关于阴式子宫切除48例临床分析

谭利

【摘要】 目的 比较阴式子宫切除术和传统腹部子宫切除术的治疗效果。方法 行子宫切除术的患者按一定的标准进行筛选， 收集48例阴式子宫切除术的患者（观察组）和35例传统腹部子宫切除术的患者（对照组）， 回顾性分析和比较两组病例。结果 观察组平均排气时间、平均住院时间及并发症例数均少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阴式手术更有利于患者术后的恢复、更安全、生活质量也能得到提高。

【关键词】 阴式子宫切除；临床分析

针对妇科疾病（子宫疾病、卵巢癌、子宫内膜异位症等）， 子宫切除是有效且常见的治疗方法之一[1]。传统的子宫切除手术是腹部手术， 后来随着微创手术理念的提出及医疗器械的发展， 兴起了阴式子宫切除术。阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快的特点， 在临床上受到患者和医生的青睐。但是由于阴式子宫切除术手术视野小， 手术技巧要求高， 费用高的特点， 临床上的使用还受到限制。临床上现在更加关注哪种术式更有利于患者， 更安全， 并发症少， 本研究比较阴式子宫切除术和传统腹部子宫切除术的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2012年6月～2014年4月行子宫切除术的患者， 按一定的标准进行筛选， 收集48例阴式子宫切除术患者（观察组）， 年龄34～61岁， 平均年龄48.9岁；平均产次1.72次；30例患者子宫大小（<孕12周）， 15例患者子宫大小（孕12～14周）， 3例患者子宫大小（>孕14周）。35例传统腹部子宫切除术患者（对照组）， 年龄36～62岁， 平均年龄48.6岁；平均产次1.73次；22例患者子宫大小（<孕12周）， 11例患者子宫大小（孕12～14周）， 2例患者子宫大小（>孕14周）。两组患者在年龄、产次、子宫大小等方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1. 2 入选标准[2] ①子宫患有良性病变（子宫肌瘤、功血、宫颈病变等）；②子宫脱垂患者；③术前各项检查都正常， 无手术禁忌。

1. 3 排除标准 ①同时伴有附件手术的患者；②伴有盆腔疾病的患者（盆腔恶性疾病、盆腔粘连、盆腔炎）；③病史不完整者。

1. 4 方法 将本院行子宫切除术的患者， 按一定的标准进行筛选， 收集48例阴式子宫切除术的患者作为观察组和35例传统腹部子宫切除术的患者作为对照组。术后从三个方面（排气时间、住院时间、有无并发症）来比较两组有无差别。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0软件处理本研究数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

术后平均排气时间和平均住院时间比较， 观察组明显低于对照组， 两组差异具有统计学意义（P<0.05）。两组并发症例数比较， 观察组的并发症患者明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。阴式子宫切除的患者较传统腹部子宫切除的患者， 术后平均排气时间短， 平均住院时间少， 并发症少。见表1。

3 讨论

妇科疾病（子宫疾病、卵巢癌、子宫内膜异位症等）有效的治疗方法之一是子宫切除。传统的子宫切除手术是腹部手术， 由于其住院时间长， 术后留有瘢痕以及近年来微创手术的提出。阴式子宫切除术越来越受到患者的喜爱。临床上现在比较关注哪种术式更有利于患者， 更安全， 并发症少。

传统腹部子宫切除术， 视野开阔， 操作步骤规范， 技术难度低， 周围组织剥离干净， 对周围组织损害小， 但是在手术中肠道干扰较多， 手术时间长不利于患者术后恢复， 下床时间长， 术后腹部遗留瘢痕不利于美观并且并发症多（盆腔粘连、感染等）、住院时间久等诸多不利因素[3]。阴式手术受到手术视野小的限制使得一些患者不能使用阴式手术， 如大子宫患者尤其>孕20周的、附件有病变的、盆腔有疾病的、恶性肿瘤等。本次研究中， 观察组有3例患者子宫大小>孕14周， 手术时间明显延长、出血量也增多， 但患者术后的并发症并未增多、恢复也快。从本次研究中也说明阴式子宫切除术在一些情况受到限制使用。阴式与传统的腹式手术相比具有切口小术后患者不留瘢痕， 并发症少， 术后疼痛小， 恢复快， 手术麻醉简单等优点。但是也具备一些缺点如对医者的要求高， 手术花费多等。阴式手术更有利于患者术后的恢复、更安全、生活质量也能得到提高。

综上所述， 两种术式各有利弊， 应针对患者的病情制定相应的个体化治疗。在保证手术安全有效的前体下， 以及医生能力， 医院设备的综合考虑， 为患者选择最优的手术方式。除了阴式手术的禁忌证外， 应尽量选择阴式手术。阴式手术更有利于患者术后的恢复、更安全、生活质量也能得到提高。

参考文献

[1] 王慧华， 张桂宝， 王燕.非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析. 临床医学， 2007， 27（6）：6-7.

[2] 刘爱明， 陈超， 尹晓燕.非脱垂子宫全切三种手术方式的临床效果分析.中国全科医学， 2010， 13（27）：3088-3089.

[3] 刘新民.妇产科手术学. 北京：人民卫生出版社， 2014：140-167.

[收稿日期：2014-07-25]endprint

【摘要】 目的 比较阴式子宫切除术和传统腹部子宫切除术的治疗效果。方法 行子宫切除术的患者按一定的标准进行筛选， 收集48例阴式子宫切除术的患者（观察组）和35例传统腹部子宫切除术的患者（对照组）， 回顾性分析和比较两组病例。结果 观察组平均排气时间、平均住院时间及并发症例数均少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阴式手术更有利于患者术后的恢复、更安全、生活质量也能得到提高。

【关键词】 阴式子宫切除；临床分析

针对妇科疾病（子宫疾病、卵巢癌、子宫内膜异位症等）， 子宫切除是有效且常见的治疗方法之一[1]。传统的子宫切除手术是腹部手术， 后来随着微创手术理念的提出及医疗器械的发展， 兴起了阴式子宫切除术。阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快的特点， 在临床上受到患者和医生的青睐。但是由于阴式子宫切除术手术视野小， 手术技巧要求高， 费用高的特点， 临床上的使用还受到限制。临床上现在更加关注哪种术式更有利于患者， 更安全， 并发症少， 本研究比较阴式子宫切除术和传统腹部子宫切除术的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2012年6月～2014年4月行子宫切除术的患者， 按一定的标准进行筛选， 收集48例阴式子宫切除术患者（观察组）， 年龄34～61岁， 平均年龄48.9岁；平均产次1.72次；30例患者子宫大小（<孕12周）， 15例患者子宫大小（孕12～14周）， 3例患者子宫大小（>孕14周）。35例传统腹部子宫切除术患者（对照组）， 年龄36～62岁， 平均年龄48.6岁；平均产次1.73次；22例患者子宫大小（<孕12周）， 11例患者子宫大小（孕12～14周）， 2例患者子宫大小（>孕14周）。两组患者在年龄、产次、子宫大小等方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1. 2 入选标准[2] ①子宫患有良性病变（子宫肌瘤、功血、宫颈病变等）；②子宫脱垂患者；③术前各项检查都正常， 无手术禁忌。

1. 3 排除标准 ①同时伴有附件手术的患者；②伴有盆腔疾病的患者（盆腔恶性疾病、盆腔粘连、盆腔炎）；③病史不完整者。

1. 4 方法 将本院行子宫切除术的患者， 按一定的标准进行筛选， 收集48例阴式子宫切除术的患者作为观察组和35例传统腹部子宫切除术的患者作为对照组。术后从三个方面（排气时间、住院时间、有无并发症）来比较两组有无差别。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0软件处理本研究数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

术后平均排气时间和平均住院时间比较， 观察组明显低于对照组， 两组差异具有统计学意义（P<0.05）。两组并发症例数比较， 观察组的并发症患者明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。阴式子宫切除的患者较传统腹部子宫切除的患者， 术后平均排气时间短， 平均住院时间少， 并发症少。见表1。

3 讨论

妇科疾病（子宫疾病、卵巢癌、子宫内膜异位症等）有效的治疗方法之一是子宫切除。传统的子宫切除手术是腹部手术， 由于其住院时间长， 术后留有瘢痕以及近年来微创手术的提出。阴式子宫切除术越来越受到患者的喜爱。临床上现在比较关注哪种术式更有利于患者， 更安全， 并发症少。

传统腹部子宫切除术， 视野开阔， 操作步骤规范， 技术难度低， 周围组织剥离干净， 对周围组织损害小， 但是在手术中肠道干扰较多， 手术时间长不利于患者术后恢复， 下床时间长， 术后腹部遗留瘢痕不利于美观并且并发症多（盆腔粘连、感染等）、住院时间久等诸多不利因素[3]。阴式手术受到手术视野小的限制使得一些患者不能使用阴式手术， 如大子宫患者尤其>孕20周的、附件有病变的、盆腔有疾病的、恶性肿瘤等。本次研究中， 观察组有3例患者子宫大小>孕14周， 手术时间明显延长、出血量也增多， 但患者术后的并发症并未增多、恢复也快。从本次研究中也说明阴式子宫切除术在一些情况受到限制使用。阴式与传统的腹式手术相比具有切口小术后患者不留瘢痕， 并发症少， 术后疼痛小， 恢复快， 手术麻醉简单等优点。但是也具备一些缺点如对医者的要求高， 手术花费多等。阴式手术更有利于患者术后的恢复、更安全、生活质量也能得到提高。

综上所述， 两种术式各有利弊， 应针对患者的病情制定相应的个体化治疗。在保证手术安全有效的前体下， 以及医生能力， 医院设备的综合考虑， 为患者选择最优的手术方式。除了阴式手术的禁忌证外， 应尽量选择阴式手术。阴式手术更有利于患者术后的恢复、更安全、生活质量也能得到提高。

参考文献

[1] 王慧华， 张桂宝， 王燕.非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析. 临床医学， 2007， 27（6）：6-7.

[2] 刘爱明， 陈超， 尹晓燕.非脱垂子宫全切三种手术方式的临床效果分析.中国全科医学， 2010， 13（27）：3088-3089.

[3] 刘新民.妇产科手术学. 北京：人民卫生出版社， 2014：140-167.

[收稿日期：2014-07-25]endprint

【摘要】 目的 比较阴式子宫切除术和传统腹部子宫切除术的治疗效果。方法 行子宫切除术的患者按一定的标准进行筛选， 收集48例阴式子宫切除术的患者（观察组）和35例传统腹部子宫切除术的患者（对照组）， 回顾性分析和比较两组病例。结果 观察组平均排气时间、平均住院时间及并发症例数均少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阴式手术更有利于患者术后的恢复、更安全、生活质量也能得到提高。

【关键词】 阴式子宫切除；临床分析

针对妇科疾病（子宫疾病、卵巢癌、子宫内膜异位症等）， 子宫切除是有效且常见的治疗方法之一[1]。传统的子宫切除手术是腹部手术， 后来随着微创手术理念的提出及医疗器械的发展， 兴起了阴式子宫切除术。阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快的特点， 在临床上受到患者和医生的青睐。但是由于阴式子宫切除术手术视野小， 手术技巧要求高， 费用高的特点， 临床上的使用还受到限制。临床上现在更加关注哪种术式更有利于患者， 更安全， 并发症少， 本研究比较阴式子宫切除术和传统腹部子宫切除术的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2012年6月～2014年4月行子宫切除术的患者， 按一定的标准进行筛选， 收集48例阴式子宫切除术患者（观察组）， 年龄34～61岁， 平均年龄48.9岁；平均产次1.72次；30例患者子宫大小（<孕12周）， 15例患者子宫大小（孕12～14周）， 3例患者子宫大小（>孕14周）。35例传统腹部子宫切除术患者（对照组）， 年龄36～62岁， 平均年龄48.6岁；平均产次1.73次；22例患者子宫大小（<孕12周）， 11例患者子宫大小（孕12～14周）， 2例患者子宫大小（>孕14周）。两组患者在年龄、产次、子宫大小等方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1. 2 入选标准[2] ①子宫患有良性病变（子宫肌瘤、功血、宫颈病变等）；②子宫脱垂患者；③术前各项检查都正常， 无手术禁忌。

1. 3 排除标准 ①同时伴有附件手术的患者；②伴有盆腔疾病的患者（盆腔恶性疾病、盆腔粘连、盆腔炎）；③病史不完整者。

1. 4 方法 将本院行子宫切除术的患者， 按一定的标准进行筛选， 收集48例阴式子宫切除术的患者作为观察组和35例传统腹部子宫切除术的患者作为对照组。术后从三个方面（排气时间、住院时间、有无并发症）来比较两组有无差别。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0软件处理本研究数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

术后平均排气时间和平均住院时间比较， 观察组明显低于对照组， 两组差异具有统计学意义（P<0.05）。两组并发症例数比较， 观察组的并发症患者明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。阴式子宫切除的患者较传统腹部子宫切除的患者， 术后平均排气时间短， 平均住院时间少， 并发症少。见表1。

3 讨论

妇科疾病（子宫疾病、卵巢癌、子宫内膜异位症等）有效的治疗方法之一是子宫切除。传统的子宫切除手术是腹部手术， 由于其住院时间长， 术后留有瘢痕以及近年来微创手术的提出。阴式子宫切除术越来越受到患者的喜爱。临床上现在比较关注哪种术式更有利于患者， 更安全， 并发症少。

传统腹部子宫切除术， 视野开阔， 操作步骤规范， 技术难度低， 周围组织剥离干净， 对周围组织损害小， 但是在手术中肠道干扰较多， 手术时间长不利于患者术后恢复， 下床时间长， 术后腹部遗留瘢痕不利于美观并且并发症多（盆腔粘连、感染等）、住院时间久等诸多不利因素[3]。阴式手术受到手术视野小的限制使得一些患者不能使用阴式手术， 如大子宫患者尤其>孕20周的、附件有病变的、盆腔有疾病的、恶性肿瘤等。本次研究中， 观察组有3例患者子宫大小>孕14周， 手术时间明显延长、出血量也增多， 但患者术后的并发症并未增多、恢复也快。从本次研究中也说明阴式子宫切除术在一些情况受到限制使用。阴式与传统的腹式手术相比具有切口小术后患者不留瘢痕， 并发症少， 术后疼痛小， 恢复快， 手术麻醉简单等优点。但是也具备一些缺点如对医者的要求高， 手术花费多等。阴式手术更有利于患者术后的恢复、更安全、生活质量也能得到提高。

综上所述， 两种术式各有利弊， 应针对患者的病情制定相应的个体化治疗。在保证手术安全有效的前体下， 以及医生能力， 医院设备的综合考虑， 为患者选择最优的手术方式。除了阴式手术的禁忌证外， 应尽量选择阴式手术。阴式手术更有利于患者术后的恢复、更安全、生活质量也能得到提高。

参考文献

[1] 王慧华， 张桂宝， 王燕.非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析. 临床医学， 2007， 27（6）：6-7.

[2] 刘爱明， 陈超， 尹晓燕.非脱垂子宫全切三种手术方式的临床效果分析.中国全科医学， 2010， 13（27）：3088-3089.

[3] 刘新民.妇产科手术学. 北京：人民卫生出版社， 2014：140-167.

[收稿日期：2014-07-25]endprint