血清前白蛋白和白蛋白在196例肝病患者中的检测分析

柯柳华 孙一帆 潘红梅

【摘要】目的：了解血清前白蛋白（PA）和白蛋白（ALB）的检测在肝脏疾病中的临床意义，揭示前白蛋白在临床应用方面的重要性。方法：前白蛋白采用免疫比浊法，白蛋白采用溴甲酚绿比色法分别对196例各种类型的肝脏疾病患者血清中的PA、ALB进行检测，比较各型肝病PA与ALB的降低率。结果：PA在各种类型肝脏疾病中均有明显降低，与正常对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论：PA值较ALB值更灵敏地反映肝病患者肝功能的损害程度。

【关键词】前白蛋白；白蛋白；肝脏疾病

【中图分类号】R446.11+2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）23-0092-02

肝脏是白蛋白和前白蛋白合成的场所，在肝脏受到不同程度的损害时，可引起其浓度的改变。为了进一步探讨血清前白蛋白与白蛋白评价肝功能损害上的敏感性，本文分别检测196例各类型肝脏疾病患者血清中前白蛋白与白蛋白的水平，并进行比较，结果分析如下。

本组资料显示，肝病组PA、ALB与对照组比较有明显降低。PA下降幅度从高到低依次为原发性肝癌>肝硬化>急性肝炎>慢性肝炎，从病程角度来看，各种肝病都会发生肝细胞变性、坏死和纤维化，但由于肝癌时除了肝脏合成蛋白减少，还因肿瘤本身就是一种慢性消耗性疾病，且大多数患者确诊时均已处于肿瘤中晚期，病情严重[4]，因此PA下降会更显著。ALB在各肝病组中的检测结果与对照组相比亦有不同程度的下降，慢性肝炎组降低幅度较小，其ALB值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。原发性肝癌、肝硬化、急性肝炎与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），降低幅度较大。这可能是由于慢性肝炎肝细胞坏死及炎症持续时间较长，加上肝细胞有较强的再生能力，所以被破坏的肝细胞可以很快被新生的细胞替补，ALB因半衰期长等原因尚未发生明显变化，而PA作为急性时相反应蛋白，其半衰期比ALB明显短，且PA在血清中的含量比ALB少，当肝脏受损伤，蛋白质合成同步受影响时，PA表现为下降很明显，而ALB却变化不明显。

综上所述，PA可作为肝脏疾病早期肝功能损伤的敏感性指标，通过对血清前白蛋白水平的动态检测，对病情的判定、指导治疗、评估预后有一定的指导意义。

参考文献

[1] 周志宏，袁平宗，殷运忠 .血清前白蛋白测定在肝病诊治中的临床应用[J].实用医技杂志，2008，15（15）：159.

[2] 白评.血清前白蛋白在乙肝患者血清中含量的探讨[J].福建医学杂志，2001，23（2）：107-108.

[3] 黄建锋，张晓琼，邓德坚.慢性肝病中血清前白蛋白检测的临床意义探讨[J].临床和实验医学杂 志，2011，10（8）：589.

[4]张慧.肝病患者白蛋白前白蛋白检测的临床意义[J].内蒙古医学杂志，2011，43（9）：1043.

（收稿日期：2014.09.08）