血液透析患者营养状态与生存质量关系研究

郑忠盛

(温州市瓯海区人民医院 浙江温州 325000)

血液透析是目前肾病末期患者维持生命体征,延长生命的主要治疗方法,而且在相当长的一段时间里所占据的治疗地位不会被打破。随着近些年科学技术不断发展,慢性肾功能衰竭患者存活率显著提升,不仅有效的提高了实际临床治疗效果,也为社会稳定做出了较为重要的贡献[1]。长期研究结果表明,肾病末期患者营养状态差异与生存质量有着直接的联系,良好的营养状态能够帮助患者维持一个较为理想的生命体征水平,接受血液透析治疗时,取得的临床治疗效果也更为显著。血液透析患者营养状态与生存质量关系的研究取得了突破性的进展,为患者改善自身生命提升、提高存活率起到了重要的促进作用。某院住院部对110例血液透析患者营养状态与生存质量关系进行研究,取得了比较理想的研究结果,为临床治疗工作提供了临床依据。现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取某院住院部110例血透析患者为研究对象,其中男性58例、女性52例,年龄34岁至60岁,平均年龄(47±10)岁。血液透析时间26个月至94个月,原发病:慢性肾小球肾炎30例、糖尿病肾病25例、高血压肾损害22例、梗阻性肾病15例、成人型多囊肾12例、尿酸性肾病5例、狼疮性肾炎1例。

1.2 方法

1.2.1 营养状态评估方法

采用目前普遍使用的改良定量主观评估表(MQSGA),其中进行评估的内容为:年龄、体重、饮食、胃肠道消化能力、活动能力、新陈代谢状态、与营养相关疾病等,具体评分为7至35分,正常营养状态:≤10分;轻中度营养不良:11至20分;重度营养不良21至30分;极重度营养不良＞30分[2]。

1.2.2 生存质量评估

主要从患者体能体力、活动能力、疼痛、疾病影响以及负担、社交能力、性功能以及睡眠质量等方面对患者进行调查,以分析实际生存质量。

1.2.3 营养指标测定

血液透析前,患者空腹安静状态下抽取前臂肘部静脉血2ml,测定患者实际血红蛋白(Hb)以及白蛋白(Alb)数值,作为研究依据。

2 结果

110例患者营养正常42例(38.2%)、轻中度营养不良60例(54.5%)、重度营养不良7例(6.3%)、极重度营养不良1例(0.9%)。血红蛋白(Hb)分别为(85.11±14.22)、(73.23±13.18)、(60.22±8.45)、(40.23±5.42);白蛋白(Alb)为(36.5±2.72)、(32.45±2.18)、(25.12±1.85)、(18.24±1.01)。不同营养状态患者生存质量呈现明显差异。具体情况详见表1。

3 讨论

营养状态不佳是维持性血液透析(MHD)患者进行血液透析时所面临的棘手问题,每年由于营养状况不佳导致患者血液透析没有收获良好的治疗效果,造成发病率以及致死率较高,严重干扰了临床治疗工作的正常开展,同时营养状态与MHD患者生存质量有着直接的影响关系,成为目前医学界重点关注问题之一[3]。

患者自身生存质量与身体状态有着直接的关系,而血红蛋白以及白蛋白数值直接反映了患者自身生命体征情况,一旦血红蛋白以及白蛋白数值出现下降趋势,将导致患者身体状态下滑,影响生存质量,需要实际临床护理过程中予以重点关注。

本次研究中某院110例血液透析患者中,有68例(61.8%)出现了营养不良现象,导致实际的血红蛋白以及白蛋白数值出现了较为明显的下降现象,从而影响了患者治疗过程中的生存质量,临床治疗效果不是很理想。

通过研究表明,营养状况与生存质量有着直接影响,营养状态是生存质量的决定性因素,因此在实际临床护理工作中,努力提高患者营养状态,给与合理的营养搭配护理,促使患者临床治疗收获理想的治疗效果,提高存活率,具有重要的现实意义。

表1 110例血液透析患者营养状态以及营养指标情况

[1]肖雅丹.个性化饮食干预对血液透析患者生存质量的影响[D].青岛大学,2013.

[2]沈玉芹.维持性血液透析患者营养失衡的原因分析及其护理对策[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,12(6):1033-1034.

[3]刘春华.维持性血液透析患者营养状况与生存质量的关系[J].中国误诊学杂志,2012,12(7):1556.