超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床疗效

沙正印

【摘要】 目的 分析超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床疗效。方法 选取84例闭角型青光眼合并白内障患者， 均给予超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗， 观察并分析患者术前、术后视力、眼压、前房深度情况。结果 术后视力<0.1、0.1～0.4患者数量明显比术前少， 0.5～0.8、0.9～1.0患者数量比术前多， 差异具有统计学意义（P<0.05）；术后患者眼压明显低于术前， 前房深度大于术前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障具有良好的临床疗效， 能够有效改善患者的视力。

【关键词】 超声乳化人工晶状体植入；房角分离术；闭角型青光眼；白内障；疗效

本研究对2013年2月～2014年2月在本院通过超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗的84例闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料予以回顾性分析， 结果具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料选取2013年2月～2014年2月在本院诊治的闭角型青光眼合并白内障患者84例， 男43例， 女41例， 年龄58～81岁， 平均年龄（72.34±3.29）岁， 病程8 d～8年， 平均病程（2.47±1.15）年， 慢性闭角型青光眼者有31例（36.90%）， 急性闭角型青光眼者有53例（63.10%）， 全部患者均有晶状体混浊。白内障左眼者有 44例（52.38%）， 白内障右眼者有 40例（47.62%）。

1. 2 手术方法 充分麻醉下行透明角膜隧道切口、侧切口， 从前房注射黏弹剂， 借助撕囊镊将虹膜根部往瞳孔缘方向牵拉， 使粘连房角分离， 环形撕囊， 水分离， 虹膜平面行超声乳化， 清除皮质， 再次对前房注入粘弹剂， 将人工晶体置入囊袋， 卡米可林缩瞳， 并用粘弹剂注射虹膜根部行360°钝性分离， 将I/A 头放入囊袋和人工晶体后抽吸粘弹剂、色素等。恢复前房后调整晶体位置， 水化密闭创口， 指测眼压正常， 在结膜囊涂眼膏， 用纱布和眼罩包眼。

1. 3 观察指标 观察并记录患者术前、术后视力比较情况（<0.1、0.1～0.4、0.5～0.8、0.9～1.0）和眼压、前房深度比较情况。

1. 4 统计学方法 应用SPSS18.0软件软件统计分析数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 患者术前、术后视力比较情况 术后视力<0.1、0.1～0.4患者数量明显少于术前， 0.5～0.8、0.9～1.0患者数量明显多于术前， 组内比较差异均具有统计学意义（P<0.05）， 详见表1。

2. 2 患者术前、术后眼压和前房深度比较情况 术后眼压（12.98±0.41）mm Hg低于术前（24.04±1.28）mm Hg；术后前房深度（3.65±0.36）mm大于术前（1.71±0.24）mm， 组内比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本研究中， 观察到患者在术后的视力具有明显提高， 分析该结果原因在于超声乳化人工晶状体植入能够起到清除瞳孔阻滞的良好效果， 从而改善虹膜与小梁的粘连， 实现降眼压效果， 而另一方面房角分离术能够促进房水循环生理通道恢复正常， 两种术式联合能够起到协调、促进作用， 增加前角房深度， 进一步促使粘连或关闭房角的重新开放[1， 2]。说明应用该联合术式的治疗成效良好， 能够从根本上有效阻止病情的发展、恶化， 患者视觉功能逐渐恢复， 降低了患者致盲率。

同时， 本研究结果显示术后患者眼压低于术前， 前房深度大于术前， 从而验证联合治疗手段的有效性较理想， 具有控制眼压的良好作用。且安全性较好， 与过去临床中应用的周边虹膜切除术和滤过性手术相比， 该联合治疗方案的针对性更强， 从而能够降低手术的风险性， 减少对人体组织的伤害， 提示患者术后康复较快， 眼痛、头昏痛、视力混浊以及胃肠道反应等各种临床不良症状得到极大缓解， 患者的生存质量、生活自理能力具有显著提高[3， 4]。关于患者术后并发症发生率情况， 有待作进一步的相关研究给予验证和证实。

综上所述， 超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效确切， 患者视力和临床病症具有明显改善。

参考文献

[1] 唐霞.超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障46例疗效分析.中国民族民间医药， 2014， 8（8）：53.

[2] 占慧琴.超声乳化联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的体会.中国医药指南， 2013， 9（26）：140-141.

[3] 詹田兰.超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障.中国美容医学， 2012， 8（8）：78-80.

[4] 周鲜琳， 姜海波.超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障.中华眼外伤职业眼病杂志， 2011， 10（5）：383-384.

[收稿日期：2014-08-06]endprint

【摘要】 目的 分析超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床疗效。方法 选取84例闭角型青光眼合并白内障患者， 均给予超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗， 观察并分析患者术前、术后视力、眼压、前房深度情况。结果 术后视力<0.1、0.1～0.4患者数量明显比术前少， 0.5～0.8、0.9～1.0患者数量比术前多， 差异具有统计学意义（P<0.05）；术后患者眼压明显低于术前， 前房深度大于术前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障具有良好的临床疗效， 能够有效改善患者的视力。

【关键词】 超声乳化人工晶状体植入；房角分离术；闭角型青光眼；白内障；疗效

本研究对2013年2月～2014年2月在本院通过超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗的84例闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料予以回顾性分析， 结果具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料选取2013年2月～2014年2月在本院诊治的闭角型青光眼合并白内障患者84例， 男43例， 女41例， 年龄58～81岁， 平均年龄（72.34±3.29）岁， 病程8 d～8年， 平均病程（2.47±1.15）年， 慢性闭角型青光眼者有31例（36.90%）， 急性闭角型青光眼者有53例（63.10%）， 全部患者均有晶状体混浊。白内障左眼者有 44例（52.38%）， 白内障右眼者有 40例（47.62%）。

1. 2 手术方法 充分麻醉下行透明角膜隧道切口、侧切口， 从前房注射黏弹剂， 借助撕囊镊将虹膜根部往瞳孔缘方向牵拉， 使粘连房角分离， 环形撕囊， 水分离， 虹膜平面行超声乳化， 清除皮质， 再次对前房注入粘弹剂， 将人工晶体置入囊袋， 卡米可林缩瞳， 并用粘弹剂注射虹膜根部行360°钝性分离， 将I/A 头放入囊袋和人工晶体后抽吸粘弹剂、色素等。恢复前房后调整晶体位置， 水化密闭创口， 指测眼压正常， 在结膜囊涂眼膏， 用纱布和眼罩包眼。

1. 3 观察指标 观察并记录患者术前、术后视力比较情况（<0.1、0.1～0.4、0.5～0.8、0.9～1.0）和眼压、前房深度比较情况。

1. 4 统计学方法 应用SPSS18.0软件软件统计分析数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 患者术前、术后视力比较情况 术后视力<0.1、0.1～0.4患者数量明显少于术前， 0.5～0.8、0.9～1.0患者数量明显多于术前， 组内比较差异均具有统计学意义（P<0.05）， 详见表1。

2. 2 患者术前、术后眼压和前房深度比较情况 术后眼压（12.98±0.41）mm Hg低于术前（24.04±1.28）mm Hg；术后前房深度（3.65±0.36）mm大于术前（1.71±0.24）mm， 组内比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本研究中， 观察到患者在术后的视力具有明显提高， 分析该结果原因在于超声乳化人工晶状体植入能够起到清除瞳孔阻滞的良好效果， 从而改善虹膜与小梁的粘连， 实现降眼压效果， 而另一方面房角分离术能够促进房水循环生理通道恢复正常， 两种术式联合能够起到协调、促进作用， 增加前角房深度， 进一步促使粘连或关闭房角的重新开放[1， 2]。说明应用该联合术式的治疗成效良好， 能够从根本上有效阻止病情的发展、恶化， 患者视觉功能逐渐恢复， 降低了患者致盲率。

同时， 本研究结果显示术后患者眼压低于术前， 前房深度大于术前， 从而验证联合治疗手段的有效性较理想， 具有控制眼压的良好作用。且安全性较好， 与过去临床中应用的周边虹膜切除术和滤过性手术相比， 该联合治疗方案的针对性更强， 从而能够降低手术的风险性， 减少对人体组织的伤害， 提示患者术后康复较快， 眼痛、头昏痛、视力混浊以及胃肠道反应等各种临床不良症状得到极大缓解， 患者的生存质量、生活自理能力具有显著提高[3， 4]。关于患者术后并发症发生率情况， 有待作进一步的相关研究给予验证和证实。

综上所述， 超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效确切， 患者视力和临床病症具有明显改善。

参考文献

[1] 唐霞.超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障46例疗效分析.中国民族民间医药， 2014， 8（8）：53.

[2] 占慧琴.超声乳化联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的体会.中国医药指南， 2013， 9（26）：140-141.

[3] 詹田兰.超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障.中国美容医学， 2012， 8（8）：78-80.

[4] 周鲜琳， 姜海波.超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障.中华眼外伤职业眼病杂志， 2011， 10（5）：383-384.

[收稿日期：2014-08-06]endprint

【摘要】 目的 分析超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床疗效。方法 选取84例闭角型青光眼合并白内障患者， 均给予超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗， 观察并分析患者术前、术后视力、眼压、前房深度情况。结果 术后视力<0.1、0.1～0.4患者数量明显比术前少， 0.5～0.8、0.9～1.0患者数量比术前多， 差异具有统计学意义（P<0.05）；术后患者眼压明显低于术前， 前房深度大于术前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障具有良好的临床疗效， 能够有效改善患者的视力。

【关键词】 超声乳化人工晶状体植入；房角分离术；闭角型青光眼；白内障；疗效

本研究对2013年2月～2014年2月在本院通过超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗的84例闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料予以回顾性分析， 结果具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料选取2013年2月～2014年2月在本院诊治的闭角型青光眼合并白内障患者84例， 男43例， 女41例， 年龄58～81岁， 平均年龄（72.34±3.29）岁， 病程8 d～8年， 平均病程（2.47±1.15）年， 慢性闭角型青光眼者有31例（36.90%）， 急性闭角型青光眼者有53例（63.10%）， 全部患者均有晶状体混浊。白内障左眼者有 44例（52.38%）， 白内障右眼者有 40例（47.62%）。

1. 2 手术方法 充分麻醉下行透明角膜隧道切口、侧切口， 从前房注射黏弹剂， 借助撕囊镊将虹膜根部往瞳孔缘方向牵拉， 使粘连房角分离， 环形撕囊， 水分离， 虹膜平面行超声乳化， 清除皮质， 再次对前房注入粘弹剂， 将人工晶体置入囊袋， 卡米可林缩瞳， 并用粘弹剂注射虹膜根部行360°钝性分离， 将I/A 头放入囊袋和人工晶体后抽吸粘弹剂、色素等。恢复前房后调整晶体位置， 水化密闭创口， 指测眼压正常， 在结膜囊涂眼膏， 用纱布和眼罩包眼。

1. 3 观察指标 观察并记录患者术前、术后视力比较情况（<0.1、0.1～0.4、0.5～0.8、0.9～1.0）和眼压、前房深度比较情况。

1. 4 统计学方法 应用SPSS18.0软件软件统计分析数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 患者术前、术后视力比较情况 术后视力<0.1、0.1～0.4患者数量明显少于术前， 0.5～0.8、0.9～1.0患者数量明显多于术前， 组内比较差异均具有统计学意义（P<0.05）， 详见表1。

2. 2 患者术前、术后眼压和前房深度比较情况 术后眼压（12.98±0.41）mm Hg低于术前（24.04±1.28）mm Hg；术后前房深度（3.65±0.36）mm大于术前（1.71±0.24）mm， 组内比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本研究中， 观察到患者在术后的视力具有明显提高， 分析该结果原因在于超声乳化人工晶状体植入能够起到清除瞳孔阻滞的良好效果， 从而改善虹膜与小梁的粘连， 实现降眼压效果， 而另一方面房角分离术能够促进房水循环生理通道恢复正常， 两种术式联合能够起到协调、促进作用， 增加前角房深度， 进一步促使粘连或关闭房角的重新开放[1， 2]。说明应用该联合术式的治疗成效良好， 能够从根本上有效阻止病情的发展、恶化， 患者视觉功能逐渐恢复， 降低了患者致盲率。

同时， 本研究结果显示术后患者眼压低于术前， 前房深度大于术前， 从而验证联合治疗手段的有效性较理想， 具有控制眼压的良好作用。且安全性较好， 与过去临床中应用的周边虹膜切除术和滤过性手术相比， 该联合治疗方案的针对性更强， 从而能够降低手术的风险性， 减少对人体组织的伤害， 提示患者术后康复较快， 眼痛、头昏痛、视力混浊以及胃肠道反应等各种临床不良症状得到极大缓解， 患者的生存质量、生活自理能力具有显著提高[3， 4]。关于患者术后并发症发生率情况， 有待作进一步的相关研究给予验证和证实。

综上所述， 超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效确切， 患者视力和临床病症具有明显改善。

参考文献

[1] 唐霞.超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障46例疗效分析.中国民族民间医药， 2014， 8（8）：53.

[2] 占慧琴.超声乳化联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的体会.中国医药指南， 2013， 9（26）：140-141.

[3] 詹田兰.超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障.中国美容医学， 2012， 8（8）：78-80.

[4] 周鲜琳， 姜海波.超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障.中华眼外伤职业眼病杂志， 2011， 10（5）：383-384.

[收稿日期：2014-08-06]endprint