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建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效观察

2015-01-03赵辉标

关键词:结肠镜孟鲁司溃疡性

赵辉标

(威县人民医院中西医结合内科,河北 邢台 054700)

建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效观察

赵辉标

(威县人民医院中西医结合内科,河北 邢台 054700)

目的观察建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效。方法将患者按随机抽取方式分为观察组(109例)与比较组(108例),比较组:给予孟鲁司特片口服,观察组:给予建中清肠汤联合孟鲁司特治疗。观察2组患者的疗效与不良反应。结果观察组与比较组的总有效率分别为(93.58%)、(77.77%),观察组高于比较组,表明建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效显著,2组之间差异具显著性(P<0.05);2组患者经相关治疗后,胃肠道不适等不良反应均得到控制,无其他严重不良反应发生,之间差异无显著性(P>0.05)。结论建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效较为显著,患者的临床不适感可快速缓解,同时提升患者机体免疫力,值得临床应用推广。

溃疡性结肠炎;建中清肠汤;孟鲁司特

溃疡性结肠炎[1]为临床上一种慢性非特异性炎症反应结直肠性疾病,病因尚未完全明确,结肠黏膜及下层为其局限病变范围,在青壮年人群中多见。反复发作,病情严重程度[2]不一,主要临床表现为间断性慢性腹泻、里急后重、腹部隐痛等,迁延难愈,严重威胁了患者的正常生活与工作。2013年3月~2015年8月期间,我院采用建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎患者,观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

217例研究对象均为我院收诊的溃疡性结肠炎患者,均符合全国慢性非感染性肠道疾病的诊断标准,患者入院前均呈现反复或持续性便血、腹痛等症状;排除肠胃器质性病变者、肝肾功能异常及药物过敏者。其中男性71例,女性146例;年龄19~62岁,平均年龄(34.52 2.04)岁;病程2~12年,平均病程(4.36 1.12)年。将患者按随机抽取方式分为观察组(109例)与比较组(108例),分析比较2组患者的相关资料,之间差异无显著性(P>0.05),具可比性。

1.2 方法

比较组:给予孟鲁司特片(每片10.0 mg)口服,1片/d,于睡前服用。观察组:给予建中清肠汤联合孟鲁司特治疗。孟鲁司特片用药同比较组;建中清肠汤为本院自拟,浸泡药物30 min,水煎浓缩至200 mg,药液降温到40℃时用一次性灌肠 器灌肠,1次/d,1剂/次,连续治疗10天。建中清肠汤药方组成:白花蛇舌草30 g,地榆炭29 g,白头翁27 g,炒白术15 g,黄芪21 g,炒莲肉14 g,枳壳10 g,柴胡11 g,白芍13 g。依据临床具体症状对药物进行加减:腹痛者加元胡5 g,白芍6 g;粘液增多者加半夏7 g,苍术10 g;大便滑脱不禁者加赤石脂8 g,五味子7 g;形寒肢冷者加附子、炮姜各8 g;镜检见出血者加云南白药、白及粉各7 g。

1.3 观察指标

观察2组患者的疗效与不良反应。

1.4 疗效评定标准

总有效为痊愈、显效与有效之和。痊愈:治疗后,患者的临床不适症状全部缓解,经大便常规检查结构恢复正常,结肠镜检肠粘膜恢复;显效:治疗后,患者的临床不适症状明显缓解,经大便常规检查结构趋于正常,结肠镜检肠粘膜趋于恢复;有效:治疗后,患者的临床不适症状轻微缓解,经大便常规检查结构得到缓解,结肠镜检肠粘膜好转;无效:治疗后,患者的临床不适症状无变化,经大便常规检查结构仍异常,结肠镜检肠粘膜无变化。

1.5 统计学分析

所取得临床数据采用SPSS 19.00软件,计数资料用率(%)表示,用P<0.05表示差异具显著性。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组与比较组的总有效率分别为(93.58%)、(77.77%),观察组高于比较组,表明建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效显著,2组之间差异具显著性(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗后的疗效比较 [n(%)]

2.2 不良反应

观察组出现反酸3例、恶心4例,比较组出现食欲不振3例、恶心4例、胃部不适4例。2组患者经相关治疗后,胃肠道不适等不良反应均得到控制,无其他严重不良反应发生,之间差异无显著性(P>0.05)。

3 讨论

溃疡性结肠炎[3]在青壮年中较为多发,要临床表现为间断性慢性腹泻、里急后重、腹部隐痛等,迁延难愈,严重威胁了患者的正常生活与工作。中医上认为此病的发病因素主要为气滞血瘀[4]、脾失健运正气亏损、湿热蕴结等,治疗此病应以清热燥湿、行气化瘀为主要原则。本院自拟的建中清肠汤方中地榆炭可凉血、止血,白术、黄芪具燥湿健脾、升阳补气的功效,柴胡、枳壳具升阳举陷、行气宽中作用,莲子可止泻补脾,白芍具有敛阴止痛[5]的临床作用;所有药物主要共奏补中健脾的功效。通过保留灌肠[6],可将药物直接作用于病灶部位,使得病变部位的局部药物浓度显著增强,消除肠粘膜炎症反应,起到止血止痛、活血化瘀、修复病灶的作用。

总而言之,建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效较为显著,患者的临床不适感 可快速缓解,同时提升患者机体免疫力,值得临床应用推广。

[1]汪玉芹.研究双歧杆菌联合自拟建中清肠汤灌肠治疗慢性结肠炎的疗效[J].临床医药文献杂志,2015,02(21):4398-4400.

[2]宣小飞,郑振飞.双歧杆菌联合中药保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,32(02):668-669.

[3]何光学.固本益肠片联合猴头菌提取物颗粒治疗慢性结肠炎60例临床疗效观察[J].中医外治杂志,2014,23(01):1944-1953.

[4]孙 伟.美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].临床医药文献杂志,2015,02(19):3954-3856.

[5]刘宏晶.肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效研究[J].中华内科杂志,2014,54(16):135-136.

[6]孙劲松,张伟听,汤学夫.甘草泻心汤加味治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2013,35(42):102-103.

本文编辑:吴 卫

R574.62

B

ISSN.2095-6681.2015.33.023.02

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