医院后勤管理社会化是必然趋势

周志强

【摘 要】探讨后勤服务社会化改革，提高后勤服务的质量和效益，解决分离出来的后勤人员的社会福利保障问题，提高后勤人员的文化知识和业务技能，引入竞争机制。

【关键词】后勤服务 社会化 人才 知识

引 言

随着医疗市场竞争日趋激烈和人民群众的医疗服务需求日益增加，给医院管理工作带来许多新问题和新变化，对医院管理者提出了新的更高要求。近年来，医院的领导和后勤管理人员一直在研究和探索后勤改革，改革的尝试在深度和广度上都有一定的进展，如不少医院已将食堂、保洁、门卫、洗衣房等项目委托经营承包等，但是由于理论认知和实际操作上都存在着不少主、客观方面的原因，特别是受传统体制和习惯势力的影响，后勤改革的现状很难如愿。它不仅滞后于整个社会对于深化卫生改革的要求，还有可能成为医院改革与发展的一个沉重包袱。就目前而言，不少医院用于后勤的人力往往是几十人甚至是数百人，俨然成为一个衣食住行样样俱全的小社会。即所谓的“麻雀虽小，五脏俱全”，要实行后勤服务社会化，对这些后勤人员应该做好以下几点：

1.建立科学、合理的用人制度

应采取新人新政策，老人老办法，妥善解决好分离出来的后勤人员的社会福利保障问题。改革不是抛弃后勤职工，而是促进医院的发展，更好地保障后勤职工的利益。更新他们的观念，使他们树立风险意识、竞争意识、效益意识。深化劳动人事制度改革，引入竞争机制。全面推行干部聘用制和劳动用工合同制，做到人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低。建立灵活有效的分配激励机制，畅通人员进出渠道，增强用人制度的灵活性。要把从社会招聘的干部和职工档案放入社会人才交流中心，纳入社会人才管理和保障体系。刘继同认为，搞活公立医院的新型管理机制，目的是打破医院管理中的“大锅饭”、“铁饭碗”，提高医院管理效率和医疗服务水平，满足社会多层次需求的新型管理机制。彻底改变后勤人员收入由医院负担和套用行政人员工资级别的状况，后勤部门实行定岗定员，竞争上岗，压缩人员编制。在后勤职工中实行全员聘用合同制，并实行评聘分开，强化岗位聘用，鼓励竞争上岗，使职工认识到服务社会化不是简单的人员减少，而是让广大后勤职工把自己与医院的发展紧密联系在一起。为创造一个具有激励竞争作用的分配机制，坚持效率优先、兼顾公平的原则，改变原有的不合理的分配机制，激发和调动后勤职工的积极性，提高工作效率，真正实行按劳分配的原则。

2.加强队伍建设，提高人员素质

实现后勤服务社会化，必须有一支思想好、业务强、作风硬的后勤队伍。后勤服务社会化是一个由量变到质变的过程，要抓住人才是关键这一根本，人才是赢得市场的主要因素，后勤服务社会化的关键是提高后勤队伍的素质，激发人的活力，为技术创新打好基础。有计划地对后勤服务保障队伍在年龄、文化知识和业务技能等方面的结构进行合理的调整，加快人才队伍建设和人才资源开发。特别是要加强领导班子建设，这是后勤改革的组织保证。

3.强化服务，塑造品牌

牢固树立竞争意识、服务意识、质量意识和品牌意识，用良好的形象和优质的服务保障市场。要建立现代科学管理制度，坚持“集约化管理，标准化服务，市场化运作”的思路，不断提高后勤产业的科技含量，依靠科学技术进步推动后勤服务社会化发展的进程。实行灵活多样的经营形式，调动一切积极因素发展后勤经济，追求规模效益。真正运用市场机制的激励作用，使其完全适应市场经济的要求，把后勤服务真正推向社会，才能有效提高后勤服务的质量和效益。医院后勤服务社会化改革已是大势所趋，得到普遍认可。但改革的具体方法目前尚未定论，各具特色。因此，改革方法的应用研究是各级医院管理者的重要课题。

4.实现后勤服务社会化，其实质和核心是要使服务成为商品

医院后勤在管理体制、经营机制和服务方式上要克服传统的旧模式，用市场经济规律指导自己的经营活动，为医院后勤内部和社会提供高效、优质的服务。物资供应坚持竞争、择优、公开、公正和公平的原则，向社会招标，实施集中统一的政府采购等。要把市场能解决的问题交给市场，把社会能办的事情交给社会，这样既能充分利用社会专业力量提高服务质量和水平，又可减少机构和人员，节约开支，避免管理上的跑、冒、滴、漏。

5.后勤服务社会化的思想方法与准则

后勤服务社会化的思想方法与准则：必须把改革的力度、发展的速度和社会可承受的程度统一起来，在社会政治稳定中推进后勤服务社会化改革，在后勤服务社会化改革中实现社会稳定，从而提高医院的经济效益，改变过去那种“干多干少一个样”的老观念，应采取“干多干少就是不一样，不努力工作，不提高效率，不提高自己的专业素质，就会被淘汰”。

6.后勤服务社会化必须有各个方面的支持

后勤服务社会化是一个系统？程，既涉及医院内部，也涉及社会各层面，具体实施这项工程，除应有一套科学、严密的计划方案外，还应与工资改革、物价改革和劳动人事制度改革配套进行。需要财政、税务、金融信贷等方面的必要支持。特别是在起步和打基础阶段，财政的支持不能少，应在某些方面增加拨款，支持其发展。税务部门在税收上应给予“减、缓、免”，加快发展，壮大实力。劳动工资、人事编制等方面也应放宽政策，创造较为宽松的环境。

7.医院后勤改革的总体目标

医院后勤改革的总体目标：根据医院后勤工作的特点，通过组建后勤实体和集团，引入竞争机制、激励机制和制约机制，实现减员增效，降低成本，提高质量和效率。在今后几年内，实现后勤服务由单位各自为政、“小而全”向专业化、集约化、市场化的模式转变。逐步形成优质、高效、安全、低耗、快捷、方便的新型医疗卫生机构后勤保障体系。

结 语

医院后勤服务社会化是一个渐进的复杂的过程，是一项长期的任务，必须按照科学发展观的要求认真学习，不断地发现和解决改革中出现的问题，朝着单独核算、自收自支、自负盈亏、从单位中剥离出去的方向发展，从而为医疗工作提供科学、合理适应医院发展的后勤保障服务[3]。不能急于求成，要坚持改革、发展和稳定的方针，有计划、有步骤、循序渐进地学习和借鉴国内外后勤服务社会化的先进经验，使医院能够真正提高效率，减少开支，节约成本和提高经济效益。

参考文献

[1]谭天林 陈昌远 李 雪等 医院管理理念创新的实践与探索.中国医院管理，2009，29（3）：38.

[2]刘继同 公立医院管办分离的性质、含义、形式与基本类型.中国医院管理，2008，28（4）：14-16.

[3]孙福元 浅析公立医院后勤服务社会化的“竞争”问题.中国医院管理，2005，25（增刊）：272.

[4]李丽杰 王丽梅 浅谈医院后勤服务社会化.中国卫生经济，2002，8（21）：44.

[5] 曾蕾 《内蒙古中医药》 2011年23期

[6] 温玉枝 《中国医药导报》 2009年24期

（责任编辑：丛 军）