自拟香葵通便方治疗便秘30例疗效观察

赵益琼+尹全珍

关键词：自拟香葵通便方；便秘；疗效观察

中图分类号：R256.35文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）11-0044-01

便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。近年来笔者运用自拟香葵通便方治疗30例便秘患者，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料30例患者中，男12例，女18例；小儿8例，青壮年12例，老人10例；其中年龄最小20 d，年龄最大的为78岁。

1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》

1.3治疗方法30例便秘患者均内服自拟香葵通便方。基础方为：木香15 g，枳实15 g，厚朴20 g，天葵子20 g，枸杞子20 g，潞党参30 g，白术20 g，甘草10 g，大枣30 g。小儿剂量根据年龄酌减。3剂，水煎沸3 min服用（因方中有多数辛香药，不宜久煎）。加减：热重者可加石膏；气虚甚者可加黄芪；阴虚甚者可加地黄（偏热者用生地、无寒热偏颇或偏寒者用熟地）、麦冬；阳虚者可加巴戟、肉苁蓉。

2疗效标准与治疗结果

2.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发；好转：3天以内排便，便质转润，排便欠畅；未愈：症状无改善。

2.2治疗结果30例患者中，治愈25例，好转4例，未愈1例，总有效率为96.7%。

3典型病例

杨某，女，62岁，便秘30余年。患者于1980年产子后即出现便秘，3～4日排便1次，便质干硬，临厕努挣。自服“导赤片”、“牛黄解毒片”等，便秘有缓解，过几天，便秘再发，反复发作。曾到当地西医医院就诊，诊断为“功能性便秘”，予“果导片”内服及开塞露肛门注入，便秘缓解，约1月后便秘又复发。又自泡服“胖大海”，病情缓解，但未过几日便秘再发。遂到当地中医院就诊，服中药，给服“大黄、石膏……”之类，迅即泄下，半月左右，便秘再犯。于2012年9月5日到本院就诊，此时，患者便秘，4～5 d一行，便质干硬，难以排出，诉腹胀，口干，神疲乏力。查体：心肺（-），腹软，无胃肠型及蠕动波，肠鸣音减弱，舌质红，苔少，脉弦虚。诊为便秘（气阴两虚）。处方：木香15 g，枳实20 g，厚朴 20，枸杞20 g，天葵子20 g，熟地15 g，潞党参30 g，黄芪 30 g，白术20 g，甘草10 g，大枣30 g。3剂，水煎水沸5 min服，200 mL，2日1剂。服药2 d后大便变软，易解，精神渐好，继将余2剂药服完。至今便秘未复发。

4讨论

便秘为常见病，多发病，常常给很多人的生活带来困扰，有些心脑疾病的患者会因用力排便而发生猝死。一般认为，治疗便秘很简单，用大黄、芒硝或番泻叶马上即可解决。殊不知，肠中津液因此而被耗伤，津亏肠燥而致便秘日趋严重，便秘屡屡复发。本人以通便而保津存气的思维自拟了香葵通便方治疗便秘，注重扶正保津，让患者津充气足，大肠气充濡润而大便自通，长时间不易复发，疗效显著。方中用木香、枳实、厚朴行气以助通便，天葵子通便，潞党参、白术、大枣扶助正气，枸杞子滋阴益精润肠而不滋腻，甘草和药调中。该方治疗便秘，药力缓和，无寒热偏颇，不致峻泄，适用于老人、小儿、也适用于所有人。尤其适用于气虚、阴虚等型患者，通便后仍可保存津液，正气无伤反增，使机体康健，津充气足而长时间不致复发。

（收稿日期：2014-07-14）欢迎使用电子邮件投稿！

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