无创呼吸机在46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

周晓云

【摘要】目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取92例慢性阻塞性肺疾病且合并有Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，按治疗方法不同，分为对照组和观察组，每组46例。两组患者均给予常规的治疗措施，对照组患者在上述基础上给予呼吸兴奋剂治疗；观察组患者在常规处理基础上行无创呼吸机下通气治疗。观察两组动脉血气指标改变情况。结果：治疗后观察组的动脉血气指标及有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效显著，临床应用值得推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；无创呼吸机；呼吸衰竭

【中图分类号】R563【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）23-0108-01

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，患病率较高。其急性加重时可导致呼吸衰竭，在纠正呼吸衰竭措施中，除常规抗感染、解痉平喘、对症治疗外，机械通气较为常用，有创机械通气具有创伤性，呼吸机相关性肺炎发生率较高。无创呼吸机通气采用鼻面罩下通气，具有无创性。为进一步了解无创呼吸机在临床的应用效果，笔者观察了46例无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的通气效果，具体报告如下。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病在急性加重等情况下可合并呼吸衰竭，导致患者出现严重缺氧状态，威胁到患者的生命安全。在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗措施中，机械通气较为常用。其中有创机械通气具有创伤性，在通气过程中容易出现呼吸机相关性肺炎[1-2]；无创呼吸机通气具有无创性，采用鼻面罩下通气，通气过程中呼吸机相关性肺炎发生率低[3]。无创呼吸机下实施的无创正压通气能够显著提高患者通气功能，由于是无创，患者容易接受，在无创通气治疗过程中，不影响患者说话、进食等，气道损伤发生率低。本研究观察组在常规治疗基础上应用无创呼吸机通气治疗，观察组血气分析指标治疗后的改善情况优于对照组，说明无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果显著，值得借鉴。但在临床具体应用过程中，要掌握其禁忌证，严重昏迷患者及心跳骤停患者、呼吸道分泌物较多而不容易清除患者、面部畸形患者、面部创伤患者、不愿意合作实施通气治疗患者、合并有严重腹胀、严重器官功能不全患者不能应用无创呼吸机通气治疗。

参考文献

[1]田英.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗效果观察[J].中国实用医药，2014，17（3）：73-74.

[2]张炯.无创正压通气治疗AECOPD伴轻度肺性脑病的临床观察[J].临床肺科杂志，2014，05（2）：905-906.

[3]翁云龙，沈勇，黄鑫. 序贯（无创-有创-无创）呼吸机辅助通气治疗左心衰竭伴呼吸衰竭的临床分析[J].中国医药指南，2014，15（1）：17-18.

（收稿日期：2014.09.03）