醒脑静注射液治疗66例急性重症脑血管病临床观察

李星

醒脑静注射液治疗66例急性重症脑血管病临床观察

李星

目的 探讨应用醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病的临床效果。方法 66例急性重症脑血管病患者 , 随机分为对照组和观察组, 各33例。对照组行常规西药疗法, 观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液, 对比两组临床效果与不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为90.1%, 对照组治疗总有效率为72.7%, 两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组无不良反应现象, 对照组不良反应发生率为9.1%, 两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病患者临床效果明显, 且可降低不良反应发生率, 值得推广应用。

醒脑静注射液；急性重症脑血管；临床观察

急性脑血管病属于临床急症常见病症, 主要是由于脑组织内缺血缺氧, 致使脑细胞出现水肿现象以及颅内压出现上升现象, 亦可损害中枢神经系统［1］, 目前其死亡率高居第2位,故而需采取有效治疗措施。醒脑静注射液功效较多, 可安神定志、解毒清热、醒脑、镇痛等, 故而较多用于治疗急性重症脑血管病。为探讨醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病患者的临床效果, 本文选取2013年5月~2014年6月在本院接受治疗的患者66例, 对其临床资料进行回顾性分析, 现将详细情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月~2014年6月在本院确诊且接受治疗的急性重症脑出血患者66例作为研究对象, 对其临床资料进行回顾性分析。排除患有传染性疾病的患者。将患者随机分为对照组33例和观察组33例。对照组男16例,女17例；年龄39~80岁, 平均年龄(57.4±3.7)岁。出血部位分布如下：8例为丘脑部位, 10例为基底节区, 5例为脑叶, 6例为脑干, 4例为小脑。观察组男17例, 女16例；年龄41~78岁, 平均年龄(55.6±3.1)岁。出血部位分布如下：9例为丘脑部位, 9例为基底节区, 6例为脑叶, 5例为脑干, 4例为小脑。两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者行常规西药疗法。先给予吸痰与吸氧处理, 若患者并发高颅压则需行脱水治疗, 主要使用人血白蛋白、甘露醇以及呋塞米等, 改善脑水肿现象。同时使用抗生素, 避免出现并发症。观察组基于对照组加用醒脑静注射液, 在浓度为0.9%、规格为250 ml的氯化钠中加入醒脑静注射液约30 ml, 行静脉滴注, 2次 /d , 疗程为10 d, 连续使用20 d。治疗过程中对患者瞳孔变化、意识情况、压眶反应等生理反应进行密切观察, 同时监测患者生命体征, 例如呼吸、体温、脉搏等。

1. 3 观察指标 观察两组患者的临床总有效率以及不良反应发生率。

1. 4 疗效判定标准 参照《中风病急症诊疗规范》, 配合计分法来评定。起点分值在18分以下, 28分为满分。痊愈：积分值超过24分；显效：积分增加在10分以上；有效：积分增加在4分以上；无效：积分增加在4分以下。

1. 5 统计学方法 应用软件SPSS22.0对所有数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床治疗有效率对比 观察组33例患者中痊愈10例, 显效13例, 有效7例, 无效3例, 总有效率为90.1%；对照组33例患者中痊愈5例, 显效11例, 有效8例, 无效9例, 治疗总有效率为72.7%。两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组不良反应发生率对比 观察组未出现不良反应现象, 对照组有3例患者出现不良反应, 主要表现为昏迷与恶心, 总发生率为9.1%, 两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性脑血管病临床表现主要为失语、呛咳、偏瘫以及眩晕等, 若病情严重会昏迷甚至死亡。临床认为该病具有以下特征：缺血性发作, 具有短暂性；存在脑梗死现象, 主要是因为脑血管形成血栓；脑出血, 主要有蛛网膜下腔、硬膜外、硬膜下以及脑内出血等；高血压脑病；患者形成脑静脉血栓或者静脉窦；遭受外伤引发脑血管疾病等。

目前, 医学认为该病隶属于中风范畴, 因此在治疗该病时, 可对中风的治疗予以重视。醒脑静注射液主要成分包括山栀、麝香以及郁金, 麝香味道芳香, 可醒神开窍, 山栀可解毒清热, 郁金有化痰开窍之效, 可活血顺气。上述药物联合使用便可醒脑开窍、化痰通络。而经现代药理研究后发现,静脉滴注醒脑静注射液、可穿越血脑障碍直接对中枢神经进行作用, 从而使颅内压下降, 对脑部缺氧现象进行改善, 亦可减轻神经细胞缺损现象［2］。此外, 该药物还具有抗氧化剂功效, 可抗凝与提升细胞耐养能力, 同时对中枢神经系统的平衡进行调节, 使脑神经功能尽快恢复。

在本研究中对照组行常规西药疗法, 总有效率为72.7%,观察组基于对照组加用醒脑静注射液, 治疗总有效率为90.1%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05), 与蔡永辽等［3］的研究结果相似。此外, 对照组有3例患者出现不良反应现象, 表现为恶心与昏迷, 发生率为9.1%；观察组未出现不良反应现象,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05), 与杨震等［4］的研究结果相似。

综上所述, 对急性重症脑出血患者使用醒脑静注射液治疗, 临床疗效确切且可靠, 安全性高, 不良反应发生率低, 值得临床推广使用。

［1］ 张瑛.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病40例临床观察.内蒙古中医药, 2011, 30(12):35.

［2］ 赵富刚.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床观察.中国实用神经疾病杂志, 2013, 16(6):80-81.

［3］ 蔡永辽, 张艳.醒脑静注射液治疗急性脑血管病昏迷80例临床观察.中国现代医生, 2010, 48(36):195-196.

［4］ 杨震, 李安泰.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病效果观察.吉林医学, 2014, (16):3529-3530.

2014-09-09］

473000 南阳市中心医院神经内2科