前列环素 血栓素A2对脑梗死的诊断意义

宋卫民

河南新蔡县人民医院内二科 新蔡 463500

脑梗死是神经内科较常见病之一，其发病率、致残率较高。近年来，急性脑梗死发病率呈现逐渐增加的趋势，危害人类身体健康［1］。为此，早期诊断脑梗死患者具有重要意义，本文选取我院收治的58例脑梗死患者作为研究对象，测定前列环素、血栓素A2水平，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2012-11—2013-11收治的58例脑梗死患者为观察组。所有患者均符合脑梗死诊断标准，且经头颅CT及核磁共振证实。男33例，女25例；年龄39～71岁，平均（55±16）岁。选取同期来我院体检的58例健康人群为对照组，男30例，女28例；年龄38～69岁，平均（53.5±15.5）岁。2组的基本资料比较差异有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法 所有患者均在清晨空腹取3mL静脉血离心，按照4 000r／min×10min的速度离心，完成后采用放免法测定，严格按照说明进行操作。

1.3 统计学分析 调查数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计数资料采用±s表示，用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组前列环素水平明显低于对照组，且血栓素A2水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组血浆前列环素、血栓素A2水平比较 （±s）

表1 2组血浆前列环素、血栓素A2水平比较 （±s）

组别 前列环素（Pg／mL） 血栓素A2（Pg／mL）对照组458.96±71.52 163.52±79.58观察组 305.12±46.63 301.36±76.41 t 值8.120 11.390 P值0.023 0.012

3 讨论

脑梗死（cerebral infarction）也称为缺血性脑卒中，是指局部脑组织由于血液循环障碍，缺氧及缺血导致的软化坏死。其发生主要与动脉粥样硬化相关，血小板在动脉粥样硬化中起重要作用，患者血小板激活后可释放多种分子，在临床中表现血行障碍、脉络不通等。脑梗死是脑血管疾病中常见疾病，约占75%以上，致残率及致死率极高，且易反复发作，复发性脑卒中的病死率日益增加，是世界上危害人类生命健康的疾病之一。为此，对其及早诊断具有重要意义。

前列环素（PGI2）与血栓素A2（TXA2）均由花生四烯酸（C20H32O2）代谢而成，属于不饱和脂肪酸，含有四个碳-碳双键，为高级不饱和脂肪酸，在不同的组织细胞可合成不同的衍生物，有着极为重要的生理功能［2］。前列环素（PGI2）是血管内细胞合成的，能够舒张血管平缓肌，抑制血小板聚集。而血栓素A2（TXA2）是促进血栓形成的重要因素，对血管有强烈的收缩作用，且能够促进血小板聚集。在正常的生理条件下，两者保持一定的比例关系，实现平衡，只有两者平衡，才能够有效调节血管舒缩、血小板聚集及血管流畅等。否则，两者失去平衡势必导致严重的病理变化［3-5］。本文结果表明：脑梗死患者的前列环素、血栓素A2水平明显高于健康人群。导致脑梗死患者血栓素A2升高主要是因血栓素A2合成酶活性增高，或者是前列环素合成酶活性降低，当两者合成时，促使血栓素A2的水平升高，随之导致血管痉挛，长期以来，血小板聚集，最终导致脑血栓的形成。

综上所述，通过对脑梗死患者测定前列环素与血栓素A2的水平能够全面了解患者血小板活化情况，患者血管舒缩力，可作为诊断脑梗死的诊断标准，进而为临床治疗提供参考依据。

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