手术室护理对术后肺部感染和满意度的影响

郑玉梅　高磊

[摘要] 目的 探讨手术室护理对术后肺部感染和满意度的影响。 方法 选取2012年1月～2014年1月在本院接受手术治疗的73例患者作为研究对象，随机分为实验组（37例）和对照组（36例），对照组给予常规护理，实验组给予手术室护理，比较两组的术后肺部感染率及护理满意度。 结果 实验组的肺部感染率为13.50%，显著低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的护理满意率为89.20%，显著高于对照组的69.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对接受手术治疗的患者实施手术室护理，可有效降低术后肺部感染率，同时对于护理满意度的提高也有积极的促进作用。

[关键词] 手术室护理；肺部感染；满意度

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（c）-0124-03

[Abstract] Objective To explore the influence of operation room nursing in postoperative pulmonary infection and satisfaction. Methods 73 patients treated with operation from January 2012 to January 2014 in our hospital were selected and randomly divided into study group（n=37） and control group（n=36）. The control group were given routine nursing，the study group were given operation room nursing.The rate of pulmonary infection and satisfaction of two groups were analyzed and compared. Results The pulmonary infection of study group was 13.50%，which was lower than 33.33% of control group，with statistical difference（P<0.05）.The satisfaction of study group was 89.20%，which was higher than 69.44% of control group，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion The application of operation room nursing for patients treated with operation can decrease postoperative pulmonary infection rate and increase the satisfaction observably.

[Key words] Operation room nursing care；Pulmonary infection；Satisfaction

手术后患者常因身体抵抗力下降，而容易出现各种并发症，其中肺部感染在临床上比较常见[1-2]。肺部感染带来的后果不容小觑，轻则影响患者的治疗效果和恢复速度，重则会对患者的生命造成严重威胁[3]，因此，临床上十分重视术后肺部感染的防治以及相应干预措施的实施[4]。加强患者围术期的护理，对防止术后肺部感染具有十分重要的意义。本研究对37例手术患者实施手术室护理，有效地控制了术后肺部感染的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年1月在本院接受手术治疗的73例患者作为研究对象，所有患者随机分为实验组（37例）和对照组（36例）。实验组中，男性24例，女性13例；年龄31～68岁，平均（44.7±9.9）岁；其中直肠癌手术患者11例，食道癌手术患者9例，胰腺癌手术患者7例，乳腺癌手术患者10例。对照组中，男性21例，女性15例；年龄29～70岁，平均（45.6±10.2）岁；其中直肠癌手术患者9例，食道癌手术患者10例，胰腺癌手术患者6例，乳腺癌手术患者11例。两组的性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予手术室护理。手术室护理主要包括以下几个方面：①强化术前访视。加强访视病房的频率，对患者提出的问题进行详细解答，告知患者做好相应的术前准备，制订科学合理的护理计划，帮助患者改善身体营养状况，做好术前保暖措施。②进行术前心理疏导。患者术前普遍存在着焦虑、恐慌等不良情绪，护理人员要和患者多沟通交流，为患者讲解整个手术的过程，特别是要让患者和家属了解术后肺部感染的高危因素以及防治措施。③提供良好的手术环境。手术室应保持干净、整洁、安静，手术室温度要适宜，术中需要用到的冲洗液或输注的液体需加温处理，患者转运过程中要注意保暖。④术后护理。术后帮助患者选择合适的体位，严密监视患者的心肺功能，帮助患者翻身、咳痰，加强肺部练习；鼓励患者尽早下床活动，以促进肺功能恢复，改善呼吸循环；密切留意患者咳嗽和痰液情况，监听两肺的呼吸音，发现异常及时主动上报。

1.3 评价标准

肺部感染的诊断以中华医学会《医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》为标准[5]，即指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48 h后在医院内发生的肺炎。②满意度评价采用问卷调查的形式进行评估，在出院前1 d由专门的护理人员发放调查问卷表，指导填写。调查问卷采取李克特4级评分制，对护理满意度分为非常满意、满意、一般、不满意，相对应的分值为4分、3分、2分、1分，然后收回问卷进行整理分析，满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0 对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

接受手术治疗的患者术后非常容易出现肺部感染，肺部感染是影响患者治疗效果和术后恢复情况的一个重要危险因素[6-8]，特别是儿童、老人、免疫力低下以及大手术后的患者均为肺部感染的高危人群，因此临床上十分注重患者术后肺部感染的预防和护理[9]。积极有效的护理干预措施对提高患者手术效果以及加快术后恢复具有十分重要的意义，对降低术后并发症发生率也有不可小觑的作用。为不同患者制订有针对性、个性化的护理措施是十分必要的，因为不同的护理干预措施对患者的影响程度也不同，因此临床上针对不同患者选择不同的护理模式非常重要[10-11]。手术室护理是指对手术患者在术前、术中、术后的各项护理措施实施强化护理，强调的是护理措施对患者本身的作用以及患者对手术室护理相关手术室感染知识的了解和掌握，并采取一系列措施以避免术中、术后可能引起患者出现肺部感染的危险因素。手术室护理可以有效地防控术后肺部感染的发生，同时还可以提升手术室护理人员的护理质量，提高患者满意度[12-13]。

本研究结果显示，手术室护理能够显著降低术后并发症的发生，实验组术后肺部感染发生率（13.50%）明显低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的护理满意度也显著高于对照组。这主要是由于手术室护理更加注重对细节的关注，强调护理人员和患者都采取积极的态度和有效的措施，对有可能引起术后肺部感染的相关因素进行干预。

综上所述，手术室护理可以有效降低术后肺部感染的风险，同时对于护理满意度的提高也有积极的促进作用。

[参考文献]

[1] 肖娴，牛慧军，李真.预防心胸外科手术患者肺部感染的措施研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（21）：5196-5197.

[2] Severgnini P，Selmo G，Lanza C，et al.Protective mechanical ventilation during general anesthesia for open abdominal surgery improves postoperative pulmonary function[J].Anesthesiology，2013，118（6）：1307-1321.

[3] Agostini P，Naidu B，Cieslik H，et al.Effectiveness of incentive spirometry in patients following thoracotomy and lung resection including those at high risk for developing pulmonary complications[J].Thorax，2013，68（6）：580-585.

[4] 何庆疆，张琦，李爱华.探讨重症监护患者肺部感染的相关因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘·电子版，2014，14（1）：402.

[5] 中华医学会呼吸病学分会.医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，1999，22（4）：201-203.

[6] Gelijns AC，Moskowitz AJ，Acker MA，et al.Management practices and major infections after cardiac surgery[J].J Am Coll Cardiol，2014，64（4）：372-381.

[7] 李瑾.护理干预雾化吸入预防非体外冠状动脉搭桥术后肺部感染的临床研究[J].中国医药导报，2013，10（8）：150-151，153.

[8] 金璐.肝癌患者术后肺部感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2348-2350.

[9] 林创辉，陈泽芳.54 例重症肺部感染的病原学分析[J].中国医药指南，2011，9（4）：16-17.

[10] Carlin BW，Lega M，Veynovich B.Management of the patient undergoing lung transplantation：an intensive care perspective[J].Crit Care Nurs Q，2009，32（1）：49-57.

[11] 赵海燕，傅利勤，吴红，等. 64例半骨盆置换术患者的护理[J].中华护理杂志，2011，46（6）：560-562.

[12] 陈小红.浅谈手术室预防医院感染的护理措施[J].中外健康文摘，2011，8（15）：318.

[13] 罗娟.细节护理对婴幼儿先天性心脏病手术后肺部感染的护理效果观察[J].中国医药科学，2013，3（1）：131-132.

（收稿日期：2014-08-07 本文编辑：祁海文）

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0 对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

接受手术治疗的患者术后非常容易出现肺部感染，肺部感染是影响患者治疗效果和术后恢复情况的一个重要危险因素[6-8]，特别是儿童、老人、免疫力低下以及大手术后的患者均为肺部感染的高危人群，因此临床上十分注重患者术后肺部感染的预防和护理[9]。积极有效的护理干预措施对提高患者手术效果以及加快术后恢复具有十分重要的意义，对降低术后并发症发生率也有不可小觑的作用。为不同患者制订有针对性、个性化的护理措施是十分必要的，因为不同的护理干预措施对患者的影响程度也不同，因此临床上针对不同患者选择不同的护理模式非常重要[10-11]。手术室护理是指对手术患者在术前、术中、术后的各项护理措施实施强化护理，强调的是护理措施对患者本身的作用以及患者对手术室护理相关手术室感染知识的了解和掌握，并采取一系列措施以避免术中、术后可能引起患者出现肺部感染的危险因素。手术室护理可以有效地防控术后肺部感染的发生，同时还可以提升手术室护理人员的护理质量，提高患者满意度[12-13]。

本研究结果显示，手术室护理能够显著降低术后并发症的发生，实验组术后肺部感染发生率（13.50%）明显低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的护理满意度也显著高于对照组。这主要是由于手术室护理更加注重对细节的关注，强调护理人员和患者都采取积极的态度和有效的措施，对有可能引起术后肺部感染的相关因素进行干预。

综上所述，手术室护理可以有效降低术后肺部感染的风险，同时对于护理满意度的提高也有积极的促进作用。

[参考文献]

[1] 肖娴，牛慧军，李真.预防心胸外科手术患者肺部感染的措施研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（21）：5196-5197.

[2] Severgnini P，Selmo G，Lanza C，et al.Protective mechanical ventilation during general anesthesia for open abdominal surgery improves postoperative pulmonary function[J].Anesthesiology，2013，118（6）：1307-1321.

[3] Agostini P，Naidu B，Cieslik H，et al.Effectiveness of incentive spirometry in patients following thoracotomy and lung resection including those at high risk for developing pulmonary complications[J].Thorax，2013，68（6）：580-585.

[4] 何庆疆，张琦，李爱华.探讨重症监护患者肺部感染的相关因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘·电子版，2014，14（1）：402.

[5] 中华医学会呼吸病学分会.医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，1999，22（4）：201-203.

[6] Gelijns AC，Moskowitz AJ，Acker MA，et al.Management practices and major infections after cardiac surgery[J].J Am Coll Cardiol，2014，64（4）：372-381.

[7] 李瑾.护理干预雾化吸入预防非体外冠状动脉搭桥术后肺部感染的临床研究[J].中国医药导报，2013，10（8）：150-151，153.

[8] 金璐.肝癌患者术后肺部感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2348-2350.

[9] 林创辉，陈泽芳.54 例重症肺部感染的病原学分析[J].中国医药指南，2011，9（4）：16-17.

[10] Carlin BW，Lega M，Veynovich B.Management of the patient undergoing lung transplantation：an intensive care perspective[J].Crit Care Nurs Q，2009，32（1）：49-57.

[11] 赵海燕，傅利勤，吴红，等. 64例半骨盆置换术患者的护理[J].中华护理杂志，2011，46（6）：560-562.

[12] 陈小红.浅谈手术室预防医院感染的护理措施[J].中外健康文摘，2011，8（15）：318.

[13] 罗娟.细节护理对婴幼儿先天性心脏病手术后肺部感染的护理效果观察[J].中国医药科学，2013，3（1）：131-132.

（收稿日期：2014-08-07 本文编辑：祁海文）

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0 对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

接受手术治疗的患者术后非常容易出现肺部感染，肺部感染是影响患者治疗效果和术后恢复情况的一个重要危险因素[6-8]，特别是儿童、老人、免疫力低下以及大手术后的患者均为肺部感染的高危人群，因此临床上十分注重患者术后肺部感染的预防和护理[9]。积极有效的护理干预措施对提高患者手术效果以及加快术后恢复具有十分重要的意义，对降低术后并发症发生率也有不可小觑的作用。为不同患者制订有针对性、个性化的护理措施是十分必要的，因为不同的护理干预措施对患者的影响程度也不同，因此临床上针对不同患者选择不同的护理模式非常重要[10-11]。手术室护理是指对手术患者在术前、术中、术后的各项护理措施实施强化护理，强调的是护理措施对患者本身的作用以及患者对手术室护理相关手术室感染知识的了解和掌握，并采取一系列措施以避免术中、术后可能引起患者出现肺部感染的危险因素。手术室护理可以有效地防控术后肺部感染的发生，同时还可以提升手术室护理人员的护理质量，提高患者满意度[12-13]。

本研究结果显示，手术室护理能够显著降低术后并发症的发生，实验组术后肺部感染发生率（13.50%）明显低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的护理满意度也显著高于对照组。这主要是由于手术室护理更加注重对细节的关注，强调护理人员和患者都采取积极的态度和有效的措施，对有可能引起术后肺部感染的相关因素进行干预。

综上所述，手术室护理可以有效降低术后肺部感染的风险，同时对于护理满意度的提高也有积极的促进作用。

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[4] 何庆疆，张琦，李爱华.探讨重症监护患者肺部感染的相关因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘·电子版，2014，14（1）：402.

[5] 中华医学会呼吸病学分会.医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，1999，22（4）：201-203.

[6] Gelijns AC，Moskowitz AJ，Acker MA，et al.Management practices and major infections after cardiac surgery[J].J Am Coll Cardiol，2014，64（4）：372-381.

[7] 李瑾.护理干预雾化吸入预防非体外冠状动脉搭桥术后肺部感染的临床研究[J].中国医药导报，2013，10（8）：150-151，153.

[8] 金璐.肝癌患者术后肺部感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2348-2350.

[9] 林创辉，陈泽芳.54 例重症肺部感染的病原学分析[J].中国医药指南，2011，9（4）：16-17.

[10] Carlin BW，Lega M，Veynovich B.Management of the patient undergoing lung transplantation：an intensive care perspective[J].Crit Care Nurs Q，2009，32（1）：49-57.

[11] 赵海燕，傅利勤，吴红，等. 64例半骨盆置换术患者的护理[J].中华护理杂志，2011，46（6）：560-562.

[12] 陈小红.浅谈手术室预防医院感染的护理措施[J].中外健康文摘，2011，8（15）：318.

[13] 罗娟.细节护理对婴幼儿先天性心脏病手术后肺部感染的护理效果观察[J].中国医药科学，2013，3（1）：131-132.

（收稿日期：2014-08-07 本文编辑：祁海文）