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎的临床研究［J］.临床医药文献杂志，2015，02（19）：3954-3856.

［5］刘宏晶.肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效研究［J］.中华内科杂志，2014，54（16）：135-136.

［6］孙劲松，张伟听，汤学夫.甘草泻心汤加味治疗溃疡性结肠炎的临床研究［J］.中国中医药现代远程教育，2013，35（42）：102-103.

本文编辑：吴 卫

R574.62

B

ISSN.2095-6681.2015.33.023.02