一次性中心静脉导管无菌包扎袋的制作及应用1）

艾俊英，朱晓华，丁义敏，高焕新

采用中心静脉导管（包括临时性导管和永久性导管）建立血液透析通路，已广泛运用于临床。置管后裸露于体外的一段管路以及管路上的松紧夹往往需要包裹好固定于体表，这样既可让管道不易脱落、污染及摆动；也可预防管道上的松紧夹不伤及皮肤，让病人舒适自如。临床上常用的方法是用2层～4层的无菌纱布包裹好管道及管夹，用医用胶布缠好固定，这样的包扎既琐碎、费时，也给下一次取下敷料带来不便。因医用胶布与纱布紧紧黏合，很难取下，往往须用剪刀；而导管的材质为硅胶，用锐利的器械一旦不慎可伤及导管，几千元的导管就废了，病人为了治疗还得重新置管，这样给病人带来不必要的经济负担和身体心理创伤。为此，特研制了一次性中心静脉导管无菌包扎袋。现介绍如下。

1 材料和制作

一次性中心静脉导管无菌包扎袋采用4层纱布做一长约10.0cm、宽约3.5cm的口袋，在不封口的上方钉一根长约15 cm的细绳（将细绳的中点固定于敷料袋上方）。采用一次性单独包装，灭菌后备用。使用时取出敷料袋，将已封管消毒而裸露于外的导管及管夹放入敷料袋中，用细绳缠绕系好即可，见图1。

2 效果

图1 一次性中心静脉导管包扎袋示意图

采用此敷料袋包扎的中心静脉导管，不管是包扎还是取下时都很简单方便、省时，特别是取下敷料时，更是安全方便，只需解开细绳，撤下敷料袋即可。若不慎将细绳绕成死结，需用剪刀时也仅仅是剪断细绳，不会触及敷料，更不会碰到导管。采用传统的方法包扎和取下敷料（除外清洗消毒皮肤及管道的时间）一般需要6min左右，而采用敷料袋包扎和取下敷料袋仅需1min左右。所以，使用这种敷料袋不仅安全性能提高了，更是大大节省了操作时间，值得临床推广应用。