浅议医院经济管理信息化

2015-01-02丁起宏

北方经贸 2015年7期

丁起宏

（河南中医学院第一附属医院，郑州450000）

信息化建设是深化新医药卫生体制改革方案中的一项重要举措，可为医院构建起全面高效的管理服务平台。医院信息系统是医院经济管理中的一个辅助工具，在医院经济管理中具有潜在的、十分重要的作用，可以说，通过全面的信息化管理来提高医院的管理效率是医院治理的一个重要方面，虽然它不能超越经营机制和人为决策的作用，但可以成为完善医院治理和改进医院经营管理有效的辅助工具。

一、医院信息化在经济管理中的重要作用

（一）有助于提高办事效率

医院管理信息化后，各科室之间的信息交流，各种报表和汇报均可以通过互联网传送，缩短了各科室之间往返传递信息的时间，并以规范化科学化的管理流程，收费手续简化，处理病情及时，病人出院审核和结算快，大大提高了医院的工作效率和服务质量

（二）有助于经济管理信息公开透明

医院管理在实行信息化后，各科室处置费用明确，病人费用清晰，各种执行清单一目了然，全院收费的价格也是公开透明，而且医院通过网络书写病人的相关信息，改善了长期以来的医院医生字迹难辨的状况。另外实行信息化最大的好处是标准统一，药品加钱，输液清单，病人收费标准等都是统一划价，这样更有利于医院的长期持续发展。

（三）为医院管理的科学化提供了技术保证

医院信息化系统可以帮助医院管理者全面监控医疗成本、医疗工作效率、医疗服务质量等方面的情况，提高医院科学化管理水平，提升医院的社会效益和经济效益。例如，在医疗物资的进销存管理中，通过应用药库管理系统和后勤物资管理系统，使医院药品、卫生材料和办公用品等物资纳入信息系统管理中，实现了从金额管理到数量管理的转变。通过库存报警系统可以实时管理上千种药品的库存量，有效地控制药品的上下限，既防止了缺货又避免积压。通过信息系统的实时监控和动态管理，使管理者有效地安排、调配和使用医院资金，提高了医院的科学化管理水平。

（四）有助于医疗工作水平的提高

医院信息化系统有力促进医疗工作的发展，提高了医院的医疗工作。尤其是对于各种检查结果、病人基本情况等资料，都能及时提供给医生，使医生能及时、全面、准确了解病人病情，并能对病人先前资料进行对照分析，及时做出诊断和治疗。即能确保医疗信息的安全性、再现性和共用性，为医院的医疗、教学科研提供了极大的方便。

（五）有助于增强医院的竞争力

医院信息化系统用于医疗收费和财务数据处理等工作，大大提高了医院经济管理的效率和活力。控制医院运行成本，是大大提高医院经济效益最有效的方法。这样既能保证材料消耗信息的即时性，以及材料消耗和医疗收入的对应性。患者可以随时了解诊疗的各项情况，医院收费透明度增加，医患纠纷减少，提高服务质量，大大提升了医院的竞争能力。信息化管理既减少了病人就诊费用和就诊时间，又方便了病人。由于信息化管理的实施，医院就很容易实施一日清单，这样患者对医院的收费放心，对医生也会信任，继而会产生良好的社会效益。

二、信息化在医院经济管理中存在的问题

（一）医院物资管理信息化程度不足，导致成本核算不准确

医院在物资管理方面还没有一个完善的信息化系统支持，因此医院很难清晰精准的把握物资采购动态与使用动态。此外，医院的财务管理部门都是通过接受和分析其他各部门提交的物资流动资料来制定各项财务管理政策，对物资流动过程缺乏真实准确的了解，因此，在政策制定途径和时点上都有一定的瑕疵，从而导致财政政策的有效性大大降低，妨碍医院管理。

（二）财务管理和医疗信息之间没有稳定的连接桥梁

当今医院的财务管理和医疗信息管理是分别在各自的信息系统中运作的，这两个系统中的数据以及资料都是经过医院相关工作人员填写并输入到计算机中的，而不是利用两者的统一联结和数据共享，这就使得实际数据与录入内容不符的几率增加，不但会降低医院的工作效率，还会增加医院的开支，影响经营收益。

（三）医疗信息软件缺乏统一标准和功能需求规范

由于信息化在医疗产业当中的发展正处在起步阶段，各项标准和规章都不是特别的全面，因此阻碍了信息化在医院管理工作当中的合理应用。各大医院由于经营模式不同、管理方式不一、医疗信息多种多样，其在管理模式信息化过程中都习惯按照自身的标准来进行管理，这就使其所用软件标准参差不齐，管理制度杂乱无章，严重影响了医疗事业的有序性和统一性。

（四）在医院全成本核算过程中没有形成统一的核算原则

由于现在的医院在物资和固定资产管理方面的系统以及应用还不是特别完整，尤其是在一些新兴医疗器械以及药品等的消耗以及使用方面，更是没有一套合理有效的信息化管理体系。因此，在医院对这些资产的管理过程中，可能会降低信息的正确率以及资产管理的效率，给医院全成本核算造成严重的影响。

三、信息化在医院经济管理中应用的建议

（一）保证数据的真实与准确，开发数据应用模型

在信息化的大背景下，真实有效的数据成为了实现医院经济管理信息化的重要条件，因此，怎样保证医院数据的科学准确有效就成为了该发展项目急待解决的一个重要问题。在医院的经营过程中，不同类型的数据都是由医院的不同部门产生，这些大量的数据都有其各自的特点和记账方式，容易产生各种偏差，因此，必须提高数据处理能力，从人工上降低员工记录的出错率，从技术上研发数据应用模型，保证数据精准，加强管理职能。

（二）加强医疗信息与财务管理间的互通与共享

对于当前医疗信息和财务管理之间的矛盾，相关部门应该采取各项措施来管理解决。例如，将各相关部门的数据系统与财务管理部门的数据系统相连接，使财务部门能够参考其他部门的各项数据信息，方便其进行统计管理。还可以研发专用的软件支持二者之间联结和配合，使医疗收支内容直接反映到财务部门的账单上，降低中间过程的错误率，提高数据信息精确性。

（三）建立统一的信息化管理标准和操作规范

信息网络化在不断发展，假如医院不及时建立以及更新相应的管理标准以及操作规范，就会造成现行医院管理体制的落后与脱节，甚至严重影响医院今后的管理与建设。这些标准和规范并不是一家医院就可以制定的，而是由卫生行政部门通过对各个医院的实时数据分析、建立、颁布的。这些标准可以将信息化在医院管理当中的应用规范合理化，使每个医院的参考标准都统一协同，增进他们的互动与合作，全面完善医院信息化管理职能。

（四）提升医院物资与固定资产信息化管理水平

医院物资和固定资产的信息化是将医院经济管理系统信息化的保障，是将经济管理信息化的必经之路。要建立两者之间的有机结合，就要利用整体性采购、一体化送货、电子化监控以及银行卡付账等信息化途径，将各种物资购办、物品使用、日常消耗、财务管理、员工监管等开支与信息化管理方式有机结合起来，使医院各项工作都有据可查、有踪可循，真正使医院的经济管理走上信息化的道路，完善医院管理体系与制度。

（五）管理队伍知识化

要在工作中进一步加强信息化考核，强化经济管理者的经济管理信息化意识。除了必须具有较高的管理水平外，还应具有一定程度的计算机专业知识，这样才能使医院的管理改革与信息化的发展相适应，相互促进，共同发展。另外，要求医院经济管理核算人员不仅熟知卫生统计专业知识，而且要掌握相当的临床医学、现代管理、卫生经济和计算机数据库知识，快速准确地获得统计信息，以确保填报、统计数据的质量，为经济管理者决策提供快、精、准的科学依据。同时，要对医疗软件进行定期维护和意见反馈，提出改进建议和想法，不断加强信息化建设的实用性及准确性。