氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察

郭士金

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察

郭士金

目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病过程中的临床效果。方法 高血压合并冠心病患者83例, 随机分为治疗组和对照组。对照组的40例患者服用硝苯地平进行治疗, 治疗组的43例患者则是给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗, 5周后观察临床血压和心绞痛的改善情况, 比较两组临床效果。结果 治疗组总有效率为95.35%, 对照组总有效率为82.50%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病中临床疗效较为确切, 且安全有效, 值得临床推广与应用。

氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；疗效分析

高血压是临床上的一种常见病, 如果不加以控制, 可能会导致患者出现动脉粥样硬化, 并且可能直接导致患者心肌缺血、缺氧以及坏死［1］。高血压疾病在冠心病的发生发展中起着很重要的影响, 两者存在线性关系。近些年来, 高血压合并冠心病的发生率呈明显的上升形势［2］。采用传统药物硝苯地平治疗效果不明显, 因此, 寻找一种安全有效的治疗药物是目前的当务之急。作者将本院收治的高血压合并冠心病患者43例给予氨氯地平阿托伐他汀钙片剂治疗, 取得良好的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院选择2013年5月～2014年2月收治高血压合并冠心病患者共83例, 随机分为治疗组和对照组。其中治疗组43例, 男21例, 女22例, 年龄28～66岁, 平均年龄(35.7±8.2)岁, 病程1～12年, 平均病程(7.1±2.5)年；对照组40例, 男20例, 女20例, 年龄31～62岁, 平均年龄(36.2±9.5)岁, 病程1～11年, 平均病程(6.7±2.2)年。两组患者在性别、患病的大小、患病时间等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 诊断标准 所有患者均符合药物诊断标准, 诊断标准参照1993年由中华人民共和国卫生部(现卫计委)颁发《新药临床研究指导原则》进行评判［3］。

1.3 入选标准 ①患者不患有除上述两种疾病之外的疾病。②患者在平时不应该服用治疗此类疾病的相关药物。③患有单独的上述两种疾病的患者除外。④妊娠妇女和哺乳期的女性除外。

1.4 治疗方法 对照组患者均给予西医常规药物硝苯地平治疗, 1片/次, 1次/d。治疗组患者则是给予药物氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。1次/d, 10 mg/次, 5周为1个疗程,保持愉悦心情, 定时服用药物。1个疗程后进行相关参数的疗效评价。

1.5 疗效评定标准［4］本实验均是参照卫生部(现卫计委)颁发的《临床药物研究指导原则》进行药效学评价：舒张压一般下降20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下或正常, 心绞痛次数减少80%或者以上, 为显效；舒张压如果下降10～19 mm Hg, 心绞痛发作减少50%～70%则为有效；其他为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数100%。

1.6 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗1个疗程后, 治疗组总有效率为95.35%, 对照组总有效率为82.50%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。组别例数显效有效无效总有效率对照组402013782.50治疗组43338295.35a注：与对照相比较,aP＜0.05

3 讨论

高血压是威胁较大年龄的群体的主要疾病, 而且患有高血压的患者也会随着病情的发展出现症状轻或重的冠状动脉粥样硬化疾病, 进而导致冠心病等相关疾病的出现。高血压和高血脂类疾病均是引起心血管疾病的高危因素, 并且具有相互促进的作用。流行病学研究显示［5］, 高血压病患者患冠心病的危险是非高血压病患者的2～3倍, 而且血压升高的水平与冠心病发生率呈正态线性相关性。

他汀类药物是现在社会临床用于治疗和预防冠心病应用最广的药物, 而阿伐他汀钙可有效地抑制动脉粥样硬化疾病的形成, 减少机体心绞痛等冠状动脉事件的发生［6］。

研究表明, 氨氯地平阿托伐他汀钙片能显著增加抗氧化能力, 改善CO气体的释放, 保护自身的血管内表皮, 共同抵抗动脉粥样硬化疾病, 可以明显控制患者血压及其心率等参数, 维持平稳。

临床上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能明显的改变患者血压情况、血脂水平, 疗效较为显著,而且并发症相对较低, 值得临床推广与应用。

［1］ 贾淑杰,周芸,杨红霞,等.高血压合并冠心病患者的冠脉病变特点.中国循证医学杂志, 2011, 11(6):640-643.

［2］ 张江丽,韩清华.高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究.中西医结合心脑血管病杂志, 2009, 7(2): 141-143.

［3］ 漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.河北医学, 2012, 18(6):835-837.

［4］ 于辉.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析.中国医药指南, 2013(10):198-199.

［5］ 任艳红.高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究.医学信息(下旬刊), 2013, 26(8):265-266.

［6］ 方海滨,梁慧,马利祥,等.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病疗效和依从性观察.疑难病杂志, 2010, 9(9):689-699.

2014-07-21］

276000 山东医学高等专科学校/山东医专附属医院心内科