皮肤创伤的处理良方

可以用粉剂治疗吗？

使用粉末一类的东西涂抹或者填充伤口，大致都是所谓的“传统疗法”或者“民间智慧”的体现。各种五花八门的伤口填充物：爽身粉、先锋霉素胶囊里的药粉、阿莫西林片碾碎的药粉、磺胺结晶粉、树皮碾碎的粉末、烟灰、冷饭、草屑……大概身边能塞住伤口的东西都派上用场了。而由于这些做法导致感染、溃疡、脓肿、皮炎的患者更是不在少数。

外用粉剂对于皮肤创口来说，到底会有什么样的作用呢？对于人体来说，散剂、粉剂等固体颗粒物是无法吸收的异物，会加剧炎性反应，诱发肉芽肿样病变（一种由异物引起的局部过敏反应）。粉剂外用于伤口，会给伤口带来难以预知的污染，给医生增加清创难度；产生的异物反应和异物肉芽肿还会使得伤口发展成不规则、质硬的结节或斑块，也可能导致溃烂创面或形成脓肿，使得病程加长。

有些人觉得伤口撒上粉剂后流出的血慢慢就止住了，所以粉剂至少会有止血的作用，但是目前没有证据表明粉剂止血优于简单的压迫止血。

怎么才能避免留下疤痕呢？

创面深度至少要达到表皮下的真皮层才会造成疤痕。我们的表皮很薄，成人表皮的平均厚度仅约0.1mm，面颊部的表皮厚度更是只有0.05～0.08mm，幼童的表皮通常比成人更薄。而后脑勺、手掌、脚掌这些地方的表皮厚度是面颊的一倍以上。所以，面部很浅的创面都可以导致留疤，而手脚那些皮肤较厚的区域则相对不容易留疤。

处于那些非关节部位或皮肤较松驰部位的伤口，不容易留疤，比如，我们的肚皮。此外，不当的创面处理，如使用碘酊、红药水、紫药水、粉剂（异物）直接涂敷在创面上，是常见的人为因素导致的各种损伤后发生并发症的原因。

非医护人员该怎样应对皮肤创伤？

参考美国梅奥诊所及美国最大的医疗健康服务网站WebMD的建议，家庭一般性的皮肤伤口的处理方法如下。

1.止血。用干净的布或绷带按压伤口20～30分钟至停止出血；如果仍然无法止血，可延长按压时间并把伤处抬高。在止血的过程中不要打开看，这样反而会使凝血更慢。

2.清洗。表浅伤口首选生理盐水或清水冲洗。没有必要使用双氧水、碘伏、酒精清洁伤口，其效果未必更优，还可能导致伤口延迟愈合。

3.应用抗菌药膏。清洁伤口后，涂抹抗菌药膏并用无菌纱布覆盖，用胶布或绷带等辅助固定。

4.更换敷料。至少每天更换一次敷料，敷料打湿或污染时也要更换。若对绷带胶粘剂过敏，应改用弹力（黏性）绷带。

然而，对于那些深而开口小的钉刺伤、严重感染、动物咬伤、化学性烧伤，应该及时就医。endprint