肾康注射液治疗早期慢性肾脏病的80例临床观察

代志新

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

现阶段，早期慢性肾脏病属于临床上比较常见的疾病，主要是以原发性以及继发性的肾损害为主要特征，疾病的起病相对缓慢，患者的病变隐匿[1].由于患者的原发病存在差异则患者的病情演变也存在不同，肾功能会随着患者病情的不断恶化而不断迁延，最终将会发展成尿毒症[2].根据相关研究结果显示，肾康注射液治疗早期慢性肾脏病的治疗效果比较显著.为了探讨肾康注射液治疗早期慢性肾脏病的临床疗效，本文选取2013年2月至2015年5月我院收治的早期慢性肾脏病患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2013年2月至2015年5月我院收治的早期慢性肾脏病患者80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男性21例，女性19例，年龄在32-68岁之间，平均年龄为（45.7±2.6）岁；所有患者的病程在1-10年之间，平均病程为（8.7±1.2）年；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄在33-72岁之间，平均年龄为（45.9±3.2）岁；所有患者的病程在0.8-10年之间，平均病程为（8.8±1.3）年；两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性.

1.2 治疗方法

给予对照组患者常规的西药治疗，有效控制患者的感染症状，纠正患者的水、电解质以及酸碱平衡紊乱.给予患者其他症状的对症治疗，并指导患者低磷以及低蛋白的饮食.给予观察组患者在对照组西药治疗的基础上实施肾康注射液治疗，肾康注射液（西安世纪盛康药业，生产批号：200810011)的剂量为100m/d，将其溶于浓度为百分之十的葡萄糖溶液300ml中，进行静脉滴注，并连续用药三十天.

1.3 观察项目与指标

（1）临床效果：对两组患者的临床效果进行观察，疗效判定标准[3]如下：显效为患者的临床症状已经完全消失或者是症状减轻，且患者的血肌酐已经下降了大于等于百分之三十；有效为患者的临床症状已经基本消失或者是症状减轻，且患者的血肌酐已经下降了大于等于百分之二十；无效为患者的临床症状没有出现好转或者加重，且患者的血肌酐下降了小于二十.（2）观察两组患者的治疗前以及治疗后的血肌酐指标（SCr）、内生肌酐清除率情况（CCr）、患者的尿素氮指标（BUN）以及患者的β微球蛋白指标（β-MG），并做好详细记录与对比比较[4].（3）观察两组患者治疗前以及治疗后的血清胱抑素C指标以及患者的肾小球滤过率情况，并做好详细记录与对比比较[5].

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者在治疗效果上的比较

观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组患者的治疗有效率为80.0%；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义.结果见表1.

表1 两组患者在治疗效果上的比较(n,%)

2.2 两组患者在治疗前以及治疗后血肌酐指标（SCr）、内生肌酐清除率情况（CCr）、患者的尿素氮指标（BUN）以及患者的β微球蛋白指标（β-MG）上的对比

观察组以及对照组治疗前的血肌酐指标、内生肌酐清除率指标、尿素氮指标以及β微球蛋白指标没有明显差异（P>0.05），没有统计学意义.两组患者在治疗后的血肌酐指标、尿素氮指标以及β微球蛋白指标都出现了明显降低，且观察组患者的血肌酐指标、尿素氮指标以及β微球蛋白指标明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义.两组患者在治疗后的内生肌酐清除率都明显升高，且观察组患者的内生肌酐清除率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义.结果见表2.

表2 两组患者在治疗前以及治疗后血肌酐指标（SCr）、内生肌酐清除率情况（CCr）、患者的尿素氮指标（BUN）以及患者的β微球蛋白指标（β-MG）上的对比（±s）

表2 两组患者在治疗前以及治疗后血肌酐指标（SCr）、内生肌酐清除率情况（CCr）、患者的尿素氮指标（BUN）以及患者的β微球蛋白指标（β-MG）上的对比（±s）

组别例数治疗时间SCr（umol/L）CCr（ml/min）BUN（mmol/L）β-MG观察组40对照组40治疗前治疗后治疗前治疗后313.07±37.28 195.31±20.46 320.62±37.02 255.27±29.62 12.21±1.85 18.23±2.07 12.23±1.90 14.03±1.46 21.93±2.35 14.25±1.42 21.59±2.19 17.71±1.54 8.07±0.89 2.67±0.37 7.86±0.87 3.14±0.43

2.3 两组患者在治疗前后血清胱抑素C指标以及患者的肾小球滤过率上的对比

观察组以及对照组治疗前的血清胱抑素C指标以及患者的肾小球滤过率没有明显差异（P>0.05），没有统计学意义.经治疗后，两组患者的血清胱抑素C指标明显降低，且观察组患者的血清胱抑素C指标明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义.两组患者的肾小球滤过率都得到了上升，且观察组患者的肾小球滤过率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义.结果见表3.

表3 两组患者在治疗前后血清胱抑素C指标以及患者的肾小球滤过率上的对比

3 讨论

早期慢性肾脏病主要是由于多种原因引起的肾实质损伤，目前中医学上认为早期慢性肾脏病的发病机理在于各种肾脏疾病长时间损及患者的各脏腑功能，造成患者的肾脏功能日益降低，且湿浊尿毒物质长期滞留在患者体内，从而引起的脾不升清健运.患者由于身体乏力以及胃下降浊受纳引发的早期慢性肾脏病.在早期慢性肾脏病的治疗过程中，最重要的是保护患者的肾功能，尽量延缓进入到终末期肾病的进程[6].根据相关研究结果显示，肾康注射液治疗早期慢性肾脏病有着较好的治疗效果.早期慢性肾脏病属正虚邪实之症，正虚则是患者脾肾阴阳虚衰，邪实则是湿毒以及瘀血内存,肾康注射液作为一种临床上比较常用的复方中药，其主要成分有大黄、丹参、黄芪以及红花，能够起到降浊化淤以及固本扶正的功效，改善患者的肾脏微循环以及贫血症状，从而提高患者的机体机能[7].黄芪可以补中气以及利水消肿，而方中的丹参与红花可以起到活血祛瘀通络的作用，大黄能够通腑泄浊，药证契合从而达到益气活血、通腑利湿以及降逆泄浊的功效.根据相关研究结果显示，黄芪可以增强患者的机体免疫功能，有效降低血小板的粘附，减少尿蛋白，从而改善患者的肾功能.丹参以及红花可以抗血小板聚集，有效降低血脂，预防患者动脉粥样硬化斑块的形成.四药联合可以延缓早期慢性肾脏病的发展.

本研究中，两组患者在治疗后的血肌酐指标、尿素氮指标以及β微球蛋白指标都出现了明显降低，且观察组患者的血肌酐指标、尿素氮指标以及β微球蛋白指标明显低于对照组，观察组患者的内生肌酐清除率明显高于对照组，两组患者的血清胱抑素C指标明显降低，且观察组患者的血清胱抑素C指标明显低于对照组，肾小球滤过率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义.观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组患者的治疗有效率为80.0%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义.说明对早期慢性肾脏病患者在西药治疗的基础上实施肾康注射液治疗，能够有效降低患者的血肌酐指标、尿素氮指标、β微球蛋白指标以及血清胱抑素C指标，提升内生肌酐清除率以及肾小球滤过率，提高患者的治疗有效率，效果显著，值得临床推广.

〔1〕高爱民,安智,程延娜，等.肾康注射液治疗早期慢性肾脏病临床疗效观察[J].中国医药,2012,07(3):307-308.

〔2〕邓新.肾康注射液在早期慢性肾脏病患者中的应用效果分析[J].中国医药导刊,2013,(11):1852-1852,1854.

〔3〕周西豫,谢飞,闫鲲，等.肾康注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾脏病的疗效观察 [J].临床肾脏病杂志,2012,12(7):331-333.

〔4〕杨雨琪,夏智明,杨志敏，等.肾康注射液治疗早期慢性肾脏病的效果及其对患者免疫功能的影响 [J].海南医学,2015(3):410-411.

〔5〕霍延红,王亚平,张文博等.肾康注射液治疗慢性肾脏病4期的临床研究[J].中国医药导刊,2012,14(7):1191,1193.

〔6〕孙爽,邢春光.肾康注射液治疗老年慢性肾脏病68例疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(7):8-10.

〔7〕沈皓,罗进辉,童运涛，等.肾康注射液联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病的临床观察[J].实用临床医药杂志,2013,17(7):116-117,123.