模块式教学法在护理解剖学实验课教学中的实践与思考

魏启玉

（四川中医药高等专科学校，621000）

解剖学是护理专业学生的必修课和先行课，其教学目标是掌握重要器官的形态、位置和结构，为学习其他医学基础课和专业课奠定基础，同时也为准确地实施各项护理操作技术提供操作依据。随着现代医学教育模式的转变，对护理人才的知识结构，临床分析问题和解决问题的能力等综合数质提出了更高的要求。护理人员不仅要有宽厚扎实的医学基础知识和丰富的社会人文知识，还要有较强的实践操作技能。而在护理常规操作技术中70%与解剖有关，其中急救术100%与解剖有关［1］。因此，护理解剖学教学的目标是以必需、够用为度，培养社会需要的实用型护理骨干人才。其中解剖学实验课又是极其重要的环节。

近年来，随着招生人数的增加，加上解剖学知识繁杂、凌乱、记忆困难，学生学习积极性不高，实验课数量、质量都有明显下降，传统的解剖学实验模式已越来越不能满足现代护理学的要求，为了提高护理解剖学实验课的教学效果和学生学习效率，我校从2010起编写了《护理解剖学》和《护理解剖学实训指导》，制作了护理解剖学应用标本，重新调整学时和上课时间，由原来第一学期（108学时）改为第一、二学期（72学时36学时），并在护理解剖学实验课中进行模块式教学法，取得较好的效果。

1 护理解剖学实验教学存在的问题

传统的护理解剖学实验课，是按章、节，理论课后安排实验；教学手段大都采用在实验室用多媒体、挂图或标本（模型）教师提示→学生观察→教师巡回指导、抽查→小结；期末实验考试采用辨认幻灯片方式进行。这种教学模式基本上是理论课的重复，能否把护理操作技术有关的结构提炼、精讲、准辨，完全取决于任课老师，学生也是被动的，无目的学习，结果是期末考试一套卷，一套片决定学生的成绩，完全与专业脱节。到《护理学基础》相关内容时，护理教师又花多的时间讲授解剖知识，这样课程与学时矛盾更加突出。

2 模块式教学的理论基础

模块式技能培训（MES），是20世纪70年代初由国际劳工组织研究开发出来的以现场教学为主，以技能培训为核心的一种教学模式。它是以岗位任务为依据确定模块，以从事某种职业的实际岗位工作的完成程序为主线，可称之为“任务模块”［2］。拟定护理解剖实验教学的模块时，内容的选取上结合护理职业资格证考核和医院需求，以护理操作技术为主线，突出每个模块的学习目标和要求。将整个护理解剖要求的技能知识和护理操作技术技能融合在一起，并把它分成若干个模块，把护理操作技术有关的解剖知识集中在每个模块中去，使得学生在轻松愉快的过程中学习相关的专业知识。为此，我们将护理解剖实验分为2个模块（见图1）。护理解剖基础实验模块（含7个子模块），在第一学期进行，主要实验内容包括重要器官的位置，结构；护理解剖应用实验模块（含5个子模块），第二学期进行，主要实验内容包括护理操作技术有关的器官的位置、结构和临床应用，以及护理操作要点和注意事项。

图1 护理解剖实验的模块划分

3 “模块化教学法”实施过程，（以男性导尿术子模块为例）

3．1 划分小组

我校每班30人，每组人数以7～8人，推选组长。一般采用志愿组合方式来进行分组，必要时调整。

3．2 确定内容

根据教材，结合护理操作技术将该模块分为解剖基础知识模块，护理操作要点及注意事项（见图2）。每个模块都有教学目标、教学内容，需要把一项或几项具体的任务融合到教学过程中，使学生产生学习知识的兴趣。

3．3 课前准备。

3．3．1 知识链接

① 前列腺肥大的解剖和病理

② （尿道断裂）尿外渗的概念和范围

③ 膀胱三角的意义

3．3．2 实验材料 男性盆腔的矢状切面，膀胱的组织切片，男性导尿术标本、模型，导尿包等。

3．4 组织教学

3．3．1 实验步骤 按表2内容，观察膀胱、男性尿道的结构→教师讲解护理操作要点及注意事项→（护理）男性导尿术模型上操作→（解剖）男性导尿术标本操作→小结、评价。

3．3．2 实验考核 每一大模块学习完后，进行考核。考核方式按实验组以抽签方式进行，考核内容包括实验材料准备（组）（30%），解剖结构指认（组）（30%），护理操作（每人操作，记小组平均分）（40%）。占期末实验总成绩20%。

4 模块式教学法中应注意几个问题

4．1 在教学中，按照先学会再学好的原则。学会每个模块（或子模块）的基本操作，并掌握该模块的相关知识，使学生从基础模块学起，学习模块由简单到复杂，先基础后专业，分层次完成每个模块的学习，从而使学习获得相应层次的专业技能和相关知识。

4．2 要加强实验课堂组织和管理。绝不能一“放”了之。教师是教学的主导因素，是教学活动的组织者；在整个教学过程中，要特别注重学生实践操作能力的培养，让学生要在课堂上“动”起来，况且不可能保证学生每人都有一件实物进行操作，教师更应协调，让每位同学操作的机会均等，使每位学生都享受学习的快乐。

4．3 要加大对担任教改教师的培训力度，不断增强教师对“以用促学，学以致用，用中求创”思想的理解，实现教学中理论和实践的有机结合。

5 对模块式教学法的思考

5．1 对“以护理操作为主线的模块式教学”存在着理解上的误区，片面地理解为在解剖实验中增加护理操作，缺乏认真的思考和探索。

5．2 承担模块化教改的教师，普遍存在着缺乏护理操作知识，使得模块化教学设计和实践中，常有脱离实际的情况发生，不知如何打破原有的知识体系，按模块化要求对知识重组打包设计。

图2 男性导尿术子模块

5．3 模块化教学设计和实施中，缺乏创造性精神和态度，传统的教学方法根深蒂固。

5．4 教材编写、教学大纲的拟定、学时减少、解剖老师护理知识缺乏、学科之间的衔接都是制约模块式教学法的客观因素。

总之，在护理专业解剖实验课中，引入模块式教学法，改变了传统教学以理论知识传授为主、满堂灌、单一测试等方式，改变了传统的基础教学与专业教学相分离的教学模式，以护理操作技术作为主干，相应的理论知识为辅助，将解剖基础知识与护理操作技术融于一体进行组合教学，形象、直观便于学生理解和掌握，减弱了学生的厌学情绪，充分调动每位学生学习的主动性和积极性，形成一系列动态的、开放的、师生互动的教学方法和手段，培养学生的独立思考、创新能力和团结协作精神。学生的理论知识水平和操作技能得到很大提高，特别是应用能力普遍提高，使学生就业后能迅速适应社会对以知识、能力、素质三位一体护理技能型骨干人才的要求，充分体现职业教育以社会实际需求为依据，为学生、为社会服务的宗旨。

［1］ 丁自海．护理应用解剖学学科建设的研究进展与思考［J］．南方护理杂志，2003 10（6）；1-2．

［2］ 孟步亮，边立功，等．人体解剖学模块式教学改革［J］．四川解剖学杂志，2011，19（4）：72-73．