基层妇产科医生与产妇沟通对阴道分娩的影响

崔云兰

【摘要】目的：探讨和研究基层妇产科医生和产妇沟通对产妇自然分娩的影响。方法： 选取近一年在我院阴道分娩的产妇120例为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，对照组按照常规进行阴道分娩，实验组在产妇阴道分娩的过程中对其进行沟通。观察和比较两组产妇在分娩过程中的产后出血情况、新生儿窒息情况和手术助产情况。结果：实验组产妇的手术助产率、产后出血率和新生儿窒息率远远低于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论： 产前和产程中妇产科医生加强与产妇的沟通和交流能够帮助产妇缓解焦虑和紧张的情绪，降低心理压力，帮助产妇顺利进行阴道分娩，对降低产后并发症也有重要作用，值得在临床推广。

【关键词】基层；妇产科医生；引导分娩

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10

产妇在自然分娩过程中常伴有紧张、焦虑等负面情绪，严重的心理压力对于产妇顺利分娩会产生较大影响[1]。近年来，随着医疗和护理技术的提高，我国的护理日渐趋于人性化。优质的人性护理能够提高产妇的依从性，我院妇产科医生对近一年来我院生产的60例产妇在分娩过程中全程陪伴，应用恰当的沟通技巧和产妇交流，有效缓解了产妇紧张心理，取得了满意的效果。现报道如下。

1临床资料

1.1 一般资料

选取从2012年9月到2013年9月之一期间来我院进行阴道分娩的产妇120例作为研究对象，产妇年龄在20～34岁之间，平均年龄为26.8岁，孕周为36～41周。将其随机平均分为对照组（60例）和实验组（60例），所有入选产妇均是初产妇，无妊娠并发症，产前B超复检时证实羊水量正常、胎位正常、骨盆的测量值正常等，预估胎儿的体质量正常，适合阴道分娩。两组产妇在孕周、年龄、羊水量、胎位、骨盆测量值和预估胎儿体质量等方面无显著差异，分组具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇按照常规进行阴道分娩，实验组产妇阴道分娩的过程中，妇产科医生注重主动与产妇交流，全程陪伴产妇分娩。在分娩过程中注意观察产妇心理状况，应用沟通技巧帮助产妇减轻思想压力，保持轻松的状态，并帮助其树立信心。

1.2.1 产前的沟通方法

产妇入院之后因为面临生产，常常伴有焦虑不安的情绪，产科医生应该在此时主动和产妇亲切的沟通交谈，了解每一个产妇的具体情况，建立良好的医患关系。对其进行健康知识教育和分娩知识教育，耐心的向产妇介绍分娩中注意事项，消除产妇产前的紧张情绪。另外，家属是产妇有力的精神支持者，妇产科医生应该主动取得家属支持，都家属进行产前知识培训，让其了解分娩的基本知识，以免家属的焦急和紧张情绪延伸至产妇，加重产妇的思想压力。

1.2.2 阴道分娩时的沟通方法

在产程早期，产妇的身体反应不是特别大，嘱咐产妇在病房内进行少量活动，以降低紧张情绪，还可以在家人的陪伴下进行正常的活动。

当产妇开始有规律的子宫收缩，并且宫口开口大于2cm时，妇产科医生陪同产妇进入产房，积极的与产妇交流，使其平复紧张心理。交流沟通中应该讲究说话技巧和语言艺术，善于倾听，语言应该婉转，避免生硬、语调高。说话中多使用赞赏性和鼓励性的语言，少用命令性口吻，交谈中尽量应用通俗易懂的语言，少用专业性术语[2]。

另外，适当的肢体语言在沟通交流中也起着重要的作用。妇产科医生在陪伴分娩中应该尽量保持微笑，以取得产妇和家属的信任，交流中保持目光接触，同时，医生应该密切留意产妇的面部表情，根据其表情猜测其内心状况。

产妇在宫缩间歇时，医生应该亲切的指导其深呼吸，以减缓宫缩的疼痛感，始终让产妇保持舒适体位，产妇在镇痛加剧时，可以一手握着产妇的手，一手轻轻按摩产妇的腹部，帮助其稳定情绪。宫口全开之后，指导产妇用力屏气，继而放松哈气，以鼓励产妇用力，缩短产程。当胎儿即将娩出时，应该在宫缩间歇时指导产妇向下用力，使得胎头慢慢娩出，避免产妇过分用力，使得胎儿过快产出，导致软产道裂伤[3]。

分娩过程中，产科医生应时刻与产妇家属保持密切联系，对于分娩过程中出现的情况应该及时告知家属，可以允许产妇的一名亲属进行陪伴，帮助产妇树立阴道分娩的信心。

1.3 观察指标

产妇分娩过程中及时记录两组产妇的手术助产情况、新生儿窒息情况和产后出血情况。对所记录的数据进行统计处理并比较。

1.4 统计学方法

对于研究中获取的数据采用SPSS13.0 软件进行处理分析，参数用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

3讨论

初产妇在自然分娩的过程中心情复杂，既有即将为人母的喜悦之情，由于生产经验和分娩知识的缺乏，或是害怕疼痛等原因会产生恐惧、焦躁、紧张等心理。随着医疗技术水平的不断提高，产妇的不良情绪对自然分娩的影响逐渐受到越来越多相关学者和专家的重视。临床上，产妇的不良情绪会使大脑皮质功能发生紊乱，疼痛阀线降低，对于疼痛的敏感性增加，导致子宫收缩无力，最终使得产程的延长，严重时还会造成难产，产后出血或新生儿窒息。因此，妇产科的医生在分娩过程中注重应用语言等沟通技巧加强和产妇的交流，缓解产妇的紧张害怕心理，有助于产妇顺利分娩，并降低分娩后出现产后出血和新生儿窒息情况。 妇产科医生在沟通中应该掌握恰当的语言技巧。善于倾听，在产妇分娩过程中尽量保持微笑，让产妇和家属觉得医生易亲近，时刻与家属保持必要沟通，产妇分娩中尽量使用肢体语言，通过按摩腹部缓解产妇的疼痛感。

研究表明，妇产科医生在产妇分娩过程中全程陪伴，并应用恰当的沟通技巧与产妇交流，帮助其解除思想压力，能有效降低手术助产率、产后出血率和新生儿窒息率，帮助产妇顺利完成自然分娩。此外，良好的沟通还能提高产妇及其家属的满意度，避免医患矛盾发生，对提高产科的服务质量有着重要意义。

参考文献

[1]李幼娟，刘俭，张静芬，周军，高淑娟，王君朴，窦伟娜. 助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].护理实践与研究，2013，10（ 19） ： 19-20.

[2]沈 丽. 护患沟通障碍的原因分析与对策 [J].中国误诊学杂志，2011，11（11）：2608-2610.

[3]张素花.助产士与初产妇阴道分娩时的沟通技巧探讨 [J].现代中西医结合杂志 ，2012，21，（20）：2267-2268.

【摘要】目的：探讨和研究基层妇产科医生和产妇沟通对产妇自然分娩的影响。方法： 选取近一年在我院阴道分娩的产妇120例为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，对照组按照常规进行阴道分娩，实验组在产妇阴道分娩的过程中对其进行沟通。观察和比较两组产妇在分娩过程中的产后出血情况、新生儿窒息情况和手术助产情况。结果：实验组产妇的手术助产率、产后出血率和新生儿窒息率远远低于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论： 产前和产程中妇产科医生加强与产妇的沟通和交流能够帮助产妇缓解焦虑和紧张的情绪，降低心理压力，帮助产妇顺利进行阴道分娩，对降低产后并发症也有重要作用，值得在临床推广。

【关键词】基层；妇产科医生；引导分娩

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10

产妇在自然分娩过程中常伴有紧张、焦虑等负面情绪，严重的心理压力对于产妇顺利分娩会产生较大影响[1]。近年来，随着医疗和护理技术的提高，我国的护理日渐趋于人性化。优质的人性护理能够提高产妇的依从性，我院妇产科医生对近一年来我院生产的60例产妇在分娩过程中全程陪伴，应用恰当的沟通技巧和产妇交流，有效缓解了产妇紧张心理，取得了满意的效果。现报道如下。

1临床资料

1.1 一般资料

选取从2012年9月到2013年9月之一期间来我院进行阴道分娩的产妇120例作为研究对象，产妇年龄在20～34岁之间，平均年龄为26.8岁，孕周为36～41周。将其随机平均分为对照组（60例）和实验组（60例），所有入选产妇均是初产妇，无妊娠并发症，产前B超复检时证实羊水量正常、胎位正常、骨盆的测量值正常等，预估胎儿的体质量正常，适合阴道分娩。两组产妇在孕周、年龄、羊水量、胎位、骨盆测量值和预估胎儿体质量等方面无显著差异，分组具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇按照常规进行阴道分娩，实验组产妇阴道分娩的过程中，妇产科医生注重主动与产妇交流，全程陪伴产妇分娩。在分娩过程中注意观察产妇心理状况，应用沟通技巧帮助产妇减轻思想压力，保持轻松的状态，并帮助其树立信心。

1.2.1 产前的沟通方法

产妇入院之后因为面临生产，常常伴有焦虑不安的情绪，产科医生应该在此时主动和产妇亲切的沟通交谈，了解每一个产妇的具体情况，建立良好的医患关系。对其进行健康知识教育和分娩知识教育，耐心的向产妇介绍分娩中注意事项，消除产妇产前的紧张情绪。另外，家属是产妇有力的精神支持者，妇产科医生应该主动取得家属支持，都家属进行产前知识培训，让其了解分娩的基本知识，以免家属的焦急和紧张情绪延伸至产妇，加重产妇的思想压力。

1.2.2 阴道分娩时的沟通方法

在产程早期，产妇的身体反应不是特别大，嘱咐产妇在病房内进行少量活动，以降低紧张情绪，还可以在家人的陪伴下进行正常的活动。

当产妇开始有规律的子宫收缩，并且宫口开口大于2cm时，妇产科医生陪同产妇进入产房，积极的与产妇交流，使其平复紧张心理。交流沟通中应该讲究说话技巧和语言艺术，善于倾听，语言应该婉转，避免生硬、语调高。说话中多使用赞赏性和鼓励性的语言，少用命令性口吻，交谈中尽量应用通俗易懂的语言，少用专业性术语[2]。

另外，适当的肢体语言在沟通交流中也起着重要的作用。妇产科医生在陪伴分娩中应该尽量保持微笑，以取得产妇和家属的信任，交流中保持目光接触，同时，医生应该密切留意产妇的面部表情，根据其表情猜测其内心状况。

产妇在宫缩间歇时，医生应该亲切的指导其深呼吸，以减缓宫缩的疼痛感，始终让产妇保持舒适体位，产妇在镇痛加剧时，可以一手握着产妇的手，一手轻轻按摩产妇的腹部，帮助其稳定情绪。宫口全开之后，指导产妇用力屏气，继而放松哈气，以鼓励产妇用力，缩短产程。当胎儿即将娩出时，应该在宫缩间歇时指导产妇向下用力，使得胎头慢慢娩出，避免产妇过分用力，使得胎儿过快产出，导致软产道裂伤[3]。

分娩过程中，产科医生应时刻与产妇家属保持密切联系，对于分娩过程中出现的情况应该及时告知家属，可以允许产妇的一名亲属进行陪伴，帮助产妇树立阴道分娩的信心。

1.3 观察指标

产妇分娩过程中及时记录两组产妇的手术助产情况、新生儿窒息情况和产后出血情况。对所记录的数据进行统计处理并比较。

1.4 统计学方法

对于研究中获取的数据采用SPSS13.0 软件进行处理分析，参数用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

3讨论

初产妇在自然分娩的过程中心情复杂，既有即将为人母的喜悦之情，由于生产经验和分娩知识的缺乏，或是害怕疼痛等原因会产生恐惧、焦躁、紧张等心理。随着医疗技术水平的不断提高，产妇的不良情绪对自然分娩的影响逐渐受到越来越多相关学者和专家的重视。临床上，产妇的不良情绪会使大脑皮质功能发生紊乱，疼痛阀线降低，对于疼痛的敏感性增加，导致子宫收缩无力，最终使得产程的延长，严重时还会造成难产，产后出血或新生儿窒息。因此，妇产科的医生在分娩过程中注重应用语言等沟通技巧加强和产妇的交流，缓解产妇的紧张害怕心理，有助于产妇顺利分娩，并降低分娩后出现产后出血和新生儿窒息情况。 妇产科医生在沟通中应该掌握恰当的语言技巧。善于倾听，在产妇分娩过程中尽量保持微笑，让产妇和家属觉得医生易亲近，时刻与家属保持必要沟通，产妇分娩中尽量使用肢体语言，通过按摩腹部缓解产妇的疼痛感。

研究表明，妇产科医生在产妇分娩过程中全程陪伴，并应用恰当的沟通技巧与产妇交流，帮助其解除思想压力，能有效降低手术助产率、产后出血率和新生儿窒息率，帮助产妇顺利完成自然分娩。此外，良好的沟通还能提高产妇及其家属的满意度，避免医患矛盾发生，对提高产科的服务质量有着重要意义。

参考文献

[1]李幼娟，刘俭，张静芬，周军，高淑娟，王君朴，窦伟娜. 助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].护理实践与研究，2013，10（ 19） ： 19-20.

[2]沈 丽. 护患沟通障碍的原因分析与对策 [J].中国误诊学杂志，2011，11（11）：2608-2610.

[3]张素花.助产士与初产妇阴道分娩时的沟通技巧探讨 [J].现代中西医结合杂志 ，2012，21，（20）：2267-2268.

【摘要】目的：探讨和研究基层妇产科医生和产妇沟通对产妇自然分娩的影响。方法： 选取近一年在我院阴道分娩的产妇120例为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，对照组按照常规进行阴道分娩，实验组在产妇阴道分娩的过程中对其进行沟通。观察和比较两组产妇在分娩过程中的产后出血情况、新生儿窒息情况和手术助产情况。结果：实验组产妇的手术助产率、产后出血率和新生儿窒息率远远低于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论： 产前和产程中妇产科医生加强与产妇的沟通和交流能够帮助产妇缓解焦虑和紧张的情绪，降低心理压力，帮助产妇顺利进行阴道分娩，对降低产后并发症也有重要作用，值得在临床推广。

【关键词】基层；妇产科医生；引导分娩

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10

产妇在自然分娩过程中常伴有紧张、焦虑等负面情绪，严重的心理压力对于产妇顺利分娩会产生较大影响[1]。近年来，随着医疗和护理技术的提高，我国的护理日渐趋于人性化。优质的人性护理能够提高产妇的依从性，我院妇产科医生对近一年来我院生产的60例产妇在分娩过程中全程陪伴，应用恰当的沟通技巧和产妇交流，有效缓解了产妇紧张心理，取得了满意的效果。现报道如下。

1临床资料

1.1 一般资料

选取从2012年9月到2013年9月之一期间来我院进行阴道分娩的产妇120例作为研究对象，产妇年龄在20～34岁之间，平均年龄为26.8岁，孕周为36～41周。将其随机平均分为对照组（60例）和实验组（60例），所有入选产妇均是初产妇，无妊娠并发症，产前B超复检时证实羊水量正常、胎位正常、骨盆的测量值正常等，预估胎儿的体质量正常，适合阴道分娩。两组产妇在孕周、年龄、羊水量、胎位、骨盆测量值和预估胎儿体质量等方面无显著差异，分组具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇按照常规进行阴道分娩，实验组产妇阴道分娩的过程中，妇产科医生注重主动与产妇交流，全程陪伴产妇分娩。在分娩过程中注意观察产妇心理状况，应用沟通技巧帮助产妇减轻思想压力，保持轻松的状态，并帮助其树立信心。

1.2.1 产前的沟通方法

产妇入院之后因为面临生产，常常伴有焦虑不安的情绪，产科医生应该在此时主动和产妇亲切的沟通交谈，了解每一个产妇的具体情况，建立良好的医患关系。对其进行健康知识教育和分娩知识教育，耐心的向产妇介绍分娩中注意事项，消除产妇产前的紧张情绪。另外，家属是产妇有力的精神支持者，妇产科医生应该主动取得家属支持，都家属进行产前知识培训，让其了解分娩的基本知识，以免家属的焦急和紧张情绪延伸至产妇，加重产妇的思想压力。

1.2.2 阴道分娩时的沟通方法

在产程早期，产妇的身体反应不是特别大，嘱咐产妇在病房内进行少量活动，以降低紧张情绪，还可以在家人的陪伴下进行正常的活动。

当产妇开始有规律的子宫收缩，并且宫口开口大于2cm时，妇产科医生陪同产妇进入产房，积极的与产妇交流，使其平复紧张心理。交流沟通中应该讲究说话技巧和语言艺术，善于倾听，语言应该婉转，避免生硬、语调高。说话中多使用赞赏性和鼓励性的语言，少用命令性口吻，交谈中尽量应用通俗易懂的语言，少用专业性术语[2]。

另外，适当的肢体语言在沟通交流中也起着重要的作用。妇产科医生在陪伴分娩中应该尽量保持微笑，以取得产妇和家属的信任，交流中保持目光接触，同时，医生应该密切留意产妇的面部表情，根据其表情猜测其内心状况。

产妇在宫缩间歇时，医生应该亲切的指导其深呼吸，以减缓宫缩的疼痛感，始终让产妇保持舒适体位，产妇在镇痛加剧时，可以一手握着产妇的手，一手轻轻按摩产妇的腹部，帮助其稳定情绪。宫口全开之后，指导产妇用力屏气，继而放松哈气，以鼓励产妇用力，缩短产程。当胎儿即将娩出时，应该在宫缩间歇时指导产妇向下用力，使得胎头慢慢娩出，避免产妇过分用力，使得胎儿过快产出，导致软产道裂伤[3]。

分娩过程中，产科医生应时刻与产妇家属保持密切联系，对于分娩过程中出现的情况应该及时告知家属，可以允许产妇的一名亲属进行陪伴，帮助产妇树立阴道分娩的信心。

1.3 观察指标

产妇分娩过程中及时记录两组产妇的手术助产情况、新生儿窒息情况和产后出血情况。对所记录的数据进行统计处理并比较。

1.4 统计学方法

对于研究中获取的数据采用SPSS13.0 软件进行处理分析，参数用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

3讨论

初产妇在自然分娩的过程中心情复杂，既有即将为人母的喜悦之情，由于生产经验和分娩知识的缺乏，或是害怕疼痛等原因会产生恐惧、焦躁、紧张等心理。随着医疗技术水平的不断提高，产妇的不良情绪对自然分娩的影响逐渐受到越来越多相关学者和专家的重视。临床上，产妇的不良情绪会使大脑皮质功能发生紊乱，疼痛阀线降低，对于疼痛的敏感性增加，导致子宫收缩无力，最终使得产程的延长，严重时还会造成难产，产后出血或新生儿窒息。因此，妇产科的医生在分娩过程中注重应用语言等沟通技巧加强和产妇的交流，缓解产妇的紧张害怕心理，有助于产妇顺利分娩，并降低分娩后出现产后出血和新生儿窒息情况。 妇产科医生在沟通中应该掌握恰当的语言技巧。善于倾听，在产妇分娩过程中尽量保持微笑，让产妇和家属觉得医生易亲近，时刻与家属保持必要沟通，产妇分娩中尽量使用肢体语言，通过按摩腹部缓解产妇的疼痛感。

研究表明，妇产科医生在产妇分娩过程中全程陪伴，并应用恰当的沟通技巧与产妇交流，帮助其解除思想压力，能有效降低手术助产率、产后出血率和新生儿窒息率，帮助产妇顺利完成自然分娩。此外，良好的沟通还能提高产妇及其家属的满意度，避免医患矛盾发生，对提高产科的服务质量有着重要意义。

参考文献

[1]李幼娟，刘俭，张静芬，周军，高淑娟，王君朴，窦伟娜. 助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].护理实践与研究，2013，10（ 19） ： 19-20.

[2]沈 丽. 护患沟通障碍的原因分析与对策 [J].中国误诊学杂志，2011，11（11）：2608-2610.

[3]张素花.助产士与初产妇阴道分娩时的沟通技巧探讨 [J].现代中西医结合杂志 ，2012，21，（20）：2267-2268.