后勤社会化之我见

方玉兰

（德阳市人民医院 后勤管理科，四川 德阳 618000）

早在1992年《中共中央、国务院关于加快发展第三产业的决定》就明确指出：以社会化为方向，积极推动有条件的机关和企事业单位在不影响保密和安全的前提下，将现有的信息、内保服务设施和交通工具向社会开放，开展有偿服务，创造条件与原单位脱钩，自主经营、独立核算，打破大而全、小而全的封闭式自我服务。在该思想的引导下，在良好的宏观经济形势下，在医疗事业快速发展、后勤社会化需求旺盛的情况下，院领导已经意识到这个问题，并于2006年开始成立后勤公司，但公司成立之后并没有从资金和人员方面完全切断与医院的关系，所以这次改革以失败告终。但是这次改革仍然给了我们很多的启迪，所以，我对后勤社会化改革提出以下新的举措，希望改革取得良好效果。既然改革就要有壮士断腕的决心，必须要做到：

1 从资金上切断与医院的关系

既然要把后勤从医院真正的剥离出去，成立新的后勤公司，那么新公司的资金从何而来成为一个棘手的问题。我认为资金来源的主要渠道是正确核算出医院一年在后勤方面的总支出，通过协商，以3～5年的支出额作为后勤公司的启动及运行资金。毕竟从吃大锅饭变成自负盈亏的公司，医院肯定应该给予大力的扶持。当然，还有其他的融资渠道，比如职工自己出资当股东等等，或多种融资方式相结合。各医院可以根据具体情况具体处理。

2 在保证人心稳定的情况下后勤人员从人事上应尽量脱离与医院的关系

保留编制，凡是后勤社会化的人员一律戴着救生圈下海，保留基本工资，实行岗位效益工资。当然，只要愿意，部分人员也可以选择新的工作，具体包括：

（1）有新的发展机会者，办妥人事关系，半年内享受全额档案工资，以示奖励。

（2）经相关部门批准，双方达成协议的，可以一次性买断工龄，与单位彻底脱钩。

（3）男性55岁，女性45岁以上可以提前退养，到龄退休。

（4）工作中考核不合格者，每3个月考核一次，累计3次，实行待岗、下岗制，按相关政策办理手续。

（5）不服从分配者，逐月递减工资，6个月后发下岗工资直至退休。

3 管理原则

新成立的后勤公司，岗位实行能者上、平者让、庸者下的政策，如果后勤人员不能胜任相关工作，就面向社会公开招聘。不能胜任工作的，按上述“（2）”的相关条款处理。

4 在相关政府的监督下，与医院签订合同

公司与医院通过协商，签订5～10年的合同，在合同期内，医院应与后勤公司通力合作，保证双方正常运行，工作顺利开展，达到双赢，但如果后勤公司工作不力、管理不善，不能达到医院的要求，则医院有权利提出解除合同、终止合作。而如果医院不按合同执行，则后勤公司可以请求政府相关机关予以协调。

通过这一系列的措施才能把医院从繁重的后勤事物中解脱出来，轻装上阵，全力发展医疗事业，后勤也才能真正成为一个自负盈亏的新公司。积极完善制度，充分调动大家的积极性，使他们变被动为主动，走出办公室，在自己的工作领域随时巡逻，发现问题及时处理，避免出现推诿扯皮的现象。研究经济效益，分析、提高物资利用率、资金周转率，节约开支、防止浪费，探索出一条高效益低成本的发展之路，从根本上提高后勤公司的绩效管理水平，充分保证医院工作正常积极的开展。而且在保证医院工作的情况下，还可以充分利用自身优势（从医院剥离，在无菌，消毒方面做得非常到位等等）全面推进公司社会化进程，从而实现服务劳动专业化、服务对象多元化、服务产品商业化、服务方式市场化、服务主体企业化，提高企业化、集团化意识，积极扩大服务范围，提高服务水平，更新人员素质，面向社会积极寻找新的业务。如建立洗浆中心、设备器械维修中心、保洁中心……让公司不断发展壮大，开拓新的服务市场，最终形成跨区域行业的联合体，成为有实力的规模经营，建立起政府主导、社会承办、医疗卫生机构自主选择的完善的后勤服务社会化运行体系，在社会上拥有一席之地。

[1]吴彬.军队医院后勤保障社会化研究[D].上海：第二军医大学，2007.

[2]白玥.社会资本与社会卫生资源利用策略研究[D].武汉：华中科技大学，2006.

[3]朱翠凤，叶炯贤，孙晶丹，等.医院后勤服务社会化改革后营养食堂管理模式的探讨[C]//中国营养学会第十届临床营养学术会议论文汇编，2004.