带托盘式多功能手术麻醉头架的制作和临床应用

刘兰娟 林武芳 李月兰

【摘要】为满足现代手术发展的需求，解决手术麻醉头架老化滞后，笔者研制了一种新型带托盘式多功能手术麻醉头架，并经临床应用，取得满意效果。本文介绍了新型带托盘式多功能手术麻醉头架的材料、制作方法、使用方法、临床应用及其效果评价。以期新型带托盘式多功能手术麻醉头架在临床推广应用。

【关键词】带托盘式多功能手术麻醉头架；手术麻醉头架；制作

【中图分类号】R612【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）23-0096-02

随着外科技术的发展，手术范围已遍及全身各个脏器和部位。而手术麻醉头架却是几十年如一日，一直沿用老式头架，与手术发展的需求相比有些滞后，尤其是颈（胸）部手术，当为病人铺上无菌巾后，病人头部完全被手术布巾盖住，不留空间，而使病人憋闷，特别是做区域神经阻滞的病人，神志清楚，更感难受，也不利于麻醉医生观察，而全麻插管的患者，则有包括螺纹管在内的众多管线，放置凌乱，螺纹管若无牢固固定则易脱落，存在安全隐患。颈部手术有些会在头部另行放置一个立地式托盘撑起头部无菌单，使原本有限的空间，更显拥堵。如此诸多问题，是现行传统手术麻醉头架无法解决的。为此，我们研制了一种新型带托盘式多功能手术麻醉头架，并经临床应用，一致认为效果满意，现报告如下。

1材料与制作方法

该头架主要由架顶、主杆、齿轮式紧固连接关节、管线挂钩等组成（如图1）。①架顶部由方形不锈钢管作外套，内用1mm厚不锈钢片制成可伸缩网板，向外拉开网板时成一200mm×560mm的托盘（见图2），缩合时则成一40mm×560mm的顶架，并在顶架下面焊接三个均长的小圆环，小圆环上挂可活动的管线挂钩。②主杆由5mm厚的不锈钢板作原材料，分二节，上段长430mm，下段长270mm。上段顶端与架顶底焊接，下端外侧焊一咬合齿轮；下段的顶端焊一咬合齿轮，与上段下端的齿轮成一对，并用螺母固定，左右各一个。下段下端磨光，使用时插入手术床边的固定插件内。

4讨论

4.1头架设计合理、使用性强手术麻醉头架是严格区分无菌区及有菌区的屏障器材，它是用来支撑无菌区，遮挡患者，暴露面部，方便麻醉医生观察病人呼吸道通畅与否的器具之一[1]，基于这一理念，我们研制了带托盘式多功能手术麻醉头架，经临床应用观察，均认为该头架实用性强，尤其是解决了颈上胸部手术，由于敷料盖住了患者的口鼻，致其呼吸不畅，有憋闷感的不适，导致病人难以合作，以及头面部被盖住不好观察患者的病情变化，使医患交流不方便等诸多问题；也解决了颈上胸部手术全麻插管患者螺纹管的稳固固定，使其不易脱落，减少了安全隐患的发生。

4.2头架设计理念先进，有推广应用价值本头架架顶设计由内空方形钢管为外套，内置由薄钢片制成的折叠式网状架，前后拉开时形成了一个200mm×560mm的小网状支架，铺上敷料后则成一个小托盘。颈上胸部手术由于其解剖特点，血管比较丰富，手术分离时需轻柔、精细，所需血管钳比较细小，所以该托盘替代常用的大托盘，不需另行再备托盘，从而既节省了空间，方便手术医生站立，也给护士减轻了工作量，很受巡回护士的欢迎。也得到了术者的好评。该头架制作简单，操作灵活、使用方便、体积小、功能多种，所有材料均为不锈钢制成，且表面光滑，便于清洗和消毒。

综上，该新型滞托盘式多功能手术麻醉头架，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]鲁晓红，胡思成，余建明.手术室多用头架的制作与临床应用[J].临床应用，2010，（10）：44.

（收稿日期：2014.09.11）