温中健脾中药治疗慢性胃炎临床疗效与安全性评价

肖新李 徐权胜

温中健脾中药治疗慢性胃炎临床疗效与安全性评价

肖新李 徐权胜

目的 探究治疗慢性胃炎时运用温中健脾类中药的临床效果并对其安全性进行评价。方法 慢性胃炎患者154例, 按患者意愿随机分成两组, 对照组76例患者采用西药方案进行治疗,试验组78例患者在对照组基础上选用温中健脾中药治疗, 比较两组患者的治疗效果。结果 试验组患者总有效率为94.9%；对照组患者总有效率为88.2%。试验组患者的总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 西药对慢性胃炎主要起到抑制胃酸的作用, 而温中健脾药物可修复溃疡糜烂黏膜, 以提高治疗的有效率, 且该药物具有安全、可靠、高效等优点。

慢性胃炎；中药治疗；临床效果

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变, 是一种常见病, 其发病率在各种胃病中居首位［1］。自纤维内镜广泛应用以来, 对本病认识有明显提高。常见有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎［2］。现代医学探讨其发病机理,寻找对本病更有效的临床治疗方法。在已有的理论基础上, 有医院进行过相关中西药联合治疗, 其效果好于单纯西药治疗；作者为分析温中健脾类中药对于慢性胃炎的临床效果, 将本院收治的154例患者按其所选的治疗方法分为两组, 分析采用单一西药疗法及西药联合温中健脾类中药治疗的疗效, 经过3个月治疗比较两组患者的治疗效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月1日～2014年1月1日在本院接受诊治的慢性胃炎患者154例, 随机分成两组。试验组78例, 其中男36例, 女42例, 年龄26～79岁, 平均年龄(56.81±8.76)岁, 年龄＞50岁的62例, 占79.5%, 病程7个月～6年, 平均病程(1.88±2.3)年；对照组76例, 其中男35例, 女41例, 年龄25～78岁, 平均年龄(57.81±8.76)岁, 年龄＞50岁的59例, 占77.6%, 病程6个月～5.5年, 平均病程(1.67±2.2)年。两组患者的病程、身体素质等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 所以两组患者的治疗效果和用药安全性间可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组76例患者,应用西药四联疗法对慢性胃炎进行治疗,依据患者的自身情况应用适量剂量的枸橼酸泌钾、克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑进行联合治疗。

1.2.2 试验组78例患者, 应用调脏运气汤加减治疗, 本方的初始结构为：炒白术12 g、白芍12 g、炒麦芽12 g、柴胡6 g、延胡索6 g、紫苏子6 g、青皮9 g、厚朴花9 g、陈皮3 g、甘草3 g、浮小麦25 g。1剂/d, 水煎取液500 ml, 2次/d温服。用八纲辨证法具体分析每位患者的体质, 按其身体状况对药方进行相应的加减调整。

1.3 诊断标准 慢性胃炎的临床症状为嗳气、餐后饱满或灼热感、上腹不适或疼痛等, 胃镜检查为黏膜或组织检查表现。大多数慢性胃炎症状无特异性, 体征很少, X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病, 故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。在我国有50%～80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。排除标准：胃溃疡、胃癌和胃大面积切除的患者,有先天性心脏病, 有严重的糖尿病等慢性病的患者均被排除。1.4 疗效评价标准 治愈：症状基本消失,胃镜检查及胃黏膜活组织检查糜烂灶状消失, 且未见幽门螺杆菌；显效：症状明显减少,胃镜检查及胃黏膜活组织检查糜烂灶消失,幽门螺杆菌阴性；有效：症状减轻,胃镜检查及胃黏膜活组织检查可见糜烂灶, 幽门螺杆菌弱阳性；无效：症状没有改变或有加重现象。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者选用不同的方式治疗后其临床效果比较, 试验组患者治愈21例, 总有效率为94.9%；对照组患者中治愈10例, 总有效率为88.2%。试验组患者的总有效率比对照组高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。详细数据见表1。两组患者在治疗后试验组患者没有用药安全事件问题发生, 而对照组因为患者本身耐受力较差, 有3例患者出现了不良反应。组别例数治愈显效 有效无效总有效率试验组782143104 94.9a对照组76102928988.2注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

慢性胃炎是消化系统病中常见的一种,属于多发病、疑难病。早期的症状与体征没有特异性,常常会因发病察觉不及时导致病情治疗的延误,临床上本病的诊断主要依靠内镜和病理组织学标本的检查［3］。中医认为脾胃主运化, 胃和脾的功能是否正常与患者的气血生化是否和谐和充足有关。如果气血生化不通畅必使有关脏器出现虚寒型改变, 甚至出现脏器的器质性改变［4］。慢性胃炎较常见, 西药治疗能缓解病情、中药应用可以从调节患者机体和脏器的功能,促进患者对疾病的自我修复,对部分患者要缩短治疗和用药时间。

本文中对154例慢性胃炎患者,分别进行西药治疗和中西医药联合治疗,治疗结果显示慢性胃炎患者用西药联合温中健脾类药物进行治疗后的总有效率明显高于单一西药组患者。同时还显示温中健脾中药治疗慢性胃炎因中药的调理性而明显降低了不良反应的发生率。

综上所述, 西药对慢性胃炎主要起到抑制胃酸的作用,而温中健脾药物可修复溃疡糜烂黏膜, 以提高治疗的有效率,且该药物具有安全、可靠、高效等优点。

［1］ 石柳芳,易姣君.针灸结合温中健脾中药治疗慢性胃炎42例.针灸临床杂志, 2011, 27(11):24-25.

［2］ 杨华,周国栋,王兵华.疏肝健脾汤联合西药治疗慢性胃炎临床观察.海南医学院学报, 2011, 17(3):344-345.

［3］ 张万岱, 陈治水, 危北海, 等.慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案).中国中西医结合杂志, 2004, 12(5):172-175.

［4］ 陈艳哲.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的中医证候特点探讨.河北医科大学, 2011.

2014-09-05］

517000 河源市中医院