早交会在消毒供应中心管理中的应用效果分析

姜永香等

[摘要] 目的 完善消毒供应中心规范化管理，向临床科室靠拢，进一步提升为临床服务的理念，提高工作质量。 方法 早晨上班后，开始工作前十分钟，召集科室全体人员在会议室召开早交会，主要内容为回收组、去污组、包装组、消毒组及下送组分别汇报前一日工作量及工作中需要各组配合和注意的问题，护士长总结并安排当日工作。 结果 早交会顺利实施后，各组的联系更加密切，差错事故发生概率降低到0.2%，临床满意增加到98%。 结论 消毒供应中心实施早交会后，既完善了科室管理，减少了漏洞发生概率，也使科室人员之间的关系更加密切，同时也拉近了与临床科室的距离，提高了工作质量。

[关键词] 早交会；消毒供应中心；管理；工作质量

[中图分类号] R471 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（c）-0186-02

[Abstract] Objective To perfect the standardized management of sterilization and supply center，close up to clinical departments，further improve the concept of clinical services，and boost the quality of work. Methods All staff in the department were called for handover meeting in the morning at 10 minutes before starting to work.The main contents included workload the day before and issues needed cooperation or attention from other departments by recycle group，decontamination group，packaging group，sterilization group，and dispatching group.Besides，the head nurse summarized and arranged work on that day. Results After implementation of handover meeting in the morning，the contact among each group became closer.The incidence of working errors reduced to 0.2% and the clinical satisfaction reached up to 98%. Conclusion After carrying out handover meeting in the morning in sterilization and supply center，management in the department become more complete.The incidence of errors reduces，the relationship between staff in the department gets close，and the distance between clinical departments and the center shortens，and quality of work improves.

[Key words] Handover meeting in the morning；Sterilization and supply center；Management；Quality of work

近几年，随着医院感染事件的频频发生，“感染控制”已逐渐成为医疗卫生界的重要工作。消毒供应中心承担着医院器械、器具的清洗、消毒及灭菌工作，是医院感染控制的主要环节，它虽然不属于一线医疗科室，但是其重要性却不亚于一线临床科室，位置尤为重要[1-2]。自从2009年4月1日原卫生部颁布实施了《医院消毒供应中心管理规范》等3部强制性卫生行业标准文件后，本院开始对消毒供应中心进行全面改造，并规范工作流程。为了能有效控制院内感染，本科室从2013年1月开始，每日例行早交会，收到了较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院为三级甲等综合型医院，开展床位800张，消毒供应中心共有工作人员16名，其中护士11名（主管护师4名，护师3名，护士4名），消毒员3名，工人2名；年龄25～50岁，平均年龄31.5岁。所有工作人员共同为全院33个疗区及部门提供下收下送服务。抽检比较2012年1～12月早交会实施前及2013年1～12月早交会实施后操作规范的抽检违规次数、年投诉发生次数、物品清洗质量不达标的抽检年发生次数、优质服务对象的抽检满意率、护理缺陷（包括无菌包内缺少物品、发放错误、无菌包过期等）发生次数。

1.2 方法

早晨上班后，开始工作前十分钟，组织科室全体工作人员在会议室召开早交会，主要内容为回收组、去污组、包装组、消毒组及下送组分别汇报前一日工作量及工作中需要各组配合和注意的问题，具体汇报内容如下。①回收组：反馈每天回收过程中科室提出的意见和建议，以及在回收过程中遇到的问题。②去污组：交接在刷洗、去污过程中遇到的器械损坏、丢失及清洗机运作情况。③包装组：由包装组组长汇报前一日刷洗质量，包装材料的使用，包布的洗涤、周转等情况。④消毒组：汇报前一日消毒锅的运作情况、工作量及灭菌效果监测结果。⑤下送组：反馈临床科室的需求量及有效建议。各组汇报完工作后，由护士长总结并安排当日工作，针对各组提出的问题以及要求临床配合的情况，列入科室联席会内容，并纳入到临床科室对消毒供应中心的满意度调查项目中。endprint

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

早交会实施前后消毒供应中心各项工作质量指标比较，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

3 讨论

3.1 改革前诸多工作问题出现的原因分析

以往大部分医院对消毒供应中心的重视程度不够，认为消毒供应中心是医院的后勤科室，不能创造利润，可有可无，是老、弱、病、残及需照顾护士的聚集地，这让工作人员产生了严重的自卑感，导致工作积极性大大降低，且工作散漫[3]。2009年国家颁布的行业规范标准中明确规定医院全部诊疗器械由消毒供应中心统一回收、清洗、包装、消毒及灭菌，这些都给消毒供应中心带来了很大的工作量，无形中也会暴露出诸多问题[4-5]。同时，由于经济利益的关系，也会出现供应科与临床科室人员之间的冲突，如丢失器械相互推诿、互相埋怨等。另外，本科室工作人员对所辖区域以外的状况不清楚、不理解，存在工作人员全局观念差、缺乏团队精神等现象[6]。这些问题的存在都迫切需要管理者改变管理方法，从根本抓起，规范科室工作。

3.2 早交会实施后成效显著

消毒供应中心虽然不能直接服务于患者，但可以为临床科室服务，其灭菌质量直接关系到医疗护理的总体质量[7]。早交会的实施，进一步完善了科室管理，使消毒供应中心的工作不断向临床一线靠拢，充分发挥了集中式管理作用，加强了各组人员之间的联系与沟通，减少了漏洞发生概率，使工作变得更加顺畅，而且通过集中交班，可以使各区域工作人员都能了解每天的设备运行情况。护士长每天的业务分析、点评加强了各个环节的质量管理，确保各项质量考核指标持续保持合格。通过早交会的实施，消毒供应中心操作规范的抽检违规次数，物品清洗质量不达标的抽检年发生次数，无菌包内缺少物品、发放错误、过期等缺陷发生次数大大降低[8]。对于不能解决的问题，要及时向护士长汇报，以保证在最短的时间内给临床科室满意答复，因此年投诉发生次数及临床科室满意度均有改观，这大大拉近了消毒供应中心与临床科室的距离[9]。

[参考文献]

[1] 刘玉村，梁铭会.医院消毒供应中心岗位培训教程[M].北京：人民军医出版社，2013：3-4.

[2] 魏美霞，谢运娣，朱小兰.加强医院消毒供应中心管理探讨[J].中国当代医药，2013，20（11）：161-162.

[3] 李志芬，刘雅超，王春.消毒供应中心与临床科室的沟通配合及对策[J].医学信息，2011，24（9）：5939-5940.

[4] 焦桂梅.消毒供应中心工作持续改进体会[J].基层医学论坛，2012，16（10）：1335-1336.

[5] 秦孝峰，万艳春，林宁.基层医院消毒剂管理工作调查及对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（20）：5002-5003，5015.

[6] 钱云娟，翁卫群.晨会制在消毒供应中心管理中的作用[J].护理学杂志，2010，25（24）：63-64.

[7] 孔慧，孔平，陈付华，等.消毒供应中心护士与临床科室进行沟通的体会[J].中华全科医学，2012，10（4）：657-658.

[8] 徐带丽.医院消毒药械的管理方法[J].内科，2009，4（5）：816-817.

[9] 郭亮晶，章昱，戴萍华，等.加强消毒供应中心管理预防院内感染[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（9）：1504-1505.

（收稿日期：2014-09-19 本文编辑：祁海文）endprint

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

早交会实施前后消毒供应中心各项工作质量指标比较，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

3 讨论

3.1 改革前诸多工作问题出现的原因分析

以往大部分医院对消毒供应中心的重视程度不够，认为消毒供应中心是医院的后勤科室，不能创造利润，可有可无，是老、弱、病、残及需照顾护士的聚集地，这让工作人员产生了严重的自卑感，导致工作积极性大大降低，且工作散漫[3]。2009年国家颁布的行业规范标准中明确规定医院全部诊疗器械由消毒供应中心统一回收、清洗、包装、消毒及灭菌，这些都给消毒供应中心带来了很大的工作量，无形中也会暴露出诸多问题[4-5]。同时，由于经济利益的关系，也会出现供应科与临床科室人员之间的冲突，如丢失器械相互推诿、互相埋怨等。另外，本科室工作人员对所辖区域以外的状况不清楚、不理解，存在工作人员全局观念差、缺乏团队精神等现象[6]。这些问题的存在都迫切需要管理者改变管理方法，从根本抓起，规范科室工作。

3.2 早交会实施后成效显著

消毒供应中心虽然不能直接服务于患者，但可以为临床科室服务，其灭菌质量直接关系到医疗护理的总体质量[7]。早交会的实施，进一步完善了科室管理，使消毒供应中心的工作不断向临床一线靠拢，充分发挥了集中式管理作用，加强了各组人员之间的联系与沟通，减少了漏洞发生概率，使工作变得更加顺畅，而且通过集中交班，可以使各区域工作人员都能了解每天的设备运行情况。护士长每天的业务分析、点评加强了各个环节的质量管理，确保各项质量考核指标持续保持合格。通过早交会的实施，消毒供应中心操作规范的抽检违规次数，物品清洗质量不达标的抽检年发生次数，无菌包内缺少物品、发放错误、过期等缺陷发生次数大大降低[8]。对于不能解决的问题，要及时向护士长汇报，以保证在最短的时间内给临床科室满意答复，因此年投诉发生次数及临床科室满意度均有改观，这大大拉近了消毒供应中心与临床科室的距离[9]。

[参考文献]

[1] 刘玉村，梁铭会.医院消毒供应中心岗位培训教程[M].北京：人民军医出版社，2013：3-4.

[2] 魏美霞，谢运娣，朱小兰.加强医院消毒供应中心管理探讨[J].中国当代医药，2013，20（11）：161-162.

[3] 李志芬，刘雅超，王春.消毒供应中心与临床科室的沟通配合及对策[J].医学信息，2011，24（9）：5939-5940.

[4] 焦桂梅.消毒供应中心工作持续改进体会[J].基层医学论坛，2012，16（10）：1335-1336.

[5] 秦孝峰，万艳春，林宁.基层医院消毒剂管理工作调查及对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（20）：5002-5003，5015.

[6] 钱云娟，翁卫群.晨会制在消毒供应中心管理中的作用[J].护理学杂志，2010，25（24）：63-64.

[7] 孔慧，孔平，陈付华，等.消毒供应中心护士与临床科室进行沟通的体会[J].中华全科医学，2012，10（4）：657-658.

[8] 徐带丽.医院消毒药械的管理方法[J].内科，2009，4（5）：816-817.

[9] 郭亮晶，章昱，戴萍华，等.加强消毒供应中心管理预防院内感染[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（9）：1504-1505.

（收稿日期：2014-09-19 本文编辑：祁海文）endprint

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

早交会实施前后消毒供应中心各项工作质量指标比较，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

3 讨论

3.1 改革前诸多工作问题出现的原因分析

以往大部分医院对消毒供应中心的重视程度不够，认为消毒供应中心是医院的后勤科室，不能创造利润，可有可无，是老、弱、病、残及需照顾护士的聚集地，这让工作人员产生了严重的自卑感，导致工作积极性大大降低，且工作散漫[3]。2009年国家颁布的行业规范标准中明确规定医院全部诊疗器械由消毒供应中心统一回收、清洗、包装、消毒及灭菌，这些都给消毒供应中心带来了很大的工作量，无形中也会暴露出诸多问题[4-5]。同时，由于经济利益的关系，也会出现供应科与临床科室人员之间的冲突，如丢失器械相互推诿、互相埋怨等。另外，本科室工作人员对所辖区域以外的状况不清楚、不理解，存在工作人员全局观念差、缺乏团队精神等现象[6]。这些问题的存在都迫切需要管理者改变管理方法，从根本抓起，规范科室工作。

3.2 早交会实施后成效显著

消毒供应中心虽然不能直接服务于患者，但可以为临床科室服务，其灭菌质量直接关系到医疗护理的总体质量[7]。早交会的实施，进一步完善了科室管理，使消毒供应中心的工作不断向临床一线靠拢，充分发挥了集中式管理作用，加强了各组人员之间的联系与沟通，减少了漏洞发生概率，使工作变得更加顺畅，而且通过集中交班，可以使各区域工作人员都能了解每天的设备运行情况。护士长每天的业务分析、点评加强了各个环节的质量管理，确保各项质量考核指标持续保持合格。通过早交会的实施，消毒供应中心操作规范的抽检违规次数，物品清洗质量不达标的抽检年发生次数，无菌包内缺少物品、发放错误、过期等缺陷发生次数大大降低[8]。对于不能解决的问题，要及时向护士长汇报，以保证在最短的时间内给临床科室满意答复，因此年投诉发生次数及临床科室满意度均有改观，这大大拉近了消毒供应中心与临床科室的距离[9]。

[参考文献]

[1] 刘玉村，梁铭会.医院消毒供应中心岗位培训教程[M].北京：人民军医出版社，2013：3-4.

[2] 魏美霞，谢运娣，朱小兰.加强医院消毒供应中心管理探讨[J].中国当代医药，2013，20（11）：161-162.

[3] 李志芬，刘雅超，王春.消毒供应中心与临床科室的沟通配合及对策[J].医学信息，2011，24（9）：5939-5940.

[4] 焦桂梅.消毒供应中心工作持续改进体会[J].基层医学论坛，2012，16（10）：1335-1336.

[5] 秦孝峰，万艳春，林宁.基层医院消毒剂管理工作调查及对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（20）：5002-5003，5015.

[6] 钱云娟，翁卫群.晨会制在消毒供应中心管理中的作用[J].护理学杂志，2010，25（24）：63-64.

[7] 孔慧，孔平，陈付华，等.消毒供应中心护士与临床科室进行沟通的体会[J].中华全科医学，2012，10（4）：657-658.

[8] 徐带丽.医院消毒药械的管理方法[J].内科，2009，4（5）：816-817.

[9] 郭亮晶，章昱，戴萍华，等.加强消毒供应中心管理预防院内感染[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（9）：1504-1505.

（收稿日期：2014-09-19 本文编辑：祁海文）endprint